Жирна риба для всіх
Ми пропонуємо високоякісний журналістський контент у нашій онлайн-пропозиції. Хороша журналістика коштує грошей, і така пропозиція, як наша, повинна фінансуватися, щоб тривати. Щоб ви могли читати вміст на DAZ.online, не платячи за це безпосередньо, ми заробляємо свої гроші за допомогою рекламних партнерів та відстеження.
Засоби відстеження: за допомогою інформації, що зберігається на вашому пристрої, наприклад файлів cookie або ідентифікаторів пристроїв або подібного, реклама та вміст можуть бути адаптовані на основі вашого профілю використання. На основі цієї інформації можна отримати знання про цільову групу та використати їх для розробки продукту.
Детально про трекери, що використовуються в нашій пропозиції, можна знайти в нашій декларації про захист даних. Нашим веб-сайтом можна користуватися лише за згодою на використання файлів cookie.
Шановний користувач,
ми розуміємо, що конфіденційність є вашим пріоритетом. Будь ласка, зрозумійте нас теж, ми повинні заробляти гроші своєю роботою, щоб мати змогу підтримувати свою пропозицію.
Ми максимально чутливі при обробці даних наших клієнтів.
Заходи включають повне сучасне шифрування за допомогою HTTPS, використання найновішого програмного та апаратного забезпечення та ретельний підбір наших рекламних партнерів.
Тому нашу пропозицію наразі не можна переглянути без згоди на описані вище заходи щодо реклами та відстеження. Ми все ще працюємо над альтернативним рішенням для підписки на наш цифровий вміст. На цьому етапі ми хотіли б зазначити, що друковані підписки не є також цифровими підписками.
харчування
Що насправді роблять жирні кислоти омега-3
Біохімія жирних кислот
Номенклатура. Жирні кислоти - це, як правило, аліфатичні монокарбонові кислоти, назва яких походить від того, що природні жири та олії складаються з ефірів цих монокарбонових кислот та гліцерину. Жирні кислоти можна охарактеризувати на основі їх довжини ланцюга, кількості подвійних зв’язків, які вони містять (насичені, мононенасичені, поліненасичені) та їх харчових потреб (незамінних/незамінних). Систематична номенклатура жирних кислот починається з підрахунку на кінці карбоксилу. Історична ω-номенклатура ненасичених жирних кислот описує положення подвійних зв’язків, починаючи з метильного кінця жирної кислоти. Наприклад, олеїнова кислота, як найважливіший представник мононенасичених жирних кислот, систематично позначається як цис-9-октадеценова кислота, але за своєю структурою як ω-9 жирна кислота з ліпідною назвою 18: 1 (ω-9).
ω-3 та ω-6 жирні кислоти. Жирні кислоти ω-3 - це група поліненасичених жирних кислот. Найвідоміші представники цієї групи включають α-ліноленову кислоту рослинного походження (ALA) та дві ейкозапентаенову кислоту (EPA) та докозагексаєнову кислоту (DHA), знайдені в морських організмах. ALA, EPA та DHA мають особливу харчову важливість завдяки своїм складним фізіологічним функціям. Це серед інших [1]:
- Структурні компоненти клітинних мембран, особливо в ЦНС
- Попередники численних протизапальних медіаторів (серія 1 та серія 3 ейкозаноїдів)
- Підтримання фізіологічної функції мозку та сітківки
- Компоненти жовчі
- Структурні компоненти легеневого ПАР
ω-3 жирні кислоти та функції мозку
ω-3 жирні кислоти є необхідними компонентами для розвитку, дозрівання та фізіологічної функції нейрональних структур; вони сприяють підтримці нормальної мозкової діяльності в ЦНС та регулюють транскрипцію генів нейронів та вивільнення нейромедіаторів. Тому очевидно підозра на дефіцит ω-3 жирних кислот при нервово-психічних та нейродегенеративних захворюваннях. Роль нейропротектину D1 (NPD1), який утворюється в мозку з докозагексаєнової кислоти [3]: На нейрони NPD1 надає нейропротекторну дію завдяки численним взаємодоповнюючим ефектам, опосередковуючи антиапоптотичні та протизапальні ефекти та покращуючи стійкість нейронів до окисного стресу [ 6-8]. Крім того, NPD1 зменшує утворення β-амілоїдів [6], які входять до складу старечих бляшок і вважаються основною причиною хвороби Альцгеймера та інших хвороб деменції [9].
Вікова втрата когнітивних можливостей. На цьому тлі перевага додавання жирних кислот ω-3 за допомогою дієтичних добавок для профілактики деменції та вікової втрати когнітивних здібностей представляється розумним. Однак дані про покращення когнітивних показників у здорових людей в основному беруться з досліджень на тваринах [10–12]. Існують також інтервенційні дослідження на людях, у яких добавки ω-3 жирних кислот (наприклад, 900 мг/день ДГК) протягом декількох місяців уповільнювали віковий спад когнітивних здібностей та покращували ефективність пам'яті [13]. Сучасний високоякісний метааналіз Кокрана щодо впливу добавок жирних кислот ω-3 на здорових людей старше 60 років не зміг знайти жодних доказів відповідної ефективності щодо покращення когнітивних показників або навіть щодо частоти деменції [14]. Однак період спостереження у включених дослідженнях становив максимум 40 місяців, і цілком можливо, що більш тривале вживання добавок однозначно може мати позитивний ефект. Питання про те, яку ω-3 жирну кислоту слід розумно застосовувати в якій дозуванні, також не відповідає.
