Життя з антикоагулянтами - Груба практика Групова практика Віцке-Гросса - інтерніст - ангіолог
Згущення крові, що це таке?
За старою приказкою, кров - це «особливий сік». Він постійно циркулює в організмі, постачає всі органи киснем і поживними речовинами, виводить відходи і має здатність згортатися за певних умов.
Наприклад, якщо ви поранили себе, рана буде кровоточити. Але через короткий час кровотеча зупиняється, тому що кров, яка витікає, згортається і закриває рану. Ось як природа гарантує, що ви не кровите до смерті, а рана під згущеною кров’ю може зажити. Це захисний механізм, але він робить навпаки при деяких захворюваннях, коли кров згортається в організмі, точніше в судинній системі. Це може призвести до утворення тромбу, так званого тромбу, в судині. Тромб може настільки щільно закрити судину, що більше не надходить кров у наступні зони постачання. Тромботична хвороба розвивається при руйнуванні тканини органу.
Однак тромб також може бути розірваний кров’ю і стати емболом, «мандрівником». Він змивається з місця походження і, таким чином, може закрити посудину в іншій зоні. Тоді ми говоримо про емболію, яка зазвичай загрожує життю. Відповідно до принципу, що "профілактика краще, ніж лікування", намагаються запобігти виникненню тромбозу, а отже, і емболії. Як це зробити Ну, за допомогою «антикоагулянтів», щоб запобігти згортанню крові в певних межах.
Що слід знати про антикоагулянти
Антикоагулянти, відомі як антикоагулянти, затримують згортання крові, але ніколи не зупиняють її повністю. Це добре, бо інакше ми би потекли кров’ю у випадку травми.
Наскільки сильним або слабким є антикоагулянт, звичайно, залежить від дозування антикоагулянта в конкретному випадку. Тому завжди необхідно контролювати ефект шляхом регулярних перевірок. Оптимальна терапія гарантована лише в тому випадку, якщо згортання крові не затримується ні занадто сильно, ні занадто слабо.
І ще одне: оскільки згортання крові загальмовується трохи більше, ніж занадто слабко з міркувань безпеки, дрібні та повсякденні травми можуть кровоточити трохи довше, ніж зазвичай. Це не викликає занепокоєння, оскільки коагуляція продовжує працювати в разі травми при хорошому контролі та регулярному контролі.
Прийом антикоагулянтів
Звичайно, дозувати антикоагулянти доводиться дуже обережно, іншими словами: "Кожен день строго за планом".
Ваш лікар точно визначить необхідну кількість таблеток за допомогою регулярних оглядів. Ви самі гарантуєте регулярний прийом таблеток.
Спочатку встановіть час, коли ви хочете приймати таблетки щодня. Найкраще приймати його ввечері перед сном. Тримайте антикоагулянт у такому місці, де вам спокійно нагадуватимуть його приймати щовечора, наприклад, на тумбочці біля будильника. Не має значення, чи будете ви спати сьогодні о 21:00, а завтра о 23:00. Прийом може змінюватися на кілька годин з дня на день.
Вечірній прийом також має ту перевагу, що ви можете відкоригувати дозу в той же день, якщо ваш лікар вважає, що це необхідно після огляду.
А тепер щось дуже важливе: якщо ви забудете прийняти його за один вечір - чого не повинно статися - не приймайте подвійну суму наступного вечора. Це може призвести до ускладнень кровотечі, яких можна уникнути. У цьому випадку з упевненістю зверніться до лікаря. Він підкаже, що робити, тому ще раз: не змінюйте дозу, встановлену лікарем, вгору чи вниз. Тож ви можете бути впевнені, що терапія залишається добре переносимою протягом більш тривалого періоду часу.
Переконайтесь, що у вас завжди є достатня кількість таблеток.
-> Не забудьте прийняти вечірню дозу.
-> Не змінюйте дозу самостійно.
-> Забезпечте своєчасне поповнення більшої кількості таблеток.
Елементи управління
Будь ласка, ретельно виконуйте призначені вам оглядові зустрічі, навіть якщо ви прикуті до ліжка і лікар повинен взяти у вас пробу крові вдома. Якщо ви не можете записатись на огляд або навіть забули про це, негайно зверніться до свого лікаря, щоб обговорити, як діяти далі.
На початку терапії лікар видав вам посвідчення особи, в яке вводиться поточна доза, результат останнього огляду та дата наступного огляду. Будь ласка, уважно прочитайте цей документ, переконайтесь, що записи заповнені, і переглядайте його, як вашу посвідчення особи.
Окрім вашого лікаря, кожен лікар, який вас лікує - наприклад, стоматолог - повинен знати, що ви приймаєте антикоагулянти. Якщо ви купуєте препарат приватно, будь ласка, також пред'явіть своє посвідчення фармацевту. На додаток до цього посвідчення особи, ви отримали екстрений посвідчення особи у форматі кредитної картки.
Здайте на зберігання документи, що посвідчують особу, щоб кожен лікар-рятувальник був відповідно проінформований у разі нещасного випадку.
-> Важливо дотримуватися призначень для контролю згортання крові.
