Життя з кардіостимулятором
ГАЛЕРЕЯ
Порушення серцевого ритму та їх значення
Проф. Д-р Мхай Дан Датку, I Медична клініка "C. I. Negoita" в лікарні "Св. Спірідон" Яссі: "Одне з найпоширеніших станів, що вимагає кардіостимулятора, називається брадикардією, що означає, що частота серцевих скорочень занадто низька, щоб відповідати вимогам організму. Симптомами брадикардії можуть бути запаморочення, втома, задишка або непритомність.
Порушення серцевого ритму мають різні причини, включаючи спадкові вади серця, різні захворювання, стенокардію або рубці, що утворюються на тканині міокарда в результаті серцевого нападу. Або причина може бути невідома.
Що робить кардіостимулятор
Порушення серцевого ритму піддаються лікуванню. За допомогою імплантованого кардіостимулятора у вашому серці відновлюються регулярні електричні імпульси. Для цього кардіостимулятор складається з двох основних частин: металевого корпусу (генератора електричних імпульсів), який містить батареї та електронну схему.
Функціонуючи як міні-комп’ютер, електронна схема працює і контролює електричні імпульси, що надходять до серця. Електричні імпульси передаються через ізольовані дроти, які називаються стимулюючими електродами. Вони підключені до стимулятора і надзвичайно гнучкі, щоб протистояти багаторазовим вигинам і поворотам, яким вони піддаються внаслідок рухів тіла та серцебиття.
Контакт із серцем здійснюється за допомогою металевого електрода, розташованого вгорі стимулюючого електрода. Через нього стимулятор контролює електричну активність серця і посилає електричні імпульси лише тоді, коли вони потрібні.
Як імплантується стимулятор
Як правило, кардіостимулятор імплантують за допомогою процедури, яка використовує трансвенозні або епікардіальні електроди. У більшості імплантатів використовуються трансвенозні електроди, які вводяться через вену, як правило, у верхній частині грудної клітки. Потім стимулюючий електрод переміщується по вені в одну з камер серця. Кінчик електрода розміщений на внутрішній стінці серця.
В іншій процедурі імплантації використовуються епікардіальні електроди. У грудній клітці робиться розріз, що оголює серце, і електрод прикріплюється безпосередньо до поверхні серцевого м’яза. Залежно від процедури імплантації кардіостимулятор може бути розміщений як у верхній частині грудної клітки, так і внизу живота.
Що відбувається після втручання стимулятора
Ви можете бути здивовані, дізнавшись, як швидко ви відновитесь після операції з імплантації кардіостимулятора. Спочатку може відчуватися невеликий дискомфорт в області розрізу. Однак загалом через короткий проміжок часу це відчуття зменшиться, і ви можете навіть не відчути його присутності.
Дотримуючись рекомендацій лікаря, і коли ви починаєте відчувати себе краще, ви зможете поступово відновлювати звичну діяльність. Ці заходи можуть включати: подорожі, водіння; купатися, приймати душ, плавати; відновлення статевої активності; відновлення діяльності на роботі та залучення до різноманітних розважальних заходів, таких як прогулянки, садівництво, боулінг, гольф або ігри з м'ячем.
Відомо, що деякі пацієнти з імплантованим кардіостимулятором навіть змогли відновити такі дії, як гра в теніс. Однак важливо дотримуватися порад лікаря. Повернення до повсякденних справ повинно змусити вас почуватись краще, а не гірше ".
Стільникові телефони не вимагають спеціальних запобіжних заходів
"Також бажано уникати носіння магнітів або намагнічених матеріалів біля вашого кардіостимулятора. Стільникові телефони не вимагають особливих запобіжних заходів. Як пацієнт із імплантованим кардіостимулятором не потрібно вживати особливих запобіжних заходів щодо користування стільниковими телефонами; ваш кардіостимулятор "Кардіостимулятор містить фільтр, який дозволяє використовувати без появи перешкод більшість моделей мобільних телефонів", - завершує професор д-р Міхай Дан Датку.
Ви можете легко використовувати побутові інструменти, зокрема:
* телевізори, радіо, касетофони;
* тостери для хліба, електричні сошники;
* фени, електробритви, бігуді;
Немає МРТ: зверніть увагу на те, які медичні процедури були рекомендовані!
Завжди повідомляйте своєму лікарю, що ви носите кардіостимулятор, коли ви їдете на медичний огляд і показуєте йому кардіостимулятор. Виконуючи необхідні заходи безпеки, більшість медичних процедур не заважатимуть стимулятору. До них належать:
* будь-яка форма діагностики за допомогою рентгенівських променів
* стоматологічні процедури, включаючи використання стоматологічних різаків або ультразвукових приладів
* ультразвукові або електролізні терапевтичні процедури, коли їх не застосовують безпосередньо над місцем, де імплантували стимулятор.
Зверніться до свого кардіолога перед тим, як проходити будь-яку медичну або хірургічну процедуру. Переконайтеся, що ваш лікар знає, який тип кардіостимулятора ви імплантували.
