Життя зі штучним анусом - причини, лікування та поради щодо харчування

штучний задній прохід також відомий як Ентеростомія або. Анус претер призначений. Це зв’язок між кишечником і черевною стінкою для того, щоб вміст кишечника стікав. Існують різні типи стоми, залежно від того, в якому відділі кишечника вони використовуються. Дізнайтеся про причини штучного заднього проходу та отримайте поради щодо правильного поводження з ним.

Штучний задній прохід (anus praeter) - характеристики та функції

Штучний задній прохід також називають Ентеростомія або Анус претер. В ході хірургічної процедури кишечник з’єднується з черевною стінкою, щоб забезпечити відведення вмісту кишечника за допомогою цього з’єднання. Екскреція збирається в спеціальний поліетиленовий пакет, який прикріплюється.

Залежно від відділу кишечника, в якому знаходиться зв’язок із черевною стінкою, говорять про різні типи стоми:

Ілеостомія: зв’язок між клубовою кишкою та черевною стінкою
Колостома: зв’язок між товстою кишкою та черевною стінкою
Поперечна стома: зв’язок між поперечною частиною товстої кишки та черевною стінкою
Десцендостома: зв’язок між низхідною частиною товстої кишки та черевною стінкою

Показання: Можливі причини штучного заднього проходу

Тоді рекомендується штучний задній прохід, коли пацієнт вже не в змозі самостійно спорожнити кишечник. Створення штучного відділу кишечника може бути необхідним через різні кишкові захворювання, при яких проводиться операція на кишечнику. Це називається захисною ілеостомією.

Тоді пацієнт не може самостійно контролювати виведення стільця. За допомогою колостоми пацієнт може спорожнити кишечник у встановлений час; це здійснюється за допомогою так званого зрошення, промивання. У деяких випадках також може допомогти створення заднього проходу Перешкоди або звуження кишечника бути необхідним.

При деяких кишкових захворюваннях штучний задній прохід допомагає захистити кишечник, а потім є тимчасовим рішенням. Якщо анус повністю зруйнований, необхідний також анус-претер, який потрібно носити навіть постійно. Однак у більшості випадків штучний задній прохід переноситься назад через два-чотири місяці.

Штучний задній прохід створений для захисту нижньої частини кишечника після операцій на кишечнику або у випадку деяких кишкових захворювань. Таким чином, ви можете уникнути попадання на хворий ділянку фекалій.

Можливими причинами створення штучного заднього проходу є:

Штучні виходи з кишечника трапляються у всіх вікових групах. Вважається, що в Німеччині налічується близько 100 000 остоматів.

Причини ілеостомії

Ілеостомія - другий за поширеністю тип стоми. Створювати штучний вихід необхідно здебільшого після повного видалення товстого кишечника або при важких травмах кишечника. У разі травм зазвичай створюється подвійна ілеостомія, яка згодом переміщується назад.

Причини введення колостоми

Створення колостоми зазвичай відбувається, для полегшення кишечника, що особливо необхідно у разі непрохідності кишечника або раку товстої кишки. Залежно від того, який відділ кишечника використовується для штучного заднього проходу, йдеться про

Колостома (Colon sigmoideum)
поперечна стома (Colon transversum) або
цеецеостома (додаток).

Підготовка до штучного заднього проходу

Чи буде створений штучний задній прохід чи ні, залежить від попередніх хірургічних втручань та тяжкості захворювання. Якщо потрібно провести операцію (ентеростомія), пацієнту попередньо проводять загальний наркоз. Якщо повторна операція проводиться виключно на задньому проході, регіональної анестезії також може бути достатньо.

Якщо живіт ще не був розкритий під час операції на черевній порожнині, спочатку робиться розріз живота (лапаротомія). Крім того, можлива більш щадна лапароскопія (лапароскопія).

Для цього лікуючий хірург робить короткі порізи на пупку та черевній стінці. Після того, як були зроблені невеликі розрізи, в живіт вводять лапароскоп. Це оптичний пристрій, який оснащений невеликою відеокамерою.

Крім того, вставляються інші медичні інструменти, які використовуються для операції. За допомогою екрану, підключеного до лапароскопа, хірург може уважно розглянути ділянки, які потрібно оперувати.

Виконання: Введення штучного кишкового отвору

Під час операції ділянку товстої кишки, який потрібно оперувати, підтягують до черевної стінки, щоб створити штучний задній прохід. Якщо цього ще не сталося під час операції на черевній порожнині, кишечник відокремлюють і пришивають до черевної стінки так, щоб кишка відкривалася назовні.

Залежно від типу стоми при створенні штучного виходу з кишечника робляться різні дії. Біля термінальна стома у черевній стінці є отвір, на який наклеюється мішок.

