Жирна печінка збільшує ризик гіпертонії
На практиці ми виявили, що жирова печінка та есенціальна гіпертонія часто трапляються разом. Це спостереження було досліджено у двох довгострокових дослідженнях.
Перше дослідження обстежило 2565 нормотонічних пацієнтів, для яких дані епідеміологічного дослідження були доступні з дев'яти років. В іншому дослідженні протягом 32 років спостерігали за 321 випробуваним. Індекс жирової печінки розраховували на основі індексу маси тіла, окружності стегна, тригліцеридів та GGT.
Після корекції статі, віку, окружності стегон, рівня цукру в крові натще, куріння та вживання алкоголю лише GGT суттєво корелював із частотою високого кров'яного тиску (співвідношення шансів 1,21; p Рис. 1
Ризик гіпертонії залежно від індексу жирової печінки (FLI).
На думку Bonnet el al. J Гіпертенс. 2017; 35: 493-500
коментар
Зв'язок між жировою печінкою, з одного боку, та гіпертонією, з іншого боку, відома з попередніх досліджень. Ця робота зараз показала, що жирова печінка також сприяє появі гіпертонії. Ці відносини зберігалися навіть після пристосування до споживання алкоголю.
Цікавими є можливі патофізіологічні стосунки. Фермент GGT важливий для окисного метаболізму. Він переносить залишки глутаміну від глутатіону до пептидів, серед іншого, і, отже, полегшує транспорт цистеїну, який також міститься в глутатіоні, до клітин. Група SH, що міститься в цистеїні, у свою чергу, має значний вплив на окислювальний метаболізм клітин. Перехресні взаємозв’язки між окисним метаболізмом та гіпертонією відомі давно. Іншим можливим патофізіологічним взаємозв’язком є печінкова резистентність до інсуліну, яка зазвичай пов’язана з розвитком жирової печінки. Незалежно від цього, дослідження показує, що жирова хвороба печінки є можливим попередником артеріальної гіпертензії.