Здоров’я артемізії та малярії; в руках африканців
Артемізія, рослина сімейства полинових, називають бомбою проти малярії. Здатний запобігти цьому, вилікувати його і, можливо, навіть викорінити. Незважаючи на те, що Всесвітня організація охорони здоров'я не рекомендує застосовувати цей фітотерапевтичний препарат, Африка використовує цей засіб для боротьби з напастями, які замикають його в злиднях. Наше опитування.
Вперше в Африці! Влада охорони здоров’я Демократичної Республіки Конго (ДРК) може дозволити фітотерапію як лікувальний засіб від малярії. Артемізія, рослина родом з Китаю, кілька сортів якої ростуть у всьому світі, буде благом для бідних та відособлених популяцій Африки на південь від Сахари: ефективний, недорогий засіб, який легко доступний. Повернення до традиційної медицини? Швидше це відсік традицій, пов’язаних із сучасністю. І перш за все надія на континент, який страждає, за останніми даними, 90% із 445 000 щорічних смертей у світі. Діти до 5 років та вагітні жінки - перші жертви.
"Діюча основа рослини використовується як основа для протималярійних процедур
"Ігнорований рештою світу, коли його використовують у Китаї понад 2000 років у традиційній медицині, “Artemisia annua” пережила ренесанс у 1970-х роках, коли китайському вченому Ту Юю вдалося виділити його діючу речовину артемізинін. Після домовленості між Заходом та Китаєм, АКТ (комбінована терапія на основі артемізиніну), дуже ефективна проти "Plasmodium falciparum" (найпоширеніший і смертельний паразит, що викликає малярію), стала методами лікування, рекомендованими ВООЗ з 2000-х років. Чудова новина для глобальна боротьба, оскільки заражена комаром інфекція стала стійкою до хлорохіну.
Мережа лікарів хоче "легалізувати" Artemisia, ефективнішу за наркотики
Однак протягом останніх десяти років мережа дослідників та лікарів пропагувала використання природної рослини для боротьби з ендемічною чумою. Відсутність доступу до лікування руйнує ізольоване населення в країнах Африки, що знаходиться на південь від Сахари (лише третина дітей користується цим), а опір АСТ з’явився вже в 2008 році. Хоча ВООЗ обмежує їх до Південно-Східної Азії, африканські лікарі повідомляють, що вони з’являються на континенті. Заснувавши Maison de l'Artemisia, французьку асоціацію, яка з 2012 року сприяє вивченню та вирощуванню рослини, мережа вчених хоче, щоб установи «легалізували» рослину, яка була б більш ефективною проти малярії, ніж препарат, що містить його діюча речовина. Але в Женеві ВООЗ не переконує їх робота. Побоюючись, що фітотерапія викличе стійкість, яка загрожує фармакологічному лікуванню, світова установа офіційно попереджає протягом шести років проти використання та пропаганди Артемізії.
99,5% виліковується без побічних ефектів !
"Артемісія займає своє місце в боротьбі з малярією", - говорить доктор Жером Муньянгі з ДРК, навпаки. Як доказ цього він вказує на вражаючі результати клінічного дослідження (в даний час в науковій публікації), яке він провів у 2015 році на 1000 пацієнтів. Рослина було випробувано як молекула у фармацевтичній промисловості в рандомізованому подвійному сліпому дослідженні. Через 28 днів 99,5% пацієнтів, які приймали трав'яні чаї "Artemisia annua" та "афра" (африканський сорт), одужали порівняно з 79,5% тих, хто приймав АКТ. При цьому побічних ефектів не спостерігалося, і температура пацієнтів падала швидше, ніж при застосуванні препарату.
"Трав'яні чаї артемізії порушують цикл передачі між людьми та комарами
"Окрім того, що трав'яні чаї є дуже ефективними, вони зможуть покласти край цій напасті, яка пережила століття, не втрачаючи своєї активності. Доктор Муньянгі пояснює: “Проблема боротьби з малярією полягає в порушенні циклу передачі між людьми та комаром Anopheles. Коли паразит вводиться анофелами, він мутує і мігрує до печінки, а потім повертається в кров у вигляді гаметоцитів. Наші дослідження показують, що «Artemisia annua» та «afra» перетинають печінковий бар’єр, щоб знищити запас там паразитів. Через сім днів у обробленої людини в крові немає гаметоцитів. Навіть якщо анофели жалять, він більше не зможе поглинати збудника і передавати паразита. "
"Сьогодні принципово важливо, щоб люди могли взяти свою долю в руки
"На основі цих наукових результатів доктор Муньянгі тепер захищає альтернативу фармакологічним методам лікування: «У Конго люди не мають доступу до медичних установ, які іноді знаходяться на відстані 50 або 60 кілометрів. Хвора людина не може проїхати такі відстані, а деякі райони неможливо перетнути. ACT є ефективними, але дорогими, і в половині з цих випадків є підробкою. Ринок підроблених ліків, виготовлених в Індії та Китаї, є серйозною проблемою, яка мучить сьогодні Африку. "
Робити фітотерапію доступною для населення - це кредо Maison de Artemisia, яке зібрало кошти (приватні пожертви) для фінансування клінічних досліджень в ДРК. Стратегічно в темний час доби, достатньо тривалий, щоб мати переконливі клінічні та агрономічні результати, асоціація стимулювала запуск будинків Артемізії в Африці. У селах ці експертні центри виробляють завод, навчаються медичним та агрономічним практикам та продають пакетики з трав’яним чаєм за доступною ціною.
