Здоров’я будь-якого розміру

Оскільки національний рівень ожиріння продовжує зростати, існують також різні, часто суперечливі теорії про наслідки надмірної ваги для здоров’я. Одна з таких теорій називається "Здоров'я у всіх вимірах" (HAES) - невагомий підхід, заснований на наступних принципах:

Прийняття природного різноманіття тіла у вазі та розмірах
Неефективність та ризик дієти для схуднення
Внутрішні ознаки організму
Визнання соціальних, емоційних та духовних факторів на додаток до фізичних факторів, пов’язаних зі здоров’ям та щастям (Robison, 2005)

Рух HAES багато в чому приписується Лінді Бекон, доктору філософії. Концепція у своїй книзі "Здоров'я в будь-якому розмірі: дивовижна правда про вашу вагу" вказує, що вона відкидає ідею про те, що ожиріння та ожиріння мають шкідливі наслідки (Бекон, 201

Ця стаття досліджує дослідження на підтримку та відмову від HAES та пропонує стратегії для сприяння здоровим змінам поведінки у пацієнтів із зайвою вагою.

Існує безліч доказів, що свідчать про зв’язок між ожирінням та багатьма хронічними захворюваннями, такими як діабет, високий кров’яний тиск та артрит (Kearns et al., 2014). Незважаючи на це співвідношення, існує мало прямих доказів того, що ожиріння спричиняє ці стани (Бомбак, 2014). Сучасне лікування захворювань, пов’язаних із ожирінням, передбачає сприяння зниженню ваги шляхом обмеження дієти та збільшення фізичних вправ для покращення результатів здоров’я.

Однак ці загальні стратегії схуднення мають мало вагомих доказів тривалої втрати ваги. Насправді було доведено, що дієта призводить до збільшення ваги приблизно на двох третинах раціону через один-п’ять років після дієти (Mann et al., 2005). Часто невдала дієта призводить до почуття провини та ставлення. "Якщо нічого не вийде, я можу повернутися до того, що робив раніше". Незважаючи на тенденцію до самовикриття, багато механізмів, таких як підвищений голод, зниження насиченості та зменшення енергетичних витрат, можуть бути причиною збільшення ваги після їжі (Бомбак, 2014).

Крім неправильної ефективності дієти Також було доведено, що здорова поведінка, така як регулярні фізичні вправи та поживна їжа, позитивно впливають на здоров’я, незалежно від зміни ваги.

(Bacon and Aphramor, 2011; Duncan et al., 2003). Крім того, дослідження показали, що люди з надмірною вагою, але активні, мають нижчі показники смертності, ніж нормальна вага, але займаються своїми однолітками (Blair and Church, 2004).

Враховуючи ці докази, HAES пропонує, що ця вправа та медичні працівники відволікають увагу від ваги і замість цього зосереджуються на прийнятті стійкої здорової поведінки. Ця поведінка включає вживання здорової їжі, відстеження ознак внутрішнього голоду та ситості, заняття спортом та уникнення жирних рильць.

Рандомізовані контрольні дослідження з використанням моделі HAES показали поліпшені результати в біомаркерах крові, харчовій поведінці та психологічних наслідках, включаючи самооцінку та імідж тіла (Bacon and Aphramor, 2011)

Аргументи проти здоров'я в будь-якому вимірі

Критики HAES мають два основних аргументи опонента. По-перше, вони стверджують, що існує достатньо доказів того, що надмірне ожиріння пов'язане з хронічними захворюваннями, особливо тими, що належать до класу II (середній ризик) або класу III (високий ризик). По-друге, що концепція почуття внутрішнього голоду та ознак ситості є проблемою для нашого ожиріння. Вони також стверджують, що дослідження HAES, які показали позитивні результати, використовували невеликі зразки у людей із зайвою вагою або ожирінням класу 1, за винятком ожиріння класу II або III, де втрата ваги могла б бути більш корисною. (Пенні та Кірк, 2015).

Визнаючи, що підхід HAES може бути корисним, вони наполягають на більшій кількості доказів із більшими та різноманітнішими зразками, щоб оцінити, чи підхід корисний як для індивідуального, так і для громадського здоров'я.

Незалежно від того, чи звучить HAZE у вас чи ні, ваші клієнти можуть скористатися навчальним підходом, який підкреслює більше, ніж вагу. Можливо, ваш клієнт ніколи не помічав, що крім втрати ваги завдяки фізичним вправам та здоровому харчуванню є і користь.

Оснащений цією інформацією, існує два важливі способи сприяти здоровим змінам поведінки. По-перше, навчіть своїх клієнтів. Повідомте їх, що їх поведінка важлива з точки зору здоров’я та якості життя, незалежно від того, чи ця поведінка веде до втрати ваги чи ні. По-друге, допоможіть їм скласти більш широке уявлення про переваги фізичних вправ. Замість того, щоб встановлювати мету зниження ваги, заохочуйте клієнтів стежити за змінами біомаркерів крові, зменшувати стрес або тривогу, покращувати сон та енергію або покращувати заняття спортом та повсякденним життям.

Оскільки клієнти усвідомлюють силу життя, вони збільшують переваги фізичної активності та роблять її стійкою звичкою, незалежно від ваги.

Дізнайтеся про здорову поведінку за допомогою програми модифікації поведінки.