Життя без щитовидної залози; se; аптечний журнал
Іноді щитовидку потрібно видалити повністю або частково. Лікарі хочуть зняти страх перед таким втручанням. Ліки можуть добре замінити функцію органу
За підрахунками, у 25 відсотків усіх дорослих німців є ущільнення або кісти на щитовидній залозі (джерело: Німецьке товариство ендокринології)
Хто думає про щитовидку, коли їм важко ковтати? Петра К. (56) не хвилювалася. "Мені було просто цікаво, чому мій ланцюг настільки міцний. Я відчув, наскільки товсто стала моя шия раптом". Мешканець Кельна також не зміг класифікувати коливання ваги та розлади сну. "Я думав, що це менопауза". Потім був високий кров'яний тиск. "Моє серце ритмувало, здавалося, що воно вискакує з грудей".
З роками скарги Петри доходили до голови. До аналізу крові, ультразвукового дослідження та, нарешті, так званої сцинтиграфії щитовидної залози дали вирішальні підказки.
Рівень гормону від удару
"У мене виявили кілька грудок", - повідомляє пацієнт. Один з них гарячий. Це те, що лікарі називають розростаннями тканин на щитовидній залозі, які неконтрольовано виробляють гормони. В результаті підвищений рівень гормону в крові зіпсував складну природну взаємодію між щитовидною залозою та гіпофізом у Петра К.
Ця взаємодія працює за певним принципом рівня: якщо кількість гормонів щитовидної залози в крові падає нижче певного значення, залоза в мозку вивільняє гормон ТТГ.
Це, в свою чергу, стимулює щитовидну залозу виробляти важливі гормони тироксин та трийодтиронін (див. Інфографіку нижче). Якщо рівень цих гормонів щитовидної залози перевищує нормальний рівень, ТТГ зберігається до відновлення нормального співвідношення гормонів.
"Без щитовидної залози жити дуже просто"
У випадку Петри К. стільки тканин щитовидної залози було захворіло, що ця регуляція не відбулася. Врешті-решт вона дотрималася поради лікаря, щоб видалити орган у формі метелика під гортанню. Оскільки Петра працює секретарем у лікарні Святої Агати в Кельні, вона звернулася до головного хірурга професора Ганса Удо Зірена. Вісцеральний хірург також є засновником німецького центру щитовидної залози.
Багато його пацієнтів - як Петра К. - бояться операції та втрати щитовидної залози. Зірен поважає часте бажання врятувати хоча б частину органу: "Однак, в принципі, всі хворі тканини слід видаляти, а залишати лише здорові тканини. В іншому випадку існує великий ризик повторних розростань, тому пізніше може знадобитися інша операція".
Медик Зірен хоче зняти страх втрати: "Жити без щитовидної залози дуже легко".
Вплив на тіло і розум
Для Петри К. операція в кінцевому рахунку стала поворотом до кращого - тим більше, що після цього видалену тканину дослідили і не виявили злоякісних змін.
Кельнська жінка рада, що вона вже не падає в ліжко мертвою втомленою о шостій годині вечора. Раніше вона була такою слабкою, що взагалі не займалася спортом. Тепер вона знову почувається досить сильною. На шиї залишився лише невеликий непомітний рубець.
"Лише з тих пір я знаю все, що стосується щитовидної залози", - каже Петра К. Її гормони беруть участь у регулюванні нашого обміну речовин та споживання енергії. Вони також впливають на нерви, м’язи, шлунок і серце. Недостатня або надмірна функція також може змінити психічне та статеве самопочуття.
Точно відрегулюйте ліки
Якщо щитовидна залоза повністю або в значній мірі видалена, ці гормони повинні надходити в організм у таблетках. "У більшості випадків препарат можна коригувати без особливих проблем", - повідомляє Зірен.
Залежно від хвороби, залишкової маси тканини та маси тіла пацієнта, у лікарні слід вводити відповідну початкову дозу тироксину і, можливо, також йоду.
За підрахунками, щороку в Німеччині роблять 100 000 операцій на щитовидній залозі.
(Джерело: Інститут системи оплати праці в лікарнях (inEK))
Лікуючий лікар - зазвичай сімейний лікар, ендокринолог або спеціаліст з ядерної медицини - регулярно перевіряє показники крові у оперованої людини та регулює дозу за необхідності.
100 000 операцій на рік
Петра К. також повинна приймати гормони щитовидної залози щоранку натще, принаймні за півгодини до першої чашки кави. "Мій сімейний лікар раз на рік перевіряє показники крові, щоб перевірити, чи правильний рівень гормону".
Немає дуже точних даних, але медичні товариства припускають, що приблизно кожен третій німець страждає на захворювання щитовидної залози. Це також підтверджує хірург Зірен, який зі своєю командою в Кельні щороку робить понад 1000 операцій на органі. У країні щорічно проводиться близько 100 000 операцій, і кількість втручань останнім часом зменшилася.
Зоб, формування вузлів і Хашимото
Збільшення органу (зоб) або утворення вузликів - найпоширеніші причини, говорить Зірен. Крім того, він оперує підозру на злоякісне переродження. Хірургічне втручання також може бути альтернативою терапії радіойодом за допомогою молекул радіоактивного йоду при аутоімунних захворюваннях, таких як хвороба Грейвса або інша надмірно активна щитовидна залоза.
Барбара С. (67) більше не має щитовидної залози з іншої причини. Вона хвора на Хашимото. Ваша імунна система виробляє антитіла, які повільно руйнують тканини органу. "Через 15 років нічого не залишилось", - каже вона.
За даними Професійної асоціації німецької ядерної медицини, тиреоїдит Хашимото є одним з найпоширеніших аутоімунних захворювань. Нерідкі випадки, коли постраждалі страждають або розвиваються іншими аутоімунними захворюваннями - наприклад, діабетом 1 типу.
Недооцінений орган
Барбара С. з Бонна також страждає аутоімунним розладом слизової шлунка. Всмоктування вітаміну В12 в організмі блокується, тому його доводиться регулярно вводити.
"Щитовидна залоза все ще недооцінений орган", - говорить Барбара. "Рання терапія надзвичайно важлива". Пацієнт проводить кампанію для отримання додаткової інформації, попереджає про дезінформацію з Інтернет-форумів і, будучи головою Ліги щитовидної залози Німеччини, працює у сфері самодопомоги для регіонів Бонн, Дюссельдорф та Дортмунд.
На ранніх стадіях хвороби вона дуже чуйно реагувала на типові зміни між недостатнім та надмірно активним. Вона відчувала, що залишається одна; регулярних оглядів та коригування ліків не було. "Але вони дуже важливі", - знає сьогодні Барбара С.
Вона рекомендує іншим страждаючим мати при собі пропуск щитовидної залози, де зазначаються всі важливі значення, що стосуються захворювання. Він служить джерелом інформації для лікарів, наприклад, коли його госпіталізують до лікарні. "Отже, ви готові до всіх надзвичайних ситуацій".