Здоров’я; Медична практика Доктор

Наш лист про здоров’я з’являється щомісяця та інформує вас про останні медичні висновки.

Дякуємо за інтерес.

Коли зуби контактують з кислотами і відбувається поверхнева втрата твердої речовини зуба, це називається так званим ерозії зубів (МКБ-10: K03.9 - хвороба твердих речовин, неуточнена).

Кислоти є або ендогенними (ендогенними) кислотами, або екзогенними (екзогенними) кислотами. Цей процес триває без участі бактерій відрізняється від карієсу або пародонтозу.

Зазвичай існує рівновага між демінералізацією та ремінералізацією зубної емалі в ротовій порожнині. Якщо цей баланс порушується на користь демінералізації, відбуваються ерозивні зміни речовини твердого зуба.

Індекс ерозії (після Луссі та ін.):

0 ступінь - відсутність ерозії
1 ступінь - поверхнева втрата емалі
2 ступінь - дентин, оголений менш ніж на половині поверхні зуба
3 ступінь - дентин, що потрапляє на більше половини поверхні зуба

Симптоми - дискомфорт

Ерозії зубів спочатку не доставляють дискомфорту. Тільки коли втрачено стільки зубної емалі, що дентин (дентин) піддається впливу, виникає біль і чутливість до температури.

Зубна ерозія може вразити всі зуби. У пацієнтів з булімією або рефлюксом часто виникають ерозії на задній частині верхньощелепних різців. Навпаки, зовнішній вплив кислоти частіше спричиняє ерозію на передній частині зубів.

Патогенез (розвиток хвороби) - етіологія (причини)

кислота власного шлунку в організмі може спричинити ерозії, коли є порушення роботи шлунково-кишкового тракту з кислотною регургітацією або рефлюксом шлункової кислоти (рефлюксна хвороба). Але також пацієнти, які відвідують Порушення харчування, такі як нервова анорексія (анорексія) або булімія (блювота та харчова залежність)) страждають від значної ерозії в області зубів.

Найпоширенішими кислотами, які додаються в організм зовні, є кислоти в їжі та напоях. Сюди належать зокрема Фруктові соки або газовані напої а також одностороння дієта, багата фруктами. Іншим фактором ризику є професійний вплив кислоти.

Продукти, що містять кальцій і фосфат, менш ерозійні, ніж продукти без цих добавок. Сюди входять молоко та молочні продукти.

Також Слина може стимулювати ерозію, якщо його функції - включаючи нейтралізацію кислот - або його склад - кальцій і фосфатні буферні кислоти - порушені.

Певна річ Ліки можуть зменшити кількість слини а отже, також сприяє виникненню ерозійних змін. До них належать:

Антихолінергічні засоби - ліки від слабкості сечового міхура
Протиблювотні засоби - ліки від нудоти та блювоти
Антигістамінні препарати - ліки від алергії
Антипаркінсонові препарати - ліки від хвороби Паркінсона і
Транквілізатори (заспокійливі)

Вторинні захворювання

Наслідками ерозій зубів є чутливі до болю зуби. Крім того, ерозійні зміни представляють естетичні порушення.

Діагностика

Виявити ерозію можна за допомогою візуальної діагностики. A загальна історія хвороби а також a Харчова історія надати важливу інформацію про можливу причину ерозії. У разі необхідності слід звернутися до психолога, якщо є підозра на нервову анорексію або булімію або якщо самі пацієнти вказують на це.

Також детальний Історія ліків слід робити, оскільки багато препаратів можуть пригнічувати секрецію слини.

A Аналіз слини вказує, чи слина настільки порушена за своєю кількістю, буферною здатністю (здатністю нейтралізувати кислоти) або в’язкістю, що це сприяє розвитку ерозій.

терапія

Для того, щоб запобігти прогресуванню ерозії і, отже, втрати твердої речовини зуба, спочатку слід визначити причину та лікувати.
Постраждалі пацієнти часто не знають, що викликає ерозії. У цих випадках рекомендується використовувати a Харчовий щоденник Нехай це триває протягом декількох днів, щоб виявити можливе часте споживання кислої їжі та/або напоїв.

Як місцевий терапевтичний засіб рекомендується використання фторпродуктів. Це призводить до ремінералізації в області емалі зуба. У той же час фтор утворює захисний шар на поверхні зуба, який захищає зуб від кислотних атак і, отже, іноді може зменшити ступінь ерозії.
Метод особливо корисний у пацієнтів з нічним рефлюксом або відрижкою.

У пацієнтів, ерозії яких спричинені їжею та питтям, це одна Поради щодо харчування має сенс.