Здоров’я аптек сьогодні

Рак яєчка

Рак яєчка (Рак яєчка): рак сперматозоїдів яєчка, рідше тканини яєчка. Загалом відповідає за 1–2% злоякісних пухлин у чоловіків, але найбільш поширений рак у віці від 20 до 35 років. Лікарі розрізняють семіноми (40%) та інші різні типи пухлин, які узагальнюються як несеміноми (60%). Доброякісні пухлини яєчок зустрічаються дуже рідко.

Лікування включає хірургічне видалення яєчок, опромінення та/або хіміотерапію. Прогноз раку яєчка без метастазів дуже хороший; понад 90% постраждалих виліковуються. Несеміноми з віддаленими метастазами мають найгірший прогноз; кожна друга постраждала людина помирає від неї протягом перших 5 років після діагностики.

Симптоми та провідні скарги

Більшість часу безболісно Збільшення та затвердіння всього яєчка, або невеликі затверділі грудочки
Іноді тяжкість, сльозотеча на яєчках та/або паху, нехарактерний біль
На запущених стадіях, можливо, болі в спині, шлунку та боках, втрата ваги, втома.

Коли до лікаря

Протягом наступних двох днів о

згадані скарги.

Хвороба

формувати

Під терміном «рак яєчка» лікар узагальнює багато різних пухлин, що походять із тканин яєчка - статевих клітин, сполучної тканини та гормонально активної тканини. Злоякісні пухлини яєчок сильно відрізняються за стадією життя, на якій вони виникають, необхідною терапією та прогнозом. Зустрічаються також змішані форми окремих пухлин.

Семіноми

85% можна вилікувати лише хірургічним видаленням яєчок.

До Несеміноми належать:

Тератома або Тератокарцинома (20%) містить клітини м’язів, хрящів та кісткової тканини у зрілій стадії. У дітей він часто виявляє доброякісний перебіг, у дорослих - злоякісний і швидко метастазує через лімфатичну систему (лімфогенну).
Ембріонально-клітинний рак (20%) також метастазують лімфогенно.
Хоріонічна карцинома (5%) зростає агресивно і метастазує лімфогенно та через кров на ранній стадії, але його можна розпізнати та ефективно лікувати за допомогою пухлинного маркера, такого як гормон вагітності бета-ХГЧ. Часто виникає в поєднанні з іншими пухлинами яєчок.
Пухлина жовткового мішка (5%) найпоширенішою пухлиною у дітей є цисплатин, етопозид, блеоміцин або іфосфамід (хіміотерапія PEB, PE або PEI). Ось такі побічні ефекти, як нудота та тривале пошкодження z. Б. нирки більш виражені, ніж при хіміотерапії карбоплатином .

Подальша терапія при несеміномах

Якщо лімфатичних вузлів або віддалених метастазів немає, а гістологічне дослідження яєчка не виявляє жодної участі судин, операція супроводжується ретельним спостереженням за допомогою КТ-досліджень та визначення онкомаркерів. Якщо ж у судинах виявлена пухлинна тканина, лікарі рекомендують хіміотерапію цисплатином, етопозидом та блеоміцином (PEB).

Якщо вже є менші метастази (менше 2 см) у пов’язаних лімфатичних вузлах без збільшення пухлинних маркерів, розглядається питання хірургічного видалення. Тут застосовується бережене нерви заочеревинне видалення лімфатичних вузлів або лімфаденектомія (RLA), при якому лікарі намагаються захистити нервові шляхи, відповідальні за еякуляцію. При необхідності проводиться додаткова хіміотерапія. Як альтернативу операції через 6 тижнів проводять обстеження на КТ, після чого планують подальшу терапію.

Якщо маркери пухлини підвищені, проводиться хіміотерапія з 3 циклами за схемою PEB.

Залишкові пухлини після хіміотерапії

Якщо є великі метастази в лімфатичні вузли або метастази в інших органах, спочатку проводять хіміотерапію, а потім хірургічно видаляють всі залишки пухлини, що залишилися.

Рецидив пухлини

Якщо пухлина рецидивує, хірургічне втручання, опромінення та поліхіміотерапія можуть бути розглянуті ще раз. Однак у цих випадках лімфатичні вузли (RLA) за черевною порожниною, як правило, більше не можна видаляти щадним для нервів способом, а лише радикально.

