Здоров’я аптек сьогодні
Іспити на табурет
З багатьма захворюваннями є одна Огляд стільця (Діагностика стільця), при якій проба стільця, якомога свіжіша, аналізується для конкретного питання.
Кров у калі. Найпоширеніший іспит на стілець - це пошук крові, яка схована в калі, що не видно неозброєним оком. Цей тест для виявлення прихованої крові в калі (хімічний тест на стілець на приховану кров, тест на приховану кров у калі, FOBT, наприклад Hämoccult®) є частиною скринінгової програми для раннього виявлення раку товстої кишки.
Позитивні результати тестів повинні бути додатково уточнені, для чого потрібне ендоскопічне шлунково-кишкове дзеркало.
Бактерії, паразити та глисти. Особливо для очищення діарейних захворювань стілець може реагувати на збудників бактеріальної діареї, наприклад B. Сальмонели обстежити. Для цього невелику пробу стільця інкубують на спеціальних поживних середовищах (культура стільця). Отже, збудників захворювання можна виявити через 1-2 дні. Паразитів і глистів все ще можна виявити в калі. Глисти та яйця глистів мікроскопічно оцінюють на препаратах мазка; того ж дня доступний результат обстеження.
Дисбіоз і грибкова атака. Під a Дисбіоз (Дисбаланс між окремими мікроорганізмами в кишечнику (наприклад, у випадку синдрому роздратованого кишечника), особливо як послуга IGeL, є обстеженням мікробіологічний аналіз мікробів стільця, внаслідок чого ріст мікробів у стільці вивчається менше на прямі патогени, ніж на дисбаланс нормальної флори. Однак це обстеження рідко має сенс і не може бути рекомендовано. Дослідження часто проводяться щодо кишкової грибкової інвазії, причому гриби (види Candida) належать до нормальної флори кишечника.
Виявлення кандиди в калі не відповідає за симптоми синдрому подразненого кишечника. Масивна колонізація кишечника Candida може призвести до хронічної діареї лише у вкрай слабких пацієнтів, які пройшли антибіотикотерапію або хіміотерапію.
Виведення жиру. Вимірювання виведення жиру зі стільцем використовується для оцінки функції підшлункової залози. Дефіцит жовчної кислоти також може призвести до посиленого виведення жиру. Однак вимірювання виведення жиру передбачає, що стілець правильно збирається протягом трьох днів. За цей час пацієнт повинен споживати визначену мінімальну кількість жиру. Вимірювання є неточним, трудомістким і незручним для персоналу лабораторії, і в наші дні це рідко проводиться.
Розлад травлення, часто спричинений нестачею ферментів підшлункової залози, можна виявити рано, вимірявши еластазу підшлункової залози в калі. Тест на секретин-панкреозимін також дуже складний, але дозволяє класифікувати недостатність підшлункової залози.
Виведення білка. Альфа-1 антитрипсин використовується як ключовий білок підшлункової залози для втрат білка в кишечнику, оскільки не засвоюється протеазами під час кишкового проходу. Збільшені втрати білка через кишечник можуть бути виявлені при запальних захворюваннях кишечника (наприклад, хвороба Крона) або целіакії. Або можна виміряти концентрацію в одній пробі стільця, або розрахувати кліренс, для якого обчислюється 24-годинна кількість стільця разом із сироватковим значенням крові.
Інфекція мікробами, стійкими до антибіотиків, може призвести до діареї та спазмів у животі.
Стійкі кишкові бактерії
Небезпечний сувенір для подорожей
Лікарі попереджають про стійкість до антибіотиків кишкових мікробів, які імпортують подорожі на далекі відстані. Такі антибіотики, як пеніцилін та цефалоспорин, втрачають свою ефективність щодо цих бактерій.
Препарати пеніциліну неефективні
Туристи з Азії та Близького Сходу після повернення можуть бути носіями певних кишкових бактерій, які не реагують на лікування антибіотиками, такими як пеніцилін та цефалоспорин. Ці ентеробактерії утворюють білок, бета-лактамазу, за допомогою якого вони розщеплюють бета-лактамні антибіотики та роблять їх неефективними. Вони також відомі як мікроби ESBL (ESBL для бета-лактамази розширеного спектру). Бета-лактамні антибіотики використовуються в Європі для лікування інфекцій бактерією Escherichia coli.
"Подорожі на довгі відстані в регіонах з великою кількістю перевізників ESBL особливо ризиковані", - пояснює професор Андреас Шталлмах з університетської лікарні Єни. Південно-Східна Азія лідирує з понад 1 мільярдом перевізників ESBL, за нею йдуть країни Західного Тихого океану, Близький Схід та Африка із загальною кількістю постраждалих 110 мільйонів людей.
Імпорт далекими мандрівниками
Мікроби ESBL поширюються особливо за простих гігієнічних умов та з обмеженим доступом до чистої питної води. На туристів часто впливає колонізація бактеріями ESBL. Навіть після повернення з відпустки мікроби все ще можуть виявлятися в кишечнику протягом багатьох місяців і становити загрозу для людей із вадами імунітету.Окрім того, мікроби з геном стійкості до ESBL змінюють склад мікробної кишкової спільноти, так званого мікробіома. Мікробіом впливає на розвиток кишкових та печінкових захворювань, а також на тенденцію до ожиріння та діабету.