Здоров’я - холера знати все про цю бактерію, яка загрожує Африці
Коли епідемія поступово завойовує і знову з’являється, що ми повинні розуміти про її історію та як вона працює? Елементи відповіді.
Що таке холера сьогодні ?
Холера - це гостра кишкова інфекція, яка передається через шлунково-кишковий тракт, через потрапляння води, напоїв або їжі, забруднених послідом, брудними руками або матеріалом, забрудненим паличкою холерного вібріона. Дуже заразна, ця хвороба може вбити за кілька годин. Однак його "відносно легко лікувати, якщо його вжити вчасно, пероральними регідратаційними солями", нагадує ВООЗ.
Як виглядають бактерії, що передають холеру ?
Збудник холери Vibrio cholerae - крихітна бактерія у формі коми, відкрита Робертом Кохом, відомим німецьким лікарем. Хоча одна з найбільш аналізованих бактерій, вона еволюціонує дуже швидко, і останніми роками було доведено, що вона здатна набути більшої вірулентності, тобто кращої стійкості до антибіотиків.
Хто такий Джон Сноу, епідеміолог, який виявив причину спалаху ?
З перших спалахів холери в Європі вчені намагалися зрозуміти її походження та спосіб передачі. Однак перші відкриття, що дозволяють боротися з хворобою, були зроблені лише в другій половині 19 століття.
Джон Сноу, блискучий лікар і батько сучасної епідеміології, виявив причину епідемії холери, яка вразила Лондон у 1854 р., Використовуючи карти місцезнаходження випадків захворювання та водяних насосів. Потім він зауважує, що кількість смертей поступово зростає із наближенням громадської водяної помпи. !
Яка історія цієї бактерії ?
Міжнародна група дослідників відновила історію найбільших епідемій холери у світі за останні 60 років, проклавши шлях до більш ефективної стратегії боротьби з хворобою, яка все ще вбиває майже 100 000 людей на рік.
З початку XIX століття сталося сім пандемій холери, які забрали мільйони життів. Франція постраждала від "азіатської холери" в 1832 році під час другої пандемії, яка забрала життя 19 000 людей за півроку.
Вважається, що бактерії, відповідальні за більшість епідемій холери з 1961 року, походять з Азії. Більше того, більшість штамів, стійких до антибіотиків, походять з цього континенту.
В даний час у світі спостерігається сьома пандемія холери, яка розпочалася в 1961 році і вразила африканський та американський континенти. Дослідники виявили, що збудник інфекції заносився щонайменше одинадцять разів в Африку за 44 роки, завжди з Азії, і що люди є головним розповсюджувачем хвороби на африканському континенті. Дійсно, в 1970 році в Африці спалахнула сьома пандемія холери, що зробило цей континент найбільш ураженим цією хворобою.
Тож, чи більше ризику в Африці? ?
Відповідь не проста. "Ці результати показують, що холера не була занесена в Африку лише в 1970 році, перш ніж закріпитись там надовго, але регулярно вводиться там, і що з двох привілейованих зон інтродукції в Африці Західної та Східної Африки епідемії поширюються по пільгових шляхах зони стійкості, такі як басейн озера Чад або регіон Великих озер. Ці відкриття говорять нам про регіони Африки, найбільш чутливі до введення холери, на які слід націлити більш конкретно, щоб зупинити хвилі холери, перш ніж вони охоплять решту континенту ”, пояснює д-р Франсуа-Ксав'є Вайль, глава відділ ентерогенних патогенних бактерій в Інституті Пастера, один з головних авторів одного з досліджень.
Друге дослідження було зосереджено на Латинській Америці, де епідемічна холера знову з’явилася в 1991 році і де також були спорадичні випадки з ослабленими формами захворювання.
Дослідники показали, що ризик пандемії варіюється в залежності від штаму бактерій. Таким чином, серйозні епідемії, які вразили Перу в 1990-х та Гаїті в 2010 році, були спричинені штамом азіатського походження, тоді як спорадичні випадки в Латинській Америці були викликані менш вірулентними корінними штамами.
Які симптоми холери ?
Більшість людей, які заражені, не мають симптомів або слабких симптомів, і їх можна успішно лікувати за допомогою пероральної регідратаційної солі. У важких випадках потрібно своєчасне лікування інфузією рідини та внутрішньовенними антибіотиками.
Після інкубації від двох до п’яти днів хвороба починається раптово бурхливою діареєю, буквально випорожнюючи тіло з води. За відсутності негайної допомоги, заснованої головним чином на регідратації, ця надзвичайно серйозна втрата рідини (пацієнт може втратити 10% своєї ваги за чотири години) часто смертельна.
У важких випадках потрібно своєчасне лікування внутрішньовенною інфузією рідини та антибіотиками.
"Холера залишається загрозою для здоров'я населення у всьому світі та показником відсутності справедливості та недостатнього соціального розвитку", підкреслює Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ).
Чому вода та санітарія є важливими для боротьби з холерою в довгостроковій перспективі ?
Драконівські заходи гігієни та забезпечення безпечною водою залишаються найкращим засобом зупинки поширення епідемії більш-менш швидко. "Передача холери тісно пов'язана з недостатнім доступом до питної води та санітарно-гігієнічних установ", - каже ВООЗ. Приміські нетрі або табори для біженців або переміщених осіб, де не задовольняються мінімальні потреби у питній воді та санітарії, є "типовими зонами ризику".
Які фактори поширення епідемії ?
Поширенню холери сприяють переміщення населення, збої в роботі або відсутність санітарних мереж (питна вода, каналізація, туалети), гігієна (рук і на рівні їжі) та догляд. Такі умови часто виникають після стихійних лих, таких як землетрус, що стався на Гаїті в 2010 році, або в умовах війни, як це зараз відбувається в Ємені. Для Африки епідемія поширюється в районах нестабільності, де війна, погані санітарні умови та переміщення населення змішані.
Які вакцини доступні та їх ефективність ?
Пероральні вакцини проти холери є додатковим засобом контролю, але вони не повинні замінювати звичайні заходи.
Їх ефективність далека від абсолютної і не звільняє від дотримання гігієнічних заходів. Битва проти оголошеної епідемії включає скринінг хворих та встановлення справжніх ліній охорони здоров'я, щоб спробувати стримати поширення вібріону.
Де наукові дослідження? ?
Марі-Лоре Квілічі, науковець відділення патологічних бактерій в Інституті Пастера та керівник Національного довідкового центру вібріонів та холери, підкреслює: «Ці дослідження демонструють додаткову цінність послідовності цілого геному штамів V холери для спостереження, профілактика та боротьба з холерою; вони ілюструють цілісність поєднання епідеміологічних та лабораторних даних під час епідемічних розслідувань, тим самим підсилюючи повідомлення, недавно передане Глобальною робочою групою з питань контролю за холерою Всесвітньої організації охорони здоров’я до уваги медиків. громадське здоров’я, яке рекомендує систематично поєднувати ці два підходи для кращого управління епідеміями. "
Отримуйте всі новини прямо у свою поштову скриньку !
З понеділка по п’ятницю щоранку отримуйте головні новини:
політика, економіка, суспільство, спорт.