Здоров’я кісток та дефіцит вітаміну D у дітей та підлітків - Дитяча лікарня Клементин
Для здорових кісток організм потребує достатньої кількості вітаміну D. Він виробляється самим організмом під впливом сонячного світла. У наших широтах багато дітей та молоді страждають від нестачі вітаміну D, особливо взимку. Однак власне вироблення вітаміну D в організмі також може бути порушено влітку. Лікар. Сюзанна Аумеєр, педіатр дитячої лікарні Клементіна, лікувала численних дітей з вираженими симптомами дефіциту та відповідала на наші запитання на тему "здоров'я кісток та дефіцит вітаміну D".
Достатній запас їжі, профілактика вітаміном D у немовлят і дітей молодшого віку, хороша освіта населення - насправді думається, що діти сьогодні захищені від таких хвороб, як рахіт ("розм'якшення кісток"). Ви коли-небудь зустрічали у своїй роботі дітей із рахітом?
Aumeier: Так, звичайно. Кілька разів на рік ми бачимо дітей із рахітом із дефіцитом вітаміну D. У маленьких дітей це зазвичай проявляється вираженою втомою, труднощами при ходьбі та проблемами з суглобами. Рахітичні підлітки часто дуже мляві або болять у кінцівках.
Що викликає це захворювання?
Aumeier: Є багато різних причин. Більшість із них - це діти, які перебувають у тих фазах життя, в яких вони дуже швидко ростуть. Часто необхідна доза вітаміну D не може бути покрита в дитячому або молодшому віці або пізніше в статевому дозріванні. Якщо додати інші фактори, може розвинутися помітний дефіцит вітаміну D. Наприклад, коли діти сидять на веганській або макробіотичній дієті або мають зайву вагу, не проводять достатньо часу на свіжому повітрі, вони завжди носять довгий одяг або завжди мають захист від сонця.
Чому захист від сонця є перешкодою для надходження вітаміну D? Не рекомендується залишати дітей без захисту на сонці?
Aumeier: Більшість потреб у вітаміні D генерується в нашій шкірі, коли достатньо УФ-випромінювання від сонячного світла. Але кількість виробленого вітаміну сильно залежить від пори року та часу доби. Потім він вирішує, чи хмарно, скільки шкіра непокрита і наскільки сильно вона пігментована. Або просто те, наскільки високий на шкірі захисний фактор. Тому що це також перешкоджає проникненню УФ-випромінювання. Захист від сонця є правильним і важливим, але батьки повинні знати, що він заважає виробленню вітаміну D.
Як тоді батьки можуть забезпечити, щоб їхні діти були достатньо забезпечені вітаміном D.?
Aumeier: У теплу пору року досить дозволити дітям гратися на вулиці протягом півгодини на день, тобто між 10:00 та 15:00, при достатньому сонячному світлі, з непокритими руками та ногами. Після цього вам неодмінно слід знову звернути увагу на захист від сонця. Загалом кожна дитина повинна щодня інтенсивно займатися на відкритому повітрі - не в останню чергу тому, що кістки можуть краще зберігати кальцій завдяки фізичним вправам. Меншу частину добової потреби можна також покрити їжею, наприклад жирною рибою, печінкою, пасовищним молоком, маргарином, збагаченим вітаміном D або яєчним жовтком.
Довгі дитячі садки чи навчальні дні, мало сонця взимку - виступайте за те, щоб батьки давали дітям вітамін D.?
Aumeier: Немовлята та малюки зазвичай отримують 500 МО вітаміну D через свого педіатра до другого початку літа. Медична страхова компанія покриє витрати за цей період. Оскільки, на жаль, багато дітей влітку більше не бувають на відкритому повітрі, зиму вони починають із низьким вмістом вітаміну D, який потім повністю використовується навесні. При недостатньому впливі сонячного світла діти старшого віку також можуть споживати вітамін D, в ідеалі в одиниці 400 МО. Зокрема, щойно згаданим групам ризику також слід перевіряти рівень вітаміну D один раз на рік. Поки що немає офіційної рекомендації щодо загального прийому, але я думаю, що має сенс приймати вітамін D у вищезазначеній дозі взимку.