"Артемізія афра справді бомба історії!
""Сьогодні принципово важливо впровадити місцеве рішення, завдяки якому люди можуть взяти свою долю в руки", - сказала Люсіль Корнет-Верне, засновник асоціації. Ортодонт у Парижі, цей ентузіаст агроекології та пермакультури твердо вірить у місцеву та підтримуючу мережу Maisons de Artemisia. “Завод коштує в шість разів менше, ніж ліки, коли його виробляють у цих будинках. Це заробляє гроші в сільській місцевості, і це безкоштовно, коли у вас є на задньому дворі. «Афра» дуже добре росте за рахунок живцювання і відводків. Це може бути надпросте рішення для міського сільського господарства: все, що вам потрібно, - це контейнер, трохи компосту та грунту. Півтора роки тому я привіз до Беніну одинадцять рослин, сьогодні їх тисячі. Це експоненційно! "Для Люсіль Корнет-Верне" афра ", менш вивчена, ніж" annua "," насправді є бомбою історії ": настільки ж ефективний, як китайський сорт, але не містить артемізиніну. "Це є доказом того, що інші молекули рослини спільно працюють проти малярії. "
Оскільки в 2016 році, після клінічного випробування, Maison de l'Artemisia de Lubile (DRC) заохочувала населення до культивування та споживання рослини профілактично, жителі села були б набагато менше хворими. Чи впливають трав'яні чаї на малярію? Ось що виявляє оцінка Люсі Петерс, студентки магістра в галузі охорони здоров’я в Бордо, стажистки з доктором Муньянгі. У його звіті вказується, що "між січнем 2014 року та січнем 2016 року малярія діагностується на 50-80% консультацій у медичному центрі" і що "з лютого 2016 року по вересень 2017 року тенденція зворотна: малярія становить 15-20% діагностованих патології ”. Вона уточнює, що збільшення кількості випадків захворювання на кінець 2017 року "відповідає виснаженню запасів та насіння".
Artemisia annua містить більше 200 молекул, з яких двадцять активних проти малярії
Як пояснити, що "Artemisia annua" ефективніший за ліки, що містять його активну основу? "Це складне завдання пояснити, як лікарська рослина, яка містить сотні чи навіть тисячі хімічних речовин, може дати інший, часто кращий відгук, ніж молекула, виділена з тієї самої рослини", - пояснює Памела Везерс, яка вивчала артемізинін та "annua" з початку 1990-х років. Спеціаліст з інфекційних хвороб у Вустерському політехнічному інституті (WPI), американський біолог пояснює, що, крім артемізиніну, "Artemisia annua" містить більше 200 молекул, з яких близько двадцяти активних проти малярія. Ця "політерапія", коктейль з молекул, які діють спільно, дозволить подолати серйозні випадки пацієнтів, стійких до лікування.
За п’ять днів таблетки Artemisia врятували 18 пацієнтів, які більше не реагували на фармакологічне лікування
Переконавшись, що Артемізія є терапевтичним шляхом, придатним для країн, що розвиваються, Памела Везерс вивчає дію перорального лікування, яке вона розробила в 2008 році. DLA (таблетки або капсули порошку сухого листя Артемізії) врятувала 18 пацієнтів в ДРК, які страждали від важка малярія, резистентна до лікування першої лінії. Після п’яти днів лікування фітотерапією всі повністю одужали, включаючи дитину до 5 років, яка перебувала в комі.
«Сьогодні ми маємо додаткові докази синергії сполук« Artemisia annua ». Ми виявили, що натуральні ефірні олії рослини допомагають солюбілізувати більше артемізиніну. Рослинний матеріал покращує проходження артемізиніну через стінки кишечника та в кров, а також його розподіл в органах. Ми також спостерігаємо, що запалення краще пригнічується », - пояснює вчений, додаючи, що ці останні дані будуть опубліковані. Якщо біолог вважає, що поки рано говорити про те, що Артемісія може викорінити малярію, вона шкодує, що Фонд Білла і Мелінди Гейтс, дуже стурбований долею Африки на південь від Сахари, ніколи не погоджувався фінансувати дослідження рослин.
