Жирність - це не фізіологічна риса - це світогляд

Якщо поглянути на розвиток здоров'я німецького населення, такий світогляд, який висловив великий німецький насмішник Тухольський, здається широко поширеним: репрезентативне опитування від імені DKV, яке проводив Німецький спортивний університет у Кельні (DSHS) і мав на меті відобразити спосіб життя німців, пов’язаний зі здоров’ям, показав, що лише 11% з 3032 респондентів відповідали всім вимогам [1], які висуваються до здорового способу життя (Mensik et al. 2012). Неадекватне харчування та занадто мало фізичних вправ визначені як особливі проблемні сфери, які перешкоджають здоровому способу життя. Наприклад, лише 54% німців отримують достатню кількість фізичних вправ, тобто щонайменше 150 хвилин помірної активності на тиждень, хоча щоденна відстань до роботи, якщо це робити на велосипеді, враховує це. Порівняно з останнім дослідженням DKV на цьому тлі, поведінка німців, що сприяє зміцненню здоров’я, погіршилася: у 2010 році 14% опитаних все ще змогли досягти контрольних показників, тоді як 60% (54% у 2012 році) німців досягли мінімальних рекомендацій щодо фізичної активності.

Перші результати "Дослідження здоров'я дорослих у Німеччині" (DEGS) показують, що близько 67% чоловіків та 53% жінок у віці від 18 до 79 років страждають від надмірної ваги. Що стосується вартості, дослідження показали, що люди з ожирінням мають приблизно на 41% вищі медичні витрати, ніж люди зі здоровою вагою, а дослідження в США показують, що ожиріння становить близько 21% витрат на охорону здоров'я. З огляду на постійно зростаючі витрати в німецькій системі охорони здоров’я, на які повинна нести широка громадськість, можна обговорювати право на світогляд, як Тухольський описує ожиріння (і, отже, поведінку, яка шкодить здоров’ю).

жирність

- натисніть на графіку, щоб збільшити -

На відміну від цього світогляду, Нью-Йорк (у вересні 2012 р.) Став першим містом в Америці, який боровся з проблемою ожиріння (дві третини всіх американців вважаються надмірною вагою), які мали чашки, що містять більше 16 унцій (0,474 мл) для солодких напоїв, таких як Лимонад, заборонено (oV V. 2012). Виникає питання, чи дійсно втручання уряду щодо проблеми із зайвою вагою може бути виправданим, чи ця проблема може бути (краще) вирішена приватним сектором.

Втручання держави щодо запобігання навряд чи може бути виправданим з трьох інших причин:

Відповідно, таким чином, державою може бути, якнайбільше, завдання забезпечити, щоб медичні послуги (наприклад, профілактичні огляди в області первинної профілактики) відповідали певним критеріям якості. Втручання, що виходить за межі цього, не може бути виправданим.

Для стимулювання первинної профілактики на приватному рівні недостатньо просто збільшити доступність знань та інформації серед людей, тобто сприяти медичній освіті. Перш за все, мають бути стимули для зміни поведінки. Марто та ін. (2012) поділяють дії на свідомі дії, що відбуваються відповідно до раціональних причин, і дії, що керуються звичкою, тобто виконуються за встановленими зразками або несвідомими уподобаннями. Поведінка, пов’язана зі здоров’ям, належить до останньої моделі і повинна бути відправною точкою для змін поведінки. Наприклад, грошові вигоди можуть бути використані як заохочення. Крім того, включення до соціальних мереж також може бути використано як частина встановлення стимулів, тому з точки зору фізичних вправ можна показати, що як грошові заохочення, так і ефект соціальних мереж позитивно впливають на частоту відвідування фітнес-студій (Cawley & Meyerhoefer 2011; Cawley & Ruhm 2011; Charness & Gneezy 2009).

література

Cawley, J. & Meyerhoefer, C. (2011). Витрати на медичну допомогу при ожирінні: інструментальний варіативний підхід. У Journal of Health Economic, 31 (1), 219-230.

Cawley, J. & Glory C. J. (2011). Економіка ризикованої поведінки в галузі охорони здоров’я. У J. Cawley & D.S. Kenkel (Ed.) Handbook of Economics Health (95-199), том 2, Cambrige: Mass.

Charness, G. & Gneezy U. (2009). Стимули до вправ. В Econometrica, 77 (3), с. 909-931.

Marteau, T. M., Hollands, G. J., Fletcher P. C. (2012): Зміна поведінки людини для запобігання хворобам: важливість націлювання на автоматичні процеси, Наука 337, 1492

Mensink, G. B. M., Schienkiewitz, A. & Scheidt-Nave, C. (2012): Надмірна вага та ожиріння в Німеччині: Чи ми стаємо товстішими? У Курті Б.-М. (Ред.): Перші результати "Дослідження охорони здоров'я дорослих у Німеччині" (DEGS), Федеральний вісник охорони здоров'я, Springer-Verlag.

Price WaterhouseCoopers (PWC) (2007): Працюємо на користь оздоровлення. Прискорення профілактики хронічних захворювань. (Інтернет за адресою: https://members.weforum.org/pdf/Wellness/report.pdf; останній доступ 25 жовтня 2012 р.).

виноска

[1] Викладені вимоги розділені на шість під-областей. До них належать Активність (досягається 30-хвилинними помірними фізичними навантаженнями щодня), харчування (досягається при виконанні двох третин рекомендацій Німецького товариства з питань харчування (DGE)), поведінка куріння (досягається, якщо не палять), алкоголь (досягається, якщо вживати лише в помірних кількостях) і стрес (виконується, якщо існує баланс за допомогою ефективних стратегій і суб’єктивне відчуття стресу низьке).