Життя з хронічною мігренню

Хронічна мігрень - це неврологічний стан з епізодичною еволюцією, що характеризується односторонньою появою сильного та пульсуючого головного болю, що триває більше 15 днів на місяць, більше трьох місяців поспіль, супроводжується іншими клінічними проявами, такими як підвищена чутливість ураженої людини до гучних звуків або світла, нудоти та блювоти.

життя

Клінічні прояви, що виникають при хронічній мігрені, тривають від 4 до 72 годин.

Хронічна мігрень можна знайти в будь-якому віці, але, згідно з даними досліджень, серед підлітків зафіксовано максимальну частоту хронічної мігрені.

Захворювання частіше зустрічається серед жінок, із співвідношенням жінок до чоловіків 3 до 1. [1], [2]

Причини та фактори ризику

Етіологічний фактор, який визначав виникнення хронічної мігрені, не відомий.

Фактори, що надають перевагу, які своєю присутністю можуть полегшити виникнення хронічної мігрені, представлені наступними аспектами:

  • успадковується
  • Фактори, що надходять із зовнішнього середовища
  • Позбавлення сну
  • Метеорологічні зміни
  • Порушення в процесі хімічного розвитку мозку (включаючи процес серотоніну)
  • стрес
  • Гормональні зміни у жінок під час менструації, вагітності або менопаузи.
  • Інтенсивні фізичні навантаження
  • Вживання алкоголю (червоне вино)
  • Перестрибування їжі (натще)
  • Вживання продуктів, що містять аспартам або глутамат натрію
  • Введення таких препаратів, як судинорозширювальні засоби
  • Введення контрацептивів
  • Зміни атмосферного тиску
  • Сильні сенсорні подразники, такі як запахи або яскраве світло
  • Історія сім'ї
  • Вік пацієнта (підлітки більш схильні до ризику розвитку мігрені)
  • Травми черепа
  • Порушення функції скронево-нижньощелепного суглоба. [1], [3], [4], [5]

Клінічні ознаки та симптоми

Хронічна мігрень представляє чотири етапи еволюції: продром, аура, період нападу та постдром. Кожна з цих чотирьох стадій відрізняється з точки зору клінічної картини, яка її характеризує, і тривалості еволюції.

Продромос вона характеризується появою декількох клінічних проявів приблизно за один-два дні до початку мігрені. Ці клінічні прояви представлені: скутістю шиї, зміною настрою (пацієнт легко переходить зі стану ейфорії чи радості в стан депресії, смутку), інтенсивною спрагою, нагальною потребою в сечовипусканні, запорами, підвищеним апетитом до деяких продуктів їжа, часто позіхаючи.

Ненависть це може статися до або під час початку мігрені. Клінічні прояви, що його характеризують, з’являються поступово і зберігаються в середньому близько 15-60 хвилин. Для аури характерні: мовленнєві труднощі, порушення слуху (людина може сприймати звуки, музику або шуми, яких насправді не існує), м’язова слабкість, м’язові спазми, парестезії, оніміння, розташоване на обличчі або інших сегментах тіла, параліч, зниження гостроти зору, розмитість зору (людина може бачити неіснуючі форми або світлі плями, скотоми, зигзаги, бінокулярні спалахи, дугу яскравого світла). Типово для аури мігрені, оніміння та парестезії спочатку виникають в одній руці, а потім поширюються на руку та обличчя.

Напад мігрені або сама мігрень характеризується локалізованими болями в волосистій частині голови в односторонньому порядку (в одній півкулі головного мозку) або двобічно (в обох півкулях головного мозку), запамороченням, затуманенням зору, чутливістю до яскравого світла, гучним звукам, дотику або запаху, втратою свідомості, нудота і блювота, труднощі з концентрацією уваги. Головний біль буває різною залежно від інтенсивності, від помірної до сильної. Напад мігрені може тривати годинами або днями і в більшості випадків стихає після сну. Головний біль пульсуючий і найчастіше знаходиться в лобно-скроневій області.

постдром являє собою завершальну стадію епізоду мігрені тривалістю приблизно 24 години, що характеризується з клінічної точки зору перепадами настрою, сплутаністю свідомості, чутливістю до сильних звуків та інтенсивним освітленням. [1], [2], [3], [4], [5]

Діагностичний. Корисні розвідки

Діагностика хронічної мігрені ґрунтується на даних, отриманих в анамнезі та клінічному обстеженні (наявність одного із сприятливих факторів ризику, згаданих вище, наявність характерної клінічної картини з конкретною тривалістю), підтверджених даними, отриманими в результаті параклінічних досліджень (аналізи крові, поперекова пункція, комп'ютерна томографія та ядерно-магнітний резонанс).

Ці розслідування корисні для виключення інших важких станів, які можуть спричинити головний біль:

  • менінгіт
  • Транзиторна ішемічна атака
  • Церебральний васкуліт
  • Розтин сонної або хребцевої артерії
  • Боала моя-моя
  • Синдром антифоофоліпідних антитіл
  • Синдроми MELAS або CADASIL. [1], [2]

Лікування

Перш за все, для полегшення мігрені рекомендуються такі заходи:

  • Відпочивайте в ліжку
  • Дотримання гігієнічно-дієтичного режиму зі зменшенням споживання обробленої їжі, збільшенням споживання риби, білого м’яса, свіжих фруктів та овочів, відмовою від напоїв на основі кофеїну
  • Правильне зволоження
  • Прийняття певних технік релаксації
  • Введення магнію, коферменту Q10, вітаміну D та вітаміну B2
  • Психотерапія (когнітивно-поведінкова терапія).

Боротьба з хронічною мігренню можна досягти, приймаючи знеболюючі препарати (такі як Альгокалмін), опіоїди (кодеїн, морфін та ін.), протизапальні препарати (ібупрофен), глюкокортикоїди (дексаметазон, преднізон) та інші препарати на основі кофеїну або триптану.

Запобігання виникненню епізодів мігрені його можна досягти введенням нестероїдних протизапальних препаратів (Ібупрофес та ін.), протиепілептиків (Фенітоїн, Фенобарбітал та ін.), антидепресантів (Бупропіон, Сертралін та ін.) або бета-блокаторів (Пропанолол та ін.). [1], [3], [4], [5]

Посткоїтальна мігрень, яку також називають головним болем в коїтах, є рідкісною і важкою формою мігрені, яка виникає в основі.

Головні болі, також відомі як мігрень або головний біль (залежно від інтенсивності проявів).

Клініцисти медичного центру Олбані та Емпайр-Стейт-коледж університету штату Нью-Йорк, Сарато.