"Молекули повинні бути ідентифіковані та оцінені in vitro, а потім і у людей
"У Женеві доктор Паскаль Рінгвальд, з яким ми зв’язалися, скептично ставиться. Координатор ефективності ліків у рамках Всесвітньої програми боротьби з малярією, він з нетерпінням чекає останніх американських досліджень, враховуючи, що в одній з публікацій "факти, про які повідомляється, були помірними". Лікар вважає, що "пацієнтам, які страждають нудотою та блювотою, важко пити літри трав'яного чаю, щоб отримати очікуваний терапевтичний ефект". Що стосується профілактичної дії трав'яних чаїв, то він вважає це "неможливим". Сумніваючись у тому, що активні інгредієнти рослини знаходяться в достатній концентрації, щоб мати ефективну активність, він додає, що ці молекули повинні бути ідентифіковані та оцінені in vitro, а потім і у людей. "Якщо ми пропонуємо синергію між певними компонентами, це також слід ретельно перевіряти", - пояснює він.
"Не потрібно розуміти весь механізм дії лікування, перш ніж застосовувати його.
"Памела Везерс не вважає, що вивчення всіх можливих взаємодій між артемізиніном та кожною з фітохімікатів "зажадає десятиліть". Біолог зацікавлений зазначити: "Не потрібно розуміти весь механізм дії лікування, перш ніж застосовувати його. Однак ви повинні знати, що це безпечно та ефективно. Трав’яні чаї, таблетки або капсули DLA безпечні. Все більше досліджень показують, що вони також дуже ефективні ".
"Артемізія створює ділову проблему, але не здоров’я
""Війну неможливо перемогти в Женеві", - говорить д-р Жером Муньянгі, маючи на увазі змову інтересів між фармацевтичною промисловістю та ВООЗ на ринку АКТ. Лікар вважає, що "Артемізія - це проблема бізнесу, але не проблема здоров'я". Не маючи можливості довести це, він підозрює, що вживання рослини порушує інтереси, пов’язані з наркотиком. Він був особливо жертвою жорстокого нападу в Парижі та отруєння під час клінічного випробування в ДРК.
"Ми перемагаємо", - сказав професор П'єр Лютген, хімік у відставці в Люксембурзі, член мережі промоутерів Artemisia. У травні минулого року його конференцію щодо терапевтичних та профілактичних ефектів Артемізії тепло зустріли проректор університету та Центр досліджень природничих наук про довкілля (CRSNE). У 2013 році прийом був зовсім іншим: «В останній момент міністр охорони здоров’я заборонив конференцію, коли мене запросили бурундійські дослідники, які знали достоїнства заводу і які чекали від мене наукового поштовху для його запуску. у своїй країні. Ми добре знаємо, що представники ACTs пішли до міністра, щоб попросити її заборонити цю конференцію », - пояснює він. На чолі НУО, яка бореться з тропічними хворобами, колишній дослідник пояснює, що Африка поступово бере на себе Артемізію для боротьби з малярією: «У Малі, Сенегалі, Замбії, Того, в Беніні, Центральноафриканській Республіці, Ефіопії, Кенії, Танзанії, Мозамбіку та ДРК, медичні органи беруть участь у клінічних випробуваннях із “Artemisia annua” та “afra”. "
Об’єднання сучасної медицини та традиційної медицини
У ДРК доктор Джером Муньянгі відвідав експертів ВООЗ з Африки 30 вересня. Керівники Департаменту тропічних хвороб та лікарських рослин, дуже зацікавлені у науковому досьє, прийшли переконатись, що Будинок Артемізії в Любілі відповідає стандартам традиційної медицини. Можна створити партнерство, зробивши сайт клінічних досліджень довідковим центром ВООЗ. Лікар також чекає, поки Міністерство охорони здоров’я офіційно дозволить співпрацю двох сучасних та традиційних ліків у цьому будинку Артемізії. Якщо дати зелене світло, сьогодні 38 будинків, розташованих у 19 африканських країнах, виграють від цієї законності.
Що, можливо, остаточно ініціює вихід із кризи для континенту. Оскільки крім посіву хвороб та смерті, малярія утримує людей у бідності, роблячи їх більш вразливими до інфекції. Порочне коло. Цікаво відзначити, що щорічний звіт Фонду Білла і Мелінди Гейтс, опублікований 18 вересня, передбачає, що до 2050 року Африка на південь від Сахари сконцентрує 86% населення, що живе в умовах крайньої бідності у світі, включаючи майже половину дві країни: Нігерія та ДРК, дві найгучніші країни у світі.
Читати: "Артемізія, рослина для знищення малярії", Люсіль Корнет-Верне з Лорансом Кукіо, вид. Південні акти. У книгарнях 3 жовтня.Побачити: "Малярійний бізнес", документальний фільм Бернара Крутцена, який транслювався у Франції 24, у листопаді.