хвороба Паркінсона. Ситуація дослідження аналогічна щодо можливої ефективності жирних кислот ω-3 при хворобі Паркінсона: Хоча численні лабораторні дослідження показали, що докозагексаєнова кислота має нейропротекторну дію на дофамінергічні нейрони та має протизапальну дію [28, 29], а також в експериментах на тваринах із хворобою Паркінсона Моделі DHA можуть зменшувати дискінезії з дефіцитом дофаміну [30]. На сьогодні, однак, не було значущого дослідження, яке б довело захисний або навіть терапевтичний ефект добавок жирних кислот ω-3 або дієт, багатих жирними кислотами ω-3, у пацієнтів з Паркінсоном.
Нервово-психічні розлади. Найкращі дані про клінічну ефективність жирних кислот ω-3 доступні для використання добавок EPA при депресивних захворюваннях: кілька великих метааналізів плацебо-контрольованих досліджень втручання показують, що щоденне введення EPA (200-2200 мг/добу) не проте DHA помірно зменшує симптоми депресії [31–33]. У випадку комбінованих добавок, крім дозування, відносна пропорція окремих ω-3 жирних кислот видається вирішальною: співвідношення EPA/DHA має бути> 60%, якщо це можливо [31]. Основні механізми в даний час є предметом інтенсивних досліджень.
Завдяки цим позитивним даним для терапії депресії, в сучасних нейропсихіатричних дослідженнях майже немає ознак, які б не вивчали ефективність добавок жирними кислотами ω-3, наприклад при біполярних розладах [34], прикордонних розладах [35 ], Шизофренія [36], аутизм [37], порушення дитячого навчання [38] або синдром гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ) [39]. Чи може бути якийсь корисний терапевтичний потенціал насправді отриманий з цього в майбутньому, не може бути достовірно оцінений на основі попередніх результатів.
вагітність. Однак є великі докази важливості достатнього споживання ω-3 жирних кислот під час вагітності для зорового та когнітивного розвитку дитини; це стосується, зокрема, достатнього споживання докозагексаєнової кислоти (DHA). Надмірне споживання DHA під час вагітності позитивно впливає на гостроту зору у дітей, когнітивні функції, інтелект (IQ), режим сну та дрібну моторику [40–43]. Однак сучасні дослідження ставлять під сумнів цю точку зору і показують, що користь від добавок DHA може бути визначена лише в перші місяці життя дитини, тоді як вони втрачаються у старших дітей і, як імовірно, незначні щодо впливу навколишнього середовища в перші кілька років життя [44]. Наскільки правильними є ці результати, слід уточнити в подальших дослідженнях. На даний момент вагітним і жінкам, що годують груддю, слід приймати щонайменше 200 мг ДГК щодня для оптимального розвитку своєї дитини; цієї кількості неможливо досягти за допомогою регулярного споживання риби (два-три рази на тиждень, див. нижче) - наприклад, для веганів! -, жінки повинні використовувати відповідні добавки [40, 45].
ω-3 жирні кислоти та серцево-судинна система
Фізіологічні ефекти без клінічної значимості. Часто обговорюваний антитромботичний ефект ω-3 жирних кислот присутній у дуже високих дозах (15 г/день у формі добавки, що відповідає приблизно 1,2 кг оселедця на день!), Але не може бути достовірно відтворений у клінічних дослідженнях [46] . Проте в останні роки неодноразово було доведено, що ЕРА та ДГК мають судинорозширювальну, антиаритмічну, гіполіпідемічну та протизапальну дію [47–51] - усі ефекти, які повинні сприятливо впливати на поширеність та перебіг серцево-судинних захворювань. Що стосується клінічно значущих кінцевих точок, таких як серцево-судинна захворюваність та смертність - тобто поза суто патофізіологічними параметрами - дані все ще суперечливі: є численні дослідження, які показують профілактичний ефект [52–57]; однак існує принаймні стільки ж подвійних сліпих, рандомізованих та плацебо-контрольованих досліджень, в яких такий ефект неможливо продемонструвати [58–64].
Все просто непорозуміння?
З іншого боку, може бути вірогідна причина відсутності клінічних доказів ефективності: Майже всі пацієнти з високим серцево-судинним ризиком, особливо ті, хто вже пережив свій перший інфаркт, сьогодні отримують терапію статинами, включаючи пацієнтів, зазначених вище для вторинної профілактики. Окрім контрольної групи дослідження GISSI, яка вже не відповідає настановам, пацієнти в групах втручання отримують статини + ω-3 жирні кислоти, пацієнти контрольних груп - статини (моно). Таким чином, статини можуть маскувати можливий позитивний ефект жирних кислот ω-3, що свідчить про те, що користь для серцево-судинної системи може бути продемонстрована лише в тому випадку, якщо контрольна група не отримує статину. Це призводить до, на жаль, незадовільного факту, що серцево-судинний корисний ефект ω-3 жирних кислот здається вірогідним на фізіологічному та епідеміологічному фоні, але цей ефект є незначним порівняно з ефективною терапією статинами [68].
Тому з усіх досліджень можна зробити практичний висновок: Пацієнти з атеросклерозом або іншими факторами серцево-судинного ризику, які вже отримують лікарську терапію, що відповідає рекомендаціям (статини, можливо також АСК, бета-блокатори, інгібітори АПФ), отримували добавки з жирними кислотами ω-3 ніякої додаткової вигоди.
Омега-3 жирні кислоти в продуктах харчування
У продуктах харчування ω-3 жирні кислоти можна знайти в рослинних та тваринних жирах та оліях, але з дуже різними структурами речовин (табл. 1 та 2).
