Жирова печінка під час вагітності, як вона проявляється і як її лікують
Жирна печінка, яка не спричинена надмірним вживанням алкоголю (неалкогольний стеатоз печінки), також може виникати під час вагітності. Ця проблема виникає раптово і виникає у третьому триместрі вагітності.
Жирова хвороба печінки при вагітності характеризується мікровезикулярним стеатозом печінки. Найпоширенішою причиною такого стану під час вагітності є дисфункція мітохондрій під час окислення жирних кислот, що спричинює їх накопичення в гепатоцитах. Дослідження в цій галузі показують, що жінки, у яких були такі проблеми з печінкою, мають підвищений ризик розвитку жирових захворювань печінки під час наступної вагітності. Однак це не достовірний показник.
Гостра жирова печінка під час вагітності є серйозною проблемою здоров’я, яка може загрожувати життю пацієнта та плода. Жирова печінка під час вагітності входить до категорії захворювань, які виникають або можуть погіршитися під час вагітності.
Основними важкими ускладненнями цього стану при вагітності є: печінкова недостатність, внутрішня кровотеча, ниркова недостатність або важка інфекція. Гостру жирову печінку вагітності часто плутають з гестозом, іншим небезпечним станом для матері та плоду.
Пошкодження печінки під час вагітності може статися до 10% випадків (включаючи проблеми з жовчовивідними шляхами). На щастя, поява жирової печінки під час вагітності є рідкісною ситуацією (трапляється у 1 із 10 000 - 15 000 вагітностей).
Причини жирової печінки під час вагітності поки не відомі (передбачається, що існує зв'язок з гормонами вагітності), але рання діагностика та швидкі заходи лікування роблять ризик смерті нижчим, ніж 20 років тому. Однак ризик зберігається і може сягати до 25% випадків.
Перші ознаки захворювання неспецифічні і їх можна сплутати з іншими проявами, що виникають при вагітності. Загальними симптомами можуть бути: загальне нездужання, нудота, блювота. Специфічними симптомами ураження печінки є: біль у черевній області, що відповідає печінці, жовтяниця (пожовтіння шкіри), скупчення рідини в організмі (найбільш помітно в ногах).
На додаток до фізичного обстеження та історії хвороби, для встановлення діагнозу жирової хвороби печінки під час вагітності необхідна біопсія. Тому необхідний збір тканини печінки для мікроскопічного аналізу.
Але завдання може не дозволити такого аналізу. У цих ситуаціях аналіз крові буде зроблений для усунення з рівняння хвороб, які можуть мати подібні симптоми, а також ультразвукове дослідження або комп’ютерна томографія.
Першим кроком є видалення плоду з матки шляхом кесаревого розтину або природних пологів, незалежно від віку вагітності.
Лікування жирової печінки під час вагітності слід розпочинати швидко, і воно проводиться лише під наглядом лікаря в лікарні (госпіталізація). Лікарі застосовуватимуть спеціальне лікування, яке вимагає інфузій, але жирова печінка вагітності може впливати на інші органи (наприклад, на нирки) або швидко знижувати рівень цукру в крові.
При пологах жирова печінка вагітності відпускається під пильним наглядом лікаря. Як наслідок, функція печінки відновиться максимум через кілька тижнів.
Симптоми жирової печінки під час вагітності
Оскільки на функцію печінки впливає стеатоз, майбутня мама відчуває ряд симптомів, таких як:
- Нудота або блювота
- Сильний біль у животі
- Сильна втома і сонливість
- Втрата апетиту
- Жовтяниця
- Перебільшена спрага
- Головний біль.
Вагітна жінка, яка має справу з такими симптомами, повинна негайно звернутися за медичною допомогою. Гостра жирова хвороба печінки під час вагітності може швидко прогресувати, спричиняючи печінкову або ниркову недостатність, ускладнення, які можуть загрожувати як життю матері, так і плоду.