Жирна печінка (steatosis hepatis) - спостерігач
Жирна печінка
1. Огляд
Жирова печінка (steatosis hepatis) виникає, коли організм виробляє або отримує більше жирів, ніж може розщепитись. В результаті пануючого способу життя в західних індустріальних країнах у багатьох людей печінка тут жирна. Зазвичай це можна змінити, змінивши свої звички.
У разі жирної печінки певні жири (так звані нейтральні жири) зберігаються в клітинах печінки. Якщо третина клітин печінки має жирові відкладення, це вже легка жирова печінка, з двох третин помірно жирова печінка і більше двох третин сильна жирова печінка.
У західних індустріальних країнах основними причинами жирової печінки є алкоголізм, надмірна вага (ожиріння) та цукровий діабет. Жирова печінка також може розвиватися через певні ліки, токсини (наприклад, грибкові токсини) та недоїдання. Жирова печінка, пов’язана з вагітністю, є особливою формою.
Симптоми жирової печінки залежать від основної причини та ступеня ожиріння і коливаються від незначного відчуття тиску до сильного болю в правій верхній частині живота. Діагноз жирової печінки ґрунтується на анамнезі пацієнта, результатах фізикального обстеження, певних лабораторних показниках та ультразвуковому дослідженні живота. У незрозумілих випадках також можна використовувати пункцію печінки для видалення тканини для встановлення причин ожиріння.
Не потрібно самостійно лікувати жирову печінку ліками. Однак у процесі захворювання часто трапляються додаткові пошкодження печінки, такі як жирове запалення печінки та цироз печінки. Тому лікування жирової печінки по суті полягає - залежно від причини - утримання від алкоголю, схуднення та уникнення токсинів, які можуть пошкодити печінку.
2. Визначення жирової печінки
Жирна печінка (steatosis hepatis) - це захворювання печінки, при якому певні жири (так звані нейтральні жири: тригліцериди, фосфоліпіди) зберігаються в клітинах печінки. Якщо третина клітин печінки має жирові відкладення, це вже легка жирова печінка, з двох третин помірно жирова печінка і більше двох третин сильна жирова печінка. Цю жирову печінку зазвичай можна повернути назад.
частота
Жирна печінка (steatosis hepatis) має, за оцінками, частоту від 20 до 40 відсотків у західних промислово розвинутих країнах. Приблизно в 50 відсотках цих випадків жирова печінка спричинена регулярним вживанням алкоголю.
3. Причини жирової печінки
Жирова печінка (steatosis hepatis) може мати різні причини. Вони призводять до того, що організм виробляє або отримує ззовні більше жирів, ніж може розщепити або вивести з печінки.
Більш регулярно Вживання алкоголю є найпоширенішою причиною жиру в печінці в західних промислово розвинутих країнах. Алкоголь пошкоджує окремі компоненти клітин печінки, наприклад клітинну мембрану. Наслідком цього є зміни в обміні речовин, які порушують секрецію жиру з клітин печінки. Це призводить до накопичення жирів у клітинах печінки.
Інші можливі причини жирової печінки включають певні, наприклад Захворювання метаболізму такі як цукровий діабет (діабет) та хвороба Вільсона (порушення обміну міді), Ліки (наприклад, кортикостероїди та тетрацикліни) та Отрути (наприклад, грибні отрути, хлоровані вуглеводні, фосфор). Якщо печінка таким чином стає жирною, клітини печінки змінюються подібно до пов’язаної з алкоголем жирової печінки.
Жирова печінка також часто спричинена Ожиріння (Ожиріння). У цьому випадку баланс між споживанням і розщепленням жирів порушується, оскільки організм отримує з їжею набагато більше жирів або вуглеводів, ніж йому потрібно.
Іншим можливим тригером жирової печінки є Білкова недостатність (так званий маразм або квашиоркор), який відіграє важливу роль, особливо в країнах, що розвиваються. Однак постійне неправильне харчування або голодування (наприклад, при анорексії) може призвести до дефіциту білка та подальшої жирової печінки. Через зменшення накопичення білка в організмі через брак амінокислот жири зберігаються в печінці.
В кінці вагітності т. Зв гостре ожиріння вагітності експрес. Цей тип жирової печінки зустрічається дуже рідко. Зазвичай це пов’язано з важким ураженням печінки, і до нього слід ставитися дуже серйозно.
Також дуже рідко зустрічається гостра жирова хвороба печінки у т.зв. Синдром Рейє: Ця клінічна картина може спостерігатися у дітей у віці до 15 років після зараження верхніх дихальних шляхів у зв'язку із застосуванням препарату саліцилової кислоти. Окрім жирової печінки, вона характеризується гострим ураженням мозку і пов’язана з високим рівнем смертності.