Якщо ви імплантували кардіостимулятор, незалежно від його типу, повідомте кожному лікареві, з яким ви контактуєте, що ваш кардіостимулятор збільшує або зменшує робочу частоту, що є особливістю його нормального функціонування.
Якщо у вас є адаптивний стимулятор швидкості з датчиком, який виявляє зміни в диханні, нагадайте своєму лікарю перед початком будь-якої медичної чи хірургічної процедури. Можливо, вам доведеться вимкнути систему адаптивного тарифу перед початком певних процедур.
Ядерно-магнітно-резонансна томографія (МРТ) КТ НЕ рекомендується пацієнтам, яким імплантували кардіостимулятор.
Деякі адаптаційні стимулятори частоти мають датчики активності, які збільшують частоту серцевих скорочень, коли в організмі виявляються вібрації. У випадку з цими пристроями такі дії, як подорож автомобілем по нерівній дорозі, можуть призвести до тимчасового збільшення частоти серцевих скорочень.
Інші типи адаптивних кардіостимуляторів мають датчики, які виявляють зміни в диханні пацієнта. У їх випадку великі, енергійні та багаторазові рухи, що виконуються однією рукою або обома, можуть призвести до тимчасового збільшення частоти серцевих скорочень. Ці типи збільшення частоти серцевих скорочень є нормальними для роботи пристрою. Якщо у вас є адаптивний пульсомір, уникайте надмірного тиску на нього (наприклад, уникайте сну на животі).
Іноді використання ременя безпеки в автомобілях може бути незручним. У нових моделях автомобілів ремені регулюються, що дозволяє запобігти дискомфорту. Деякі пацієнти зазвичай поміщають м’який рушник між поясом і стимулятором у перші кілька тижнів після імплантації для амортизаційного ефекту. У будь-якому випадку ремінь безпеки слід прив’язувати щоразу, коли ви подорожуєте з автомобілем. Не торкайтеся області імплантації стимулятора.
Моніторинг стимулів: коли потрібно звернутися до лікарні
Моніторинг стимулів допомагає вашому кардіологу оцінити його функцію, його взаємодію із серцем та стан електрода та акумулятора. За вашим стимулятором можна спостерігати під час відвідування кабінету лікаря.
Графік цих візитів, зроблених кардіологом, може залежати від типу стимулятора, який ви маєте, та внутрішнього протоколу лікарні. Зазвичай перший перевірочний візит відбудеться через місяць після імплантації; тоді ви будете повертатися до контролю раз на 6 місяців. Моніторинг буде частішати, коли стимулятор наближається до часу, коли його потрібно замінити.
Звичайна перевірка кардіостимулятора включатиме запис ЕКГ, оцінку функцій кардіостимулятора та перевірку його заряду. Якщо у вас є адаптивний стимулятор швидкості, ваш лікар може попросити вас виконати певні фізичні навантаження, щоб перевірити здатність стимулятора стимулювати на більш високих частотах у відповідь на фізичні вправи.
Після такої перевірки лікар може вирішити перепрограмувати ваш стимулятор, щоб переконатися, що стимулююча терапія відповідає вашим потребам та способу життя. Це робиться за допомогою зовнішнього пристрою для програмування, операція не потрібна.
Важливо поважати всі відвідування, які вам призначить ваш кардіолог ", підсумовує проф. Д-р Міхай Дан Датку.
На що потрібно звернути увагу
Слідкуйте за фізичними ознаками, які можуть свідчити про те, що ваш стимулятор і стан слід перевірити. Зателефонуйте своєму лікарю, як тільки відбудеться одна з наступних подій:
* Утруднене дихання, запаморочення або непритомність.
* Набряк ніг, щиколоток, кистей або зап'ястя.
* Біль у грудях або тривалі ридання.
* Лихоманка, почервоніння, набряк або нагноєння рубця.
* Зверніться до свого лікаря, якщо ви відчуваєте незвичне збільшення частоти серцебиття або серцебиття.
* Регулярно відвідуйте свого лікаря, коли вам призначили обстеження.
* Дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо дієти, прийому ліків та фізичної активності. Повідомте свого лікаря, якщо ви плануєте змінити рівень своєї активності чи спосіб життя, поїхати в подорож або змінити адресу.
* Скажіть будь-якому новому лікарю, стоматологу чи іншому медичному працівнику, з яким ви контактуєте, про те, що вам імплантують кардіостимулятор. Переконайтеся, що вони знають, який тип стимулятора у вас є, перед тим, як починати будь-яку медичну або хірургічну процедуру.
* Зверніться до свого лікаря, якщо у вас є запитання про серце, здоров’я чи стимулятор.
* Завжди тримайте при собі ідентифікаційну картку стимулятора
Уникайте наступних можливих джерел перешкод
* електродугові зварювальні апарати;
* діелектричні нагрівачі, що використовуються в промисловості для склеювання пластику;
* електропечі для обробки сталі