Ініціатива «Лікарні, сприятливі для немовлят»; Десять кроків до успішного грудного вигодовування (III); SebaBaby

Автор: Всесвітня організація охорони здоров'я

”6. СТВОРЕННЯ ОПТИМАЛЬНОГО СЕРЕДОВИЩА ДЛЯ ГУДЕННЯ

Пологові будинки повинні надавати необхідну підтримку, щоб немовлята могли сидіти поруч зі своїми матерями, щоб їх годували на вимогу, а немовлята не повинні отримувати непотрібних добавок, пляшечок або сосок.

Не давайте дітям нічого, крім грудного молока, крім медичних показань..

Їжа та напої, пропоновані новонародженому перед грудним вигодовуванням, називаються «перед лактацією». Їх пропонування збільшує ризик таких захворювань, як діарея та інші інфекції та алергії, особливо якщо вони пропонуються до того, як дитина отримає молозиво від матері.

Прийоми їжі перед молоком вгамовують голод і спрагу дитини, роблячи його менш зацікавленим у грудному вигодовуванні, завдяки чому вироблення грудного молока менше стимулюється. Якщо використовується пляшечка, це може завадити навчанню дитини годувати грудьми.

Оскільки харчування перед лактацією може перешкоджати встановленню лактації, їх не слід пропонувати без медично прийнятних причин.

Практикуйте прибирання - дозволяючи матерям та немовлятам залишатися разом цілодобово.

Дітям слід дозволяти перебувати в одній кімнаті зі своїми матерями, або в ліжечку, або на одному ліжку, цілодобово. Розділення повинно відбуватися лише в суворо необхідних ситуаціях, наприклад у випадку хірургічної процедури.

Поруч з ліжком матері повинна бути дитяче ліжечко, куди вона може бачити і куди вона легко може взяти дитину, а не в кінці ліжка, де це складніше.

Дослідження показали, що немовлята менше плачуть, а матері сплять більше, коли вони разом, ніж в окремих кімнатах. Розлука дітей з матерями може бути пов'язана з тривалою психологічною травмою .

Прибирання кімнати має важливе значення, щоб мати могла годувати дитину грудьми на вимогу, і вона може засвоїти конкретні сигнали (пильність, пошук голови та рота), які показують, що дитина готова до годування. В ідеалі дитину слід годувати в результаті цих сигналів, а не чекати плачу.

Заохочуйте грудне вигодовування на вимогу.

Слід заохочувати матерів годувати дітей грудьми, скільки завгодно часто, вдень і вночі, коли дитина виявляє ознаки готовності до вживання. Ця практика називається грудним вигодовуванням на замовлення або годуванням грудьми або необмеженим грудним вигодовуванням.

Мати повинна залишати дитину біля грудей, поки вона не відірветься сама. Зазвичай малюк смокче повільніше, рідше і з довшими перервами, після чого плює на сосок і лежить на спині, виглядаючи задоволеним. Через кілька хвилин мати повинна дати їй іншу грудь, але дитина може захотіти продовжувати смоктати чи ні. Іншу грудь можна запропонувати вперше під час наступного прийому їжі.

У перші дні немовлята можуть дуже часто хотіти смоктати, що дуже корисно, оскільки стимулює вироблення молока. Медичний персонал повинен переконатися, що дитина правильно прикріплюється і ефективно смокче, а також допомогти матері зрозуміти, що дитина буде смоктати рідше після закінчення лактації.

Не давайте пляшечок або сосок немовлятам, які годують груддю.

Годування дитини із пляшечки зі штучним соскою може значно ускладнити дитину навчитися правильно прикладатися до грудей і може ускладнити встановлення достатньої кількості лактації. Якщо дитину не можна годувати груддю, то найбезпечнішою альтернативою є грудне вигодовування. .

Як годувати дитину чашкою:

Дитину тримають вертикально або напівпрямо - маленького можна обернути матеріалом, щоб підтримати його і не дати йому лити чашку руками.
Чашка з молоком розміщується на нижній губі так, щоб край торкався верхньої губи дитини.
Чашка згинається так, щоб молоко доходило до губ малечі.
Маленька дитина почне пити молоко в рот язиком. Доношена дитина або старша дитина буде смоктати молоко, проливаючи частину його.
Не слід наливати дитині молоко в рот. Чашку слід тримати на губах дитини і залишати пити самостійно.
Коли він ситий, крихітка закриває рот і не буде пити. Якщо дитина не отримав повну кількість, під час наступного прийому їжі він може отримувати більше або може пропонуватися частіше.
Слід вимірювати кількість випитого молока за 24 години, а не кожен прийом їжі окремо.

Навіть немовлятам, які народилися з вагою або недоношеними, можна годувати чашку. Причини використання цієї опції включають:

Чашки легше чистити і мити водою з милом, якщо кип’ятіння неможливе.
Годування чашкою не заважає процесу навчання грудному вигодовуванню
Не можна залишати чашку, щоб годувати дитину наодинці. Хтось повинен утримати дитину і в той же час надати йому якийсь контакт, який йому потрібен.
Годування в чашці, як правило, простіше і краще, ніж годування ложкою: годування ложкою займає більше часу і вимагає додаткової руки, а іноді дитина не отримує достатньої кількості молока з ложки.

7. ПОСЛЕДОВА ПІДТРИМКА

BFHI ефективно сприяє збільшенню швидкості грудного вигодовування в лікарні, але вони можуть швидко зменшуватися після періоду новонародженості, тому продовжувати надавати підтримку в громаді є надзвичайно важливим для підтримки виключного грудного вигодовування. Отже, лікарня, яка підтримує дитину, повинна подбати про подальшу підтримку матерів після виписки.

Сприяння формуванню груп підтримки грудного вигодовування та рекомендування їх матерям для виписки.

Цей крок враховує потребу матерів продовжувати грудне вигодовування після виходу з вагітності та пологів. Лактація може бути не повністю встановлена через кілька тижнів, і протягом цього часу може виникнути багато проблем.

Щоб бути акредитованим як лікарня для дітей, відділення повинно мати можливість рекомендувати матерям постійне та доступне джерело, яке може надати їм кваліфіковану підтримку. Це може бути амбулаторна допомога, яку надає лікарня, клініка чи медичний центр, кваліфікований працівник або навчений консультант з грудного вигодовування, прямий консультант або група підтримки між матерями.

Здебільшого лікарні, прихильні до немовлят, ускладнюють організацію груп підтримки, які могли б легше організовувати люди з медичними дослідженнями, які вже активно працюють у громаді. Однак лікарні повинні заохочувати створення цих груп, допомагати їм в оформленні документації, знати, хто, де вони перебувають, і підтримувати з ними зв’язок. При виписці вона повинна рекомендувати їх жінкам і приймати отримані від них рекомендації, коли мова йде про матерів, які потребують більш спеціалізованої допомоги, ніж могли б надавати ресурси громади.

Коли мама залишає пологове відділення, вона повинна отримати інформацію про те, де вона може знайти інформацію про грудне вигодовування поблизу та як отримати до нього доступ ”.