Здоров’я та профілактика Надмірна вага та ожиріння в дитинстві Координовані фізичні вправи

профілактика

Поширеність надмірної ваги та ожиріння

Незважаючи на стабілізацію з 2006 року, поширеність надмірної ваги та ожиріння у дітей та підлітків залишається занадто високою: 12% дітей у середній школі мали надлишкову вагу та 3,5% страждали ожирінням у 2013 році (див. Джерело 1).

Ці показники неухильно зростають із віком, досягаючи майже 18% дітей із надмірною вагою в CM2 та майже 4% ожиріння (див. Джерело 2). Крім того, серед дітей із зайвою вагою або ожирінням у віці 6 років майже 1 із 2 решти - у третьому класі (див. Джерело 3).

У віці від 30 до 69 років 1 із 2 дорослих має надлишкову вагу (ІМТ ≥25 кг/м2) і майже 16% страждають ожирінням (ІМТ ≥30 кг/м2) (див. Джерело 4).

Значний соціальний градієнт

Діти робітників більше страждають від надмірної ваги та ожиріння, ніж діти керівників (див. Джерела 1 та 2). Насправді серед дітей робітників 16% у великих яслах та 22% у CM2 мають надлишкову вагу проти 7% та 13% серед дітей керівників.

Визначальна ознака здоров’я

В Європі надмірна вага та ожиріння відповідають за 14% смертності від усіх причин (див. Джерело 5). Вони піддають зацікавлених людей багатьом захворюванням, включаючи серцево-судинну, метаболічну, суглобову, дихальну, та збільшують ризик деяких видів раку.

Ожиріння в дитячому віці є предиктором ожиріння в зрілому віці: ймовірність того, що дитина залишиться ожирінням у зрілому віці, коливається в межах досліджень від 20% до 50% до статевого дозрівання та від 50% до 70% після статевого дозрівання (див. Джерело 6).

Дитяче ожиріння також є предиктором збільшення серцево-судинного ризику та ризику передчасної смерті у зрілому віці.

Таким чином, щоб уникнути формування стійкого ожиріння у дорослому віці та виникнення метаболічних ускладнень, HAS рекомендує проводити скринінг на ранніх термінах та пропонувати раннє лікування для дітей із ризиком ожиріння (див. Джерело 6).

Скринінг на надмірну вагу та ожиріння у дітей

Роль лікуючого лікаря є надзвичайно важливою: завдяки регулярному моніторингу індексу маси тіла (ІМТ) та аналізу розвитку кривої тіла, дітей та підлітків, яким загрожує розвиток надмірної ваги або ожиріння, можна виявити рано.

Темп моніторингу ІМТ

Рекомендується регулярно контролювати індекс маси тіла (ІМТ) у всіх дітей та підлітків:

  • незалежно від їх віку,
  • незалежно від їхньої очевидної міцності,
  • незалежно від причини консультації,
  • принаймні 2 або 3 рази на рік.

Рекомендується приділяти особливу увагу дітям з ранніми факторами ризику надмірної ваги та ожиріння.

Як контролювати ІМТ ?

Використовуючи еталонні криві тіла (криві ІМТ) залежно від віку та статі:

  • запишіть вагу, зріст, ІМТ у медичну книжку,
  • і намалюйте 3 криві в медичній картці.

ІМТ обчислюється за допомогою диска або калькулятора за формулою:

ІМТ = Вага (кг)/Висота в квадраті (м2)

Надмірна вага не завжди помітна у дітей та підлітків: лише побудова графіку кривої тіла дозволяє визначити людей із надмірною вагою (ІМТ ≥ 97-го процентиля) або ожирінням (ІМТ ≥ пороговий рівень IOTF-30).

Регулярний моніторинг кривих ІМТ у дітей віком до 16 років є одним із показників винагороди на основі цілей охорони здоров’я (Rosp) лікаря, який лікує дитину з 1 січня 2017 р.

