Жінки-медичні працівники з точки зору стресів, напружень та ризиків

Автор: Томас Вебер

1. Вступ

У галузі охорони здоров'я жінки становлять більшість. Якщо частка жінок перевищує 80%, це в основному зачіпає медперсонал, чисельно численну групу. Це стосується й інших професійних груп у галузі охорони здоров’я. Отже, медично-технічні асистенти, фельдшери, акушерки та інші значно більше, ніж їхні колеги-чоловіки на сьогоднішній день. На відміну від цього, частка жінок серед лікарів не така висока, але все більше наближається до половини.

З точки зору медицини праці, діяльність в системі охорони здоров'я, як правило, характеризується високим стресом та напругою (рис. 1). Хоча фізичний стрес зменшився, а психосоціальний або психо-психічний стрес зростав у багатьох інших галузях, наприклад, фізичний стрес все ще високий у сестринських справах, а психологічний стрес зростає з і без того високого рівня. Підйом і перевезення все більше і більше пацієнтів похилого віку та з обмеженими фізичними можливостями не можна автоматизувати, як в інших галузях.

Фото: Томас Вебер, HSK, Вісбаден

Економічний та організаційний розвиток у системі охорони здоров’я з дедалі коротшим часом перебування з одночасно зростаючими вимогами до медицини конденсується та пришвидшує робочі процеси аж до їх меж або далі. Реструктуризація системи охорони здоров’я буде мати тенденцію збільшуватись, а не зменшувати тягар у майбутньому (рис. 2).

Фото: Томас Вебер, HSK, Вісбаден

2. Жінки по-різному реагують на стрес.

Завдяки своєму біологічному розташуванню та соціальній ролі жінки по-різному витривалі, мають різні ресурси, різні схеми реакції та різні симптоми чи частоту захворювання. Загалом, вони довговічніші за чоловіків. Однак вони більш схильні до сильних фізичних навантажень і, як видно з літератури, є більш вразливими до складних психосоціальних стресів на роботі. Психосоматичні скарги у жінок зустрічаються частіше. Межі фізичної витривалості у чоловіків підвищуються в середньому за більшою довжиною тіла, більшою вагою та більшою кількістю м’язів. У жінок вони в принципі знижуються через репродуктивні анатомічні та фізіологічні умови, якщо в принципі можна навчити обмеження стресу або дотримання граничних стресів є більш важливим у випадку потенційної вагітності, ніж у чоловіків.

Однак дослідження навантажень та їх наслідків часто недостатньо враховують стать та роль учасників. З цього можуть бути упередженість та інші методологічні помилки або неправильні висновки. Порівняння також ускладнюється тим, що жінки та чоловіки часто мають різний спектр роботи, працюють на інших робочих місцях в інший час за інших умов та з різною оплатою та іншими додатковими приватними обтяженнями чи ресурсами. Слід також взяти до уваги, що на додаток до подвійного навантаження жінок на роботу та сім'ю, яке зазвичай негативно вирішується, можуть також виникати позитивні ресурси, наприклад у формі посилення мережевих зв'язків та соціальної підтримки.

3. Стреси та напруження в системі охорони здоров’я високі

Стрес у медичних професіях (рис. 3.1 та 3.2) представляє різні та часто вищі ризики для жінок, ніж для чоловіків. Тут вступає в дію той факт, що з точки зору загальновизнаної концепції стрес-стрес (модель на рис. 4) стрес може бути збільшений кофакторами. Часто це паралельні сімейні завдання дітей, домогосподарства, партнера чи навіть інших родичів, які потребують догляду. Існує також робочий світ, в якому більша частина чоловіків переважає у багатьох сферах, а також відпустка по вагітності та пологах та повернення.

Фото: Томас Вебер, HSK, Вісбаден

В результаті стресу часто бракує ресурсів, які в іншому випадку могли б сприяти компенсації. У випадку підвищеного стресу може бути обмежена здатність регулювати або вже існує виснаження. Можливими наслідками цього каскаду є фізичні та психічні захворювання, які можуть варіюватися від порушень самопочуття до хронічних захворювань, пов’язаних із постійними пошкодженнями.

Фото: Томас Вебер, HSK, Вісбаден