Здоров’я Кожен шостий Марсель страждає ожирінням - справжньою проблемою громадського здоров’я в Провансі

Оскільки постраждало 17% населення, місто сильно постраждало від епідемії. Світ охорони здоров’я закликає державні органи влади

Сабріна Теста

У Франції близько 7 мільйонів людей страждають ожирінням (15% населення). Сильне зростання (8% у 1997 р.). У Марселі постраждало 17% населення. LP ілюстрація фото

Вона біжить, вона біжить. але це не хвороба любові. За десять років тяжке ожиріння в Паці зросло на 200%, тоді як наш регіон був відносно пощаджений. За даними Inserm, в Марселі ця напасть зачіпає 17% населення, або майже кожну шосту людину. Цифри, від яких у вас паморочиться голова, і які повинні штовхнути державні органи на тривожні дзвінки. Тим більше, що опитування пов'язують ці показники із показниками соціально-економічної нестабільності. Уже в 2009 році дослідження обсерваторії охорони здоров'я поставило діагноз справжнього "розриву в здоров'ї" між півднем і північчю Марселя.

"Тільки ті, у кого є гроші, харчуються добре"

Перелом, який продовжує погіршуватися, як підтверджують дані місцевого плану громадського здоров’я на 2013. Діабет, фактор ожиріння, прогресує тривожно, з’являється все раніше і раніше. "Ви купуєте чисту совість, переглядаючи телевізійні шоу шеф-кухаря, шматочок П'єр Псалтіс, харчовий критик з Марселя. Але загалом лише ті, у кого є гроші, харчуються добре. Часто найдешевші продукти - це ті, що містять найбільше жирів і цукру. І в найбідніших районах немає дієтологів. Аналіз складу продуктів вимагає певної освіти. Хоча значний прогрес досяг у сфері громадського харчування, багато пристойних закладів все ще коштують ".

У Франції близько 7 мільйонів людей страждають ожирінням (15% населення). Сильне зростання (8% у 1997 р.). Вартість цієї хвороби, яку лікарі вже не соромляться називати епідемією, становить близько 5 мільярдів євро на рік для медичного страхування, беручи до уваги патології, пов’язані з ожирінням. Зіткнувшись з малою - або навіть відсутністю - щоденних фізичних навантажень, шкідливої їжі, способу життя, викликів багато. Світ здоров’я попереджає про необхідність освіти з раннього дитинства. Надзвичайна ситуація.

"Дієти неефективні в довгостроковій перспективі в 95% випадків"

У коридорах лікарні La Conception (5-е місце) Бруно Берт не може впізнати свою пацієнтку Наталі. Треба сказати, що ця 39-річна мати втратила 45 кг з тих пір, як три роки тому баріатричний хірург прооперував її, використовуючи техніку байпасу. Виправна операція дозволила їй перегорнути сторінку на своєму старому тілі, те, яке вона вже не могла витримати. Ситуація з хворобливим ожирінням, коли на момент операції було піднято 110 кг. "Ми зменшуємо обсяг шлунка, і ми встановлюємо перенаправлення їжі в тонку кишку", - пояснює доктор Берт. Результат: його ІМТ збільшився з 42 до 25 років. "Я набрав вагу, перебуваючи в університетському містечку, коли працював на оплату навчання медсестер. У мене не було багато часу чи ресурсів. Рівень ваги модні дієти. Я зачекав, поки у мене з’являться діти, перш ніж подумати про операцію ". За Наталі слідують - вона буде на все життя - у відділенні хірургії та ожиріння, створеному в 2015 році. У цьому спеціалізованому центрі два відділення хірургії ожиріння La Conception та La Timone були згруповані за ініціативою хірурга Бруно Берте. Рене Валеро, професор з питань харчування, є частиною медичної команди. Інтерв’ю.

Чому ви створили цей блок? ?
Бруно Берт: "Для ефективності та кращого управління ресурсами; ми вирішили об'єднати зусилля для боротьби з епідемією ожиріння шляхом впровадження більш структурованого шляху надання допомоги. З хірургом П'єром Кампаном ми виконуємо в середньому 500 операцій на рік. частина, я щойно провів своє 1000-те занурення (зменшення об’єму шлунка). Але ми оперуємо лише тих, хто дійшов до кінця шляху. реабілітація до стресу після операції: фізіотерапевт працюватиме, щоб надати пацієнтам можливість займатися фізичною активністю.

