Здоровий та здоровий Що потрібно знати про менопаузу
Гормональні гірки: Менопауза турбує багатьох жінок, але і чоловіки не шкодують гормональних змін.
Пацієнтка - це сама лікар. Тож вона тим більше здивована, "що це мене так вибиває", як вона зізнається своєму гінекологу Катрін Шаудіг. Мається на увазі менопауза. Неприємні наслідки гормональних потрясінь не зупиняються на тих, хто, як пацієнт Шаудіга, "завжди жив здоровим", згідно з їх власним твердженням. "Ви не можете запобігти симптомам менопаузи", - каже Шаудіг, віце-президент Німецького товариства менопаузи, і додає: "Ви ніколи не знаєте, як пройде ця фаза". кинутий. За словами Шаудіга, близько третини страждають від таких симптомів, як припливи, безсоння, серцебиття або депресія. Третина, навпаки, має мало або зовсім не має проблем, а ще третя - помірно великі проблеми.
Менопауза починається на початку п'ятдесятих років
Також у чоловіків помітно, що з роками організм виробляє менше гормонів. Проте більшість експертів уникають використання терміну "чоловіча менопауза". "Цей термін вводить в оману", - каже уролог Крістіан Лейбер з Німецького товариства андрології, чоловічий еквівалент гінекології. «Гормональні зміни у чоловіків тривають протягом тривалого періоду часу. Це не можна порівняти із падінням гормонів під час жіночої менопаузи », - пояснює Лейбер.
За цей час організм жінки адаптується до того, що не може більше мати дітей. Яєчники мають лише обмежений запас яйцеклітин, що зазвичай використовується на початку п’ятдесятих років. Це також суттєво зменшує вироблення жіночого статевого гормону естрогену: він в основному утворюється у везикулах, які оточують яйцеклітини. Зміна особливо помітна тим, що менструація стає більш нерегулярною і рідшою, поки остаточно не припиняється повністю.
Припливи: Типово для менопаузи
Процес відбувається в кілька етапів протягом десяти-15 років і часто характеризується коливаннями гормонів, особливо в останній період (менопауза). Це час, коли симптоми, які може спричинити за собою перемикач, як правило, найбільші. "Найчастіше пацієнти скаржаться на припливи та піт", - говорить Шаудіг. «Гормональні зміни впливають на температурний центр мозку і змушують тіло вважати, що воно перегрівається. Потім він реагує потом ". Для інших проблем, таких як перепади настрою, порушення сну та зниження працездатності, гормональні зміни можуть мати й інші причини.
Дефіцит естрогену: дослідження вказують на ризики
Наприклад, дослідження 2015 року, проведене Дрезденською університетською лікарнею серед понад 2000 жінок і чоловіків, показало, що фізичні скарги обох статей зростають із віком. Тільки припливи у жінок виявилися типовими для менопаузи. "Іноді насправді незрозуміло, звідки надходять скарги", - визнає Шаудіг. «Але якщо існує чіткий часовий зв’язок з менопаузою, вам слід звернути увагу». Естроген бере участь у багатьох процесах в організмі. Найефективнішим засобом від припливів і пітливості є гормональна терапія. Однак лікування впало в славу, оскільки великі дослідження виявили різні ризики.
Деякі гормональні препарати можуть збільшити ризик раку молочної залози, тромбозу та інсульту. Чи існують ці небезпеки і наскільки вони великі, залежить від різних факторів, як пояснює Шаудіг. Вони включали, перш за все, профіль ризику пацієнтів, відповідні препарати та тривалість терапії. "Наприклад, як гель, пластир або спрей естроген практично не збільшує ризик тромбоутворення", - пояснює гінеколог.
Гормони як терапія симптомів менопаузи
І навпаки, гормони також мають позитивні ефекти: За словами Шаудіга, вони захищають від остеопорозу та зменшують ризик раку товстої кишки та діабету. Баланс ризиків та можливостей один проти одного надзвичайно складний. Питання введення гормонів під час менопаузи вже давно є суперечливим питанням серед медичних працівників. Лікар Шаудіг каже: "Гормони кращі за репутацію". На її думку, жінки не повинні мучитися без потреби і приймати гормони, коли вони в сильному напруженні. Професор Олаф Ортманн, координатор медичних вказівок з цього питання, також вважає ризики правильно проведеної гормональної терапії загалом керованими - однак він наголошує, що завжди слід враховувати індивідуальну ситуацію пацієнта.
Дефіцит тестостерону: Бойова втома та млявість
За словами андролога Лейбера, чоловіки також можуть отримати користь від прийому гормонів за певних обставин: "Якщо дефіцит тестостерону чітко встановлений, а пацієнт скаржиться на симптоми, корисні препарати тестостерону". Типові проблеми включають сексуальну незацікавленість, млявість, еректильну дисфункцію і, у важких випадках, припливи. У довгостроковій перспективі кістки також можуть стати крихкими (остеопороз).
За словами Лейбера, приблизно у кожного десятого чоловіка протягом життя розвиватиметься синдром дефіциту тестостерону - здебільшого після 50 років. “Просто приймати тестостерон мало користі. Я завжди рекомендую одночасно займатися спортом та збалансовано харчуватися », - каже лікар. Сидячий спосіб життя та надмірна вага зменшують вироблення тестостерону.
Але терапія не позбавлена ризиків: серед іншого, зростає ризик тромбозу. На цьому тлі Медичний центр якості медицини (ÄZQ) застерігає від помилкових очікувань: "Препарати тестостерону не є препаратами способу життя" і мають "у кращому випадку лише незначну користь", говорить інформація про пацієнта з цього приводу.