Примітка: Оскільки якість сперми пацієнта значно погіршується внаслідок терапії пухлини, лікар повідомляє пацієнтові про можливість кріоконсервації сперми до початку лікування, якщо вони все ще хочуть мати дітей.

Ускладнення лікування

Оскільки нервові волокна вегетативної нервової системи видаляються при радикальному видаленні заочеревинних лімфовузлів, наслідком цього є дуже часто періодична еякуляція (ретроградна еякуляція). Оскільки внутрішній сфінктер сечового міхура через операцію дефектний, еякуляція відбувається спочатку в сечовому міхурі і лише при сечовипусканні назовні. Антидепресант з іміпраміном (наприклад, Tofranil®) може допомогти, покращуючи закриття сечового міхура.

Заміна гормону та догляд

Здорового яєчка цілком достатньо для вироблення тестостерону. Якщо друге яєчко доведеться видалити через пухлину або якщо воно сильно пошкоджене після запалення або нещасного випадку, тестостерон постійно постачається із зовнішньої замісної терапії тестостероном. Навіть після успішного зцілення регулярні подальші обстеження продовжуються на все життя.

прогноз

Якщо метастазів немає, 5-річна виживаність у пацієнтів із семіномою становить

99%, 89% для всіх несеміном разом узятих. Якщо метастази вже поширилися в організмі, 5-річна виживаність при семіномах становить 70-80%, а при несеміномах

50%, останнє дуже залежить від місця метастазування: 75% для легеневих метастазів і

40% в інших органах.

Здорове харчування, багато сперми

Вітаємо рибу та овочі

Протягом десятиліть якість сперми в індустріальних країнах знижується для чоловіків. Чи можливо це пов’язано з розгулом нездорових харчових звичок?

Пластифікатори, пестициди, стільникові телефони ...

Експерти обговорюють велику кількість факторів як причину давно відомого зниження якості сперми у західних чоловіків: вони варіюються від пластифікаторів з пластику та пестицидів, які потрапляють в організм через харчовий ланцюг, до мобільного телефону в кишені. Зараз урологи дослідили, чи можуть різні дієти також впливати на вироблення сперми.

3000 чоловіків, 4 режими дієти

Близько 3000 здорових молодих чоловіків (середній вік 19 років) розповіли йому, як часто вони їли певні продукти зі списку із 136 продуктів за три місяці до обстеження. Нарешті, вчені розрізнили чотири дієти:

Дієта в західному стилі з великою кількістю піци, картоплі фрі, обробленого м’яса, виробів з білого борошна та підсолоджених напоїв
Стиль здорового харчування з великою кількістю риби, курки, овочів та фруктів
Відкритий сендвіч-стиль з великою кількістю холодного м’яса, холодної риби, цільних зерен, майонезу, приправ та молочних продуктів
Вегетаріанський стиль з великою кількістю овочів, сої, молока та яєць.

Сперма також з малюнком

Урологи також дослідили еякулят молодих чоловіків, гормони та об’єм яєчок. При аналізі отриманих даних було встановлено, що якість сперми справді була пов’язана з харчовими звичками. Чоловіки, які дотримувались здорової дієти, робили найкраще, маючи в середньому 167 мільйонів сперми в еякуляті. Друге місце дісталося вегетаріанцям: у них було в середньому 151 мільйон сперми, відкриті друзі-сандвічі посіли третє місце в середньому 146 мільйонів. Чоловіки, які балувались західним стилем - тобто переважно шкідливою їжею - мають в середньому 122 Мільйони сперми виводять ззаду.

Також впливає об’єм яєчок

Однак зв’язок з типом їжі був встановлений не лише за кількістю сперматозоїдів. Така ж тенденція показала рухливість сперми, об’єм яєчок та концентрацію гормонів. Усі показники були кращими у людей, які їдять здоров’я, ніж у прихильників західного типу. Якість сперми, мабуть, страждає від дієти з високим вмістом жиру та з низьким вмістом клітковини, пишуть урологи. Це розслідування не може з'ясувати, чи насправді причиною є нездорова їжа, чи ці два параметри лише співвідносяться. На думку авторів, спроба поліпшити низьку якість сперми за допомогою здорового харчування все ще виглядає виправданою. Зрештою, інші маркери, такі як об’єм яєчок та гормони, також були кращими у молодих чоловіків, які харчувались здорово.