Як пояснити різке збільшення ожиріння ?
Рене Валеро: Зокрема шляхом еволюції способу життя цих останніх десятиліть. Споживання калорій змінюється із збільшенням у раціоні насичених жирів та цукру. Однак наше життя більш малорухливе, тому витрати енергії зменшились. Час, проведений перед екранами, корелюється із збільшенням ваги. Деструктуризація їжі також відіграє певну роль: їжа в дорозі, перед телевізором або комп’ютером шкідлива. Існує також генетичний ґрунт. Історично склалося так, що люди створені для боротьби з періодами голоду, тому не пристосовані до переїдання. Зрозуміло, що харчова промисловість не допомагає. Люди не мають освіти, і нічого не робиться, щоб принести їх їм.

Проте середземноморська дієта вважається хорошим оплотом проти ожиріння.
R.V .: Так, але фрукти, овочі та риба дорогі, і місцева харчова спадщина втрачається. Дослідження, проведене в 2013 році в Іспанії, показало, що дієти, збагачені оливковою олією або горіхами, фундуком, мигдалем, зменшують серцево-судинні захворювання більше, ніж дієта, яка просто містить менше жиру. Враховується якість жирів, необхідно віддавати перевагу овочам, зменшувати червоне м’ясо і, перш за все, приймати реальний час їжі.

Чи існують помилкові уявлення щодо здорового харчування? ?
R.V .: Загальна концепція дієти: коли існує дієтичне обмеження, ефективність короткочасна в 95% випадків. Безлактозні або безглютенові дієти підходять лише при певних захворюваннях або алергії. Щоб схуднути, потрібно збалансувати свій раціон, змінивши якість їжі, але це не повинно бути занадто різко.

Чи є якісь психологічні фактори? ?
B.B .: У процесі терапевтичного навчання проводиться лікування розладів харчової поведінки, які часто реагують на стрес, який ми хочемо зняти, як і при інших залежностях: пацієнти можуть переїдати (багаторазово), закушувати або страждати від їжі. Ми спостерігаємо синдром запою, масове споживання їжі за дуже короткий час, поки шлунок не наповниться. Стільки порушень, якими потрібно керувати перед операцією, оскільки пацієнти повинні бути психологічно стабільними; обов’язкове зелене світло дають психіатри та наркологи, які стежать за ними в процесі надання допомоги. Більше того, всі лікарі збираються, щоб вирішити, чи потрібна операція і якого типу. Дві третини пацієнтів, яких я оперую, - жінки, які мають складніший досвід порівняно з їхнім іміджем.

Недавнє дослідження показало, що жителі більш нестабільних північних районів міста більше страждають від ожиріння, діабету та інших супутніх захворювань.
R.V .: Продемонстровано обернено пропорційну залежність між соціально-економічним та освітнім рівнем та рівнем людей, які постраждали від епідемії. Збалансоване харчування може коштувати дорого і вимагає усвідомлення шкідливих наслідків недорогого харчування. Світ охорони здоров’я та харчування вимагає реальної політики в галузі харчової освіти, починаючи від школи, і закликає державні органи до необхідності сприяти фізичним навантаженням щодня. Наприклад, у Марселі складно або навіть небезпечно пересуватися на велосипеді! "

Навчання їсти здоровіше

З медичної точки зору, якщо може бути запропонований аналіз крові та контакт з лікуючим лікарем, у разі основних патологій, таких як хронічні захворювання кишечника або гормональні порушення, пов’язані з щитовидною залозою, клієнтів направляють до лікаря.

"Деякі, після супроводу, можуть припинити важке медикаментозне лікування діабету, кров'яного тиску або холестерину, додає Софі Руссе. Але щоб втратити 5 кг комфорту, справжнє спостереження не потрібно". За її словами, здорове харчування не повинно коштувати дорожче. Але це займає більше часу. "Період нездорової їжі позаду, я думаю, що майбутні покоління будуть харчуватися здоровіше, вона хоче позитивно. Існує усвідомлення необхідності схуднути не тільки з естетичних міркувань, але перш за все для покращення здоров'я".

Серед покупців магазину 30% є жертвами сильного ожиріння. Для Рене Валеро, професора з питань харчування в La Conception, професійний нагляд та подальші дії є позитивними моментами такого типу магазинів. "Мене турбує комерційна сторона продажу добавок, як в аптеках, коли здорового харчування достатньо. На сьогодні жоден препарат не доведений щодо втрати ваги. Підхід споживачів ілюструє бажання відновити контроль, позитивна динаміка ".