-> Завжди носіть із собою посвідчення особи та екстрене посвідчення особи.
Взаємодія
Оскільки численні захворювання можуть змінити згортання крові і, отже, поточну дозу антикоагулянта, вам слід негайно повідомити лікаря про будь-яке захворювання та звернутися за порадою до нього.
Різні препарати можуть послабити або посилити дію антикоагулянта у значенні «лікарська взаємодія». Тому не приймайте будь-які інші ліки, доки ви не попросите лікаря. Це також стосується безрецептурних препаратів, таких як знеболюючі засоби, проносні засоби або загальнозміцнюючі засоби, а також вітамінні препарати. Скажіть будь-якому лікарю, який хоче зробити вам ін’єкцію вашої антикоагулянтної терапії, щоб він міг зробити ін’єкцію лише у вену (внутрішньовенно) або під шкіру (підшкірно). Слід уникати ін’єкцій у м’язи (внутрішньом’язово), оскільки вони можуть призвести до місцевої кровотечі.
-> Не приймайте будь-які інші ліки без відома лікаря.
-> Повідомте будь-якого іншого лікаря або фармацевта.
Що робити, якщо виникає кровотеча?
Давайте пам’ятатимемо: щоб уникнути тромбозу та емболії як можна краще, ваша кров стає менш здатною до згортання, ніж зазвичай.
Це може мати наслідком те, що, наприклад, кровотеча ясен після енергійного чищення зубів або кровотеча з ран після незначних травм дещо збільшується. Якщо ви зіткнетеся, ви також можете отримати трохи більше "синця". У жінок менструальна кровотеча може бути сильнішою, ніж зазвичай. Це все ще нормально і не про що турбуватися. Однак, якщо спостерігається інтенсивна кровотеча з носа та рота, сеча набуває червонуватого до чорнуватого кольору або стілець стає темно-чорним, негайно зверніться до лікаря, оскільки необхідно перевірити дозу антикоагулянта.
Однак не змінюйте поточну дозу самостійно. Це може принести більше шкоди, ніж користі. Якщо ви не можете зв’язатися з лікарем, який лікує вас, негайно зверніться до найближчої лікарні.
В іншому випадку обробіть рану, що кровоточить, як зазвичай: намажте кров і, якщо потрібно, накладіть тугу пов’язку.
-> Якщо у вас сильно кровоточить, негайно зверніться до лікаря.
-> Якщо до лікаря не вдається зв’язатися, зверніться до найближчої лікарні.
харчування
Не хвилюйтеся, під час лікування антикоагулянтами не потрібна спеціальна дієта або дієта. Обережно слід бути лише з зеленими овочами; оскільки зелені овочі особливо багаті вітаміном К. Як природний антагоніст, цей вітамін, так би мовити, послаблює дію антикоагулянтів.
Це не означає, що відтепер ви більше не можете їсти зелені овочі. Їм слід лише уникати «вегетаріанських перебільшень» і бути дещо обережнішими в цілому; НЕ більш. Харчуйтесь нормально і уникайте насильницьких дієт для схуднення. Якщо ви плануєте дієту, заздалегідь поговоріть зі своїм лікарем.
Наступні списки показують, які продукти містять особливо велику кількість вітаміну К.
Вміст вітаміну К високий, коли він перевищує 0,1 мг/100 г, середній - 0,01–0,1 мг/100 г, а низький - нижче 0,01 мг/100 г.
Висока: кольорова капуста, брокколі, капуста, квашена капуста, шпинат, брюссельська капуста, інші види капусти, свинина, жирна яловичина, усі субпродукти
Середні: картопля, пшениця та цільнозернові продукти, квасоля, горох, полуниця
Низький: помідори, мед, зерно вівса, цілі яйця, коров’яче молоко
-> Трохи стриманості із зеленими овочами.
Алкоголь та нікотин:
Що стосується багатьох інших хвороб, тут стосується наступного: Ніхто не відмовить від келиха пошани. Тож ви можете спокійно пити помірну кількість алкоголю. Більша кількість алкоголю впливає на згортання крові. Крім того, ризик травмування особливо великий, якщо ви більше не закріплені на ногах.
Куріння може збільшити згортання крові, тому його слід уникати. Це все одно не здорово.
-> Зберігайте почуття міри з алкоголем.
-> Нарешті киньте палити.
Важливі вказівки
Подорожі та відпочинок
Перед поїздкою в екстремальний клімат вам слід проконсультуватися з лікарем та звернутися за порадою. Інші кліматичні та харчові умови можуть впливати на організм та згортання крові. Слід також забезпечити можливість забезпечення медичного контролю у відповідній країні подорожі.
Останнє, але не менш важливе
Будь ласка, уважно прочитайте інструкцію з використання антикоагулянта, який вам призначили. Тут точно пояснюється, що ви також повинні знати і звертати увагу, наприклад, що робити під час вагітності та годування груддю, які побічні ефекти, як правило, нешкідливі, а які не.
І будь ласка, завжди пам’ятайте: коли у вас виникає питання, впевнено звертайтесь до свого лікаря. Він буде поруч із вами зі словами та справами.