Жінкам із зайвою вагою потрібно зменшити кількість калорій під час вагітності - народження природним шляхом
Вагітна жінка з ожирінням або надмірною вагою може зіткнутися з серйозними проблемами зі здоров’ям як для себе, так і для дитини. Лікарі іноді бояться рекомендувати їм набирати менше ваги, враховуючи безпеку дитини та відсутність надійних вказівок щодо підтримки їхніх зусиль.
Вивчіть, як можна контролювати вагу під час вагітності
Більшість жінок у репродуктивному віці мають надлишкову вагу або страждають ожирінням, і ризик набору зайвої ваги під час вагітності в них вищий, ніж у жінок здорової ваги. Існує ряд проблем, які також відображаються на немовлятах, а саме діабет, прееклампсія, гіпертонія та вроджені вади.
Згідно з дослідженням Північно-Західної медичної школи, опублікованим в Американському журналі превентивної медицини, правильне харчування є безпечним і досяжним, щоб обмежити збільшення ваги у вагітних із ожирінням та надмірною вагою. Лінда Ван Хорн, професор профілактичної медицини в Медичній школі Фейнберга Північно-Західного університету разом із колегом-акушером Аланом Мірмменом, розробила та провела дослідження під назвою MOMFIT (Абревіатура для обміну речовин нащадків матері: дослідження сімейного втручання). Решту дослідницької групи представляють: доктор Мері Квасні, Ейлін Вінсент, Анджела Фаут, д-р Джамі Йозефсон, доктор Бонні Спрінг, доктор Ліза Нефф і Нікі Гернхофер.
У цьому сенсі вагітні жінки з ожирінням та надмірною вагою, які брали участь у дослідженні, набрали на 2,5 кг менше під час вагітності порівняно з контрольною групою, а діти мали нормальну вагу при народженні. Для досягнення мети жінки скористалися дієтологічними консультаціями щодо здорового харчування та способу життя за допомогою програми, доступної на смартфоні, а також тренінгів по телефону та в Інтернеті.
Що саме передбачало дослідження? Ряд із 281 жінки з різною надмірною вагою або ожирінням у віці від 18 до 45 років, розділених на групу втручання та групу контролю. Ті, хто входили до першої групи, спілкувались з дієтологом, який підрахував кількість необхідних калорій і порадив їм дієту DASH (багату фруктами, овочами, цільним зерном, горіхами, рибою та пісним білком), спеціально модифікованою для кожна вагітна жінка. Ця дієта забезпечує все, що потрібно майбутній мамі: кальцій, калій і білки, не забезпечуючи солі, цукру та насичених жирів. Вагітним жінкам рекомендується ходити щонайменше 30 хвилин на день або робити 10 000 кроків і спати 7-9 годин на день, дієтолог постійно контролює весь процес і заохочує їх за допомогою програми.
Результати були чіткими: менша кількість учасників із групи втручання 68,6 порівняно з 85% перевищила рекомендації Національної медичної академії щодо збільшення ваги під час вагітності для жінок із ожирінням та надмірною вагою, обмежені 5-11 кг порівняно з 11-16 кг для жінок зі здоровою вагою.
Незвичайним результатом дослідження стало підвищення частоти кесаревих розтинів для жінок в групі втручання; можливі причини, що призвели до цього явища, все ще досліджуються.
Висновки авторів дослідження
За словами дослідників, новизна дослідження полягала в тому, що воно було зосереджене на поліпшенні якості їжі та здорового способу життя за допомогою сучасних інструментів, а також на потенційних перевагах материнського харчування для плода, які можуть забезпечити користь для життя. Вважається першим дослідженням, яке проводило дослідження жінок, що страждають на ожиріння та зайву вагу, за допомогою телефонного додатку, доступного для відвідувачів, щоб перевірити ефекти персоналізованої дієти разом із легкими фізичними навантаженнями.
Автори зазначають, що сучасні технології контролю ваги націлені на жінок, які не вагітні та не відповідають потребам енергії та поживних речовин, характерним для пренатального періоду, крім того, що вони призначені для підтримки втрати ваги. Приріст ваги під час вагітності передбачуваний і нормальний, але його слід обмежувати у жінок із зайвою вагою та ожирінням.
Провідний автор дослідження Лінда Ван Хорн сказала: "Нам потрібно допомогти цим жінкам, які складають більшість у Сполучених Штатах, насолодитися унікальною можливістю прийняти більш здоровий раціон і здоровий спосіб життя". і, можливо, після пологів. Ці результати демонструють, що можна використовувати технологію, яка допоможе матерям досягти бажаних цілей щодо ваги тіла ". Дослідник додав, що «дослідження MOMFIT демонструє, що можливо порадити вагітним жінкам у сенсі дотримання дієти та поведінки, спрямованої на здоровий спосіб життя, завдяки спеціалізованому коучингу з використанням сучасних технологій. Практичне застосування підходу в медичному закладі може допомогти жінкам досягти рекомендованих цілей під час вагітності та покращити поведінку після пологів щодо способу життя всієї родини ".
Автор робить висновок: «Метою дослідження було не схуднення, а контрольоване збільшення ваги шляхом впровадження звичок здорового харчування та збільшення фізичної активності. Термін вагітності є найкращим для цієї зміни, оскільки матері спонукають робити те, що підходить для їхніх дітей, підтримувати таку поведінку та стати взірцем для наслідування сім'ї, отримуючи при цьому кращу інформацію про здорове харчування ".
Знижений ризик розвитку ожиріння у дітей, що спостерігається під час дослідження
Діти, які народилися від матерів із надмірною вагою та ожирінням, на 50% частіше страждають ожирінням. Якщо обидва батьки мають надлишкову вагу або страждають ожирінням, згідно з епідеміологічними даними, цей ризик може зрости до понад 70%. Диференціація ступеня ризику не буде очевидною до віку трьох, чотирьох та п’яти років. Дослідницька група, яка бере участь у програмі MOMFIT, також розпочала дослідження KIDFIT, щоб простежити розвиток дітей цих матерів та визначити, чи може допологове та/або постнатальне харчування та консультування допомогти дітям зменшити ризик ожиріння.