Метою, яку потрібно досягти, є внесення розміру тіла в медичну картотеку принаймні раз на рік, принаймні для 95% дітей, для яких ви оголошені лікуючим лікарем.

На які попереджувальні знаки слід звернути увагу ?

  • Раннє ожиріння ожиріння: визначається як рано, якщо воно відбувається до віку 6 років; чим раніше відбувся відскок, тим більший ризик ожиріння;
  • постійне підвищення кривої ІМТ з народження;
  • зміна "смуги руху" перцентиля вгору також є попереджувальним знаком.

Консультація із значним зацікавленням у галузі охорони здоров’я: консультація щодо спостереження за ожирінням

З 1 листопада 2017 року пропонується нове ціноутворення для подальших та координаційних консультацій щодо догляду за дітьми у віці від 3 до 12 років із доведеним ризиком ожиріння. Ця конкретна консультація, яка називається моніторингом ожиріння, включеною до медичної угоди 2016 року, дозволяє лікарю, який оголошений лікарем дитини, отримувати зарплату до 46 євро, щонайбільше двічі на рік.

ІНСТРУМЕНТИ ДЛЯ ВАШОЇ ПРАКТИКИ

Перегляньте та завантажте доступні вам матеріали щодо профілактики та боротьби із зайвою вагою у дітей та підлітків:

Ці 2 документи, призначені для підтримки лікарів, були виготовлені Коледжем загальної медицини за сприяння Асоціації з управління та профілактики ожиріння в педіатрії та Французької асоціації амбулаторної педіатрії.

  • сайт Obéclic: цей сайт призначений для допомоги лікарям у виявленні та моніторингу поширеного дитячого ожиріння. Цей інструмент забезпечує доступ через різні вкладки до етапів підтримки. Також доступні інформаційні аркуші, якими можна користуватися під час підтримки пацієнтів;
  • поінформовані відео для медиків на тему:
    • Раннє виявлення дітей із зайвою вагою (1/3) на каналі Youtube RePPOP PréO;
    • Повідомлення про зайву вагу дитині та її родині (2/3) також на каналі Youtube RePPOP PréO;
    • Розпочати догляд за дитиною із зайвою вагою на практиці (3/3), як і раніше на каналі Youtube RePPOP PréO;
  • веб-документальний фільм «Надмірна вага дитини», як (пере) знайти баланс? для перегляду на веб-сайті surpoids-enfant.fr: цей інтерактивний фільм, створений медичними працівниками, призначений для широкої громадськості, містить відгуки та відповіді на запитання, які можуть задати собі батьки дітей із зайвою вагою.

Місія: знайти свій курс

Експеримент, призначений для профілактики ожиріння у дітей, був розпочатий на початку 2018 року протягом 3 років у 4 відділах: Норд, Па-де-Кале, Сена-Сен-Дені та Реюньйон.

Для отримання додаткової інформації див .:

  • відеоЕксперимент з профілактики ожиріння у дітей на каналі Youtube Health Insurance;
  • оновлення експерименту через 1 рік його запуск:
    • в Норд-Па-де-Кале: Місія: знайти свій курс - Інформаційний пункт 1 Норд-Па-де-Кале (PDF)
    • в Сен-Сен-Дені: Місія: знайти свій курс - Інформаційний пункт 1 Сен-Сен-Дені (PDF)
    • в Реюньйон: Місія: знайти свій шлях - Інформаційний пункт 1 Возз’єднання (PDF)
  • оновлення 2-річного експерименту після його запуску: "Місія: знайти свій шлях" триває. Він продовжений до 31 грудня 2020 року, і до експерименту долучилося кілька нових структур:
    • у Нор-Па-де-Кале: Місія: знайти свій курс - Інформаційний пункт 2 Норд-Па-де-Кале (PDF)
    • в Сен-Сен-Дені: Місія: знайди свій курс - Інформаційний пункт 2 Сен-Сен-Дені (PDF)
    • в Реюньйон: Місія: знайти свій курс - Інформаційний пункт 2 Реюньйон (PDF)