Жиророзчинні вітаміни при захворюваннях підшлункової залози

Попередні результати досліджень концентрації сироватки крові 25D та добавок вітаміну D.

Сільке Клапдор, Єва Ріхтер, Райнер Клапдор, Гамбург

Процес експертної перевірки | Отримано: 23 грудня 2011 р. | Прийнято: 28.03.2012

Екзокринна недостатність підшлункової залози призводить до зниження або відсутності вироблення травних ферментів. Наслідками є порушення травлення та стабільна втрата ваги. Також може відбуватися неадекватне засвоєння жиророзчинних вітамінів A, D, E і K. До цього часу загалом рекомендується компенсувати дефіцит цих вітамінів внутрішньом’язовим (не) введенням препаратів «АДЕК». У цьому дослідженні досліджено, чи можна вилікувати дефіцит жиророзчинних вітамінів у пацієнтів із захворюваннями підшлункової залози перорально.

До цього часу у багатьох випадках рекомендувалося компенсувати дефіцит жиророзчинних вітамінів A, D, E та K при екскреторній/екзокринній недостатності підшлункової залози (ЕП) шляхом внутрішньом’язового введення так званих комбінованих препаратів «ADEK». Наші власні дослідження у пацієнтів з ЕП, у яких концентрація 25 (OH) D у сироватці крові залишалася в межах дефіциту при триваючій терапії "ADEK", мали на меті з'ясувати, чи можна достатньо перорально приймати вітамін D з оптимальним заміщенням ферментів підшлункової залози.

У 92% пацієнтів з ЕП та 87% пацієнтів контрольної групи рівень 25 (OH) D у сироватці крові спочатку збільшився на 30 нг/мл. Побічних ефектів не спостерігалося. На відміну від поширеної сьогодні думки, що парентеральне введення вітаміну D необхідне пацієнтам з ЕП, особливо після тотальної дуоденопанкреатектомії, наші дослідження показують, що концентрація 25 (OH) D в сироватці крові також сприяє індивідуально скоригованій дозі вітаміну D Пацієнтів з ЕП можна підняти до норми.

Ключові слова: Недостатність підшлункової залози, жиророзчинні вітаміни, пероральні добавки вітаміну D, дефіцит вітаміну D.

Жиророзчинні вітаміни при хворобах підшлункової залози Результати досліджень концентрацій у сироватці крові 25 (OH) D та добавок вітаміну D

Сільке Клапдор, Єва Ріхтер, Райнер Клапдор, Гамбург

У осіб з екскреторною/екзокринною недостатністю підшлункової залози (ЕП) можуть бути дефіцити жиророзчинних вітамінів A, D, E і K. Часто рекомендували їх покращити шляхом внутрішньом’язового введення так званих комбінованих препаратів «ADEK». Ми провели дослідження на пацієнтах з ЕП, в яких концентрація в сироватці крові 25 (OH) D залишалася в межах дефіциту, незважаючи на постійну терапію ADEK.

Ми хотіли встановити, чи можна досягти адекватних пероральних добавок вітаміну D, якщо існує оптимальне заміщення ферментів підшлункової залози. Початкова концентрація в сироватці крові 25 (OH) D становила 30 нг/мл. Побічних ефектів не спостерігалося. Хоча поширена думка, що парентеральне введення вітаміну D необхідне пацієнтам з ЕП, особливо після тотальної дуоденопанкреатектомії, наші дослідження показують, що концентрація 25 (OH) D у сироватці крові може бути підвищена до норми за допомогою індивідуально скоригованих пероральних доз вітаміну D.

Повну статтю можна знайти в Ern Ernahrung Umschau 08/12 зі сторінок 436 до 441.