Кінцева стома створюється в більшості випадків у людей, яким видалили наступний відділ кишечника. Штучний задній прохід тут є постійним рішенням. У випадку термінального заднього проходу кишечник, що лежить у напрямку до заднього проходу, закривається швом, якщо решту заднього проходу не потрібно видаляти разом із задним проходом.

Біля двостороння стома між черевною стінкою і кишечником встановлено два зв’язки - одне зі стомою, інше - від штучного заднього проходу. Годуюча частина виводить їжу, щоб уникнути проходження через наступні відділи кишечника.

Провідна частина з'єднує тимчасово невикористаний відділ кишечника та задній прохід. Після переміщення штучного заднього проходу назад він може відновити свою функцію, завдяки чому можливе природне виведення стільця.

Створюється ілеостомія як частина ілеостомії, що відбувається в правій нижній частині живота. Розрізняють кінцеву ілеостомію та подвійну ілеостомію.

Кінцевий варіант або видаляє, або закриває частину кишечника, що веде вниз. У шкіру вшивається лише той відділ кишечника, який починається від шлунка.
У випадку з двоствольним варіантом, навпаки, і ділянка, що починається від шлунка, і частина, яка веде до заднього проходу.

Навіть з одним Колостомія І термінал, і двоступенева форма можливі для створення заднього проходу.

Оскільки стілець мимовільно спорожняється із штучним анусом, одноразовий поліетиленовий пакет зазвичай наклеюється. Цю сумку потрібно регулярно міняти. Сучасні стоматичні системи мають фільтр, що забезпечує вихід із сумки без запаху.

Ризики при створенні штучного заднього проходу

Як і у всіх операціях, створення штучного заднього проходу може призвести до ризиків та ускладнень. Іноді може трапитися так, що a Підтікання з'єднання шва сподобається вести до серйозних наслідків

отруєння крові
перитоніт
кишковий параліч або
непрохідність кишечника

може вести. Свищі є можливим наслідком інфекцій. З'єднання шва може зменшитися після закінчення процедури; справа доходить до Обмеження, які доводиться знову розширювати. У разі спайок, які виникають у черевній області, пацієнт все одно може отримати від цього користь хронічний біль зазнати впливу.

Є також кілька особливі ускладнення стоми. До них належать

Бактеріальні або грибкові інфекції
алергічні реакції на стомичний матеріал
інцидент стоми (пролапс)
ретракція стоми під рівень шкіри (ретракція)
перелом живота (грижа)
блокування стоми, спровоковане звуженнями.

Життя та харчування зі штучним анусом: на що слід остерігатися?

Якщо штучний задній прохід створений добре, постраждалий повинен навряд чи якісь обмеження страх у своєму житті.

Спорт та секс із штучним анусом

Таким чином можна практикувати професійну, спортивну та сексуальну діяльність. Однак це доцільно, Підніміть вагу не більше 10 кілограмів, щоб не було грижі. Для захисту стоми можна надіти спеціальні захисні ковпачки, ремінці для живота або плавальні пояси.

Харчування при штучному задньому проході

Спеціальна дієта не потрібна людям зі штучним анусом. Однак рекомендується Уникайте продуктів, що містять багато сирої клітковини.

Сюди входить, наприклад

Горіхи
Ядра
Фруктові миски
Цитрусові фрукти
ананас
Спаржа і
Гриби.

Вживання цих продуктів може призвести до закупорки ануса.

Спорт і активне життя також можливі при штучному задньому проході. Німецьке онкологічне товариство (DKG) вказує на це і прямо не рекомендує фізичну активність. Це сприяє саме добробуту багатьох хворих на стомію після того, як пережили лікування раку.

Постраждалі повинні обов’язково користуватися спеціальними поясами для купання та шапками під час плавання, наприклад. За їхніми словами, навіть мішок для сміття для табурету можна тримати у воді. Однак слід уникати надмірного навантаження на м’язи живота під час занять спортом. Щоб контролювати проблеми з травленням, лікарі рекомендують уникати особливо жирної їжі, готувати їжу м’яко і бажано їсти кілька маленьких замість кількох великих. Спеціальна дієта не потрібна.

Навіть з точки зору сексуальності, можливе повноцінне життя, наприклад, з кепками, міні-сумками або ременями. Важливо вести відкриту розмову зі своїм партнером або стоматологом.

Новини від 21.03.2011

Для пацієнтів, чиї сфінктери стали непрацездатними внаслідок раку чи іншого захворювання, існує срібна оболонка. Лікарям медичного центру баптистів Вейк-Форест у Північній Кароліні вдалося виростити м’яз-сфінктер із м’язового матеріалу та нервів у пробірці.

Успішні замахи на мишей

Поки це тестували лише на мишах. Ці спроби були надзвичайно перспективними. Сфінктер працював як його звичайний аналог. Нервові подразники передавалися і змушували м’язи напружуватися або відпускати.

Це породжує надію на можливість одного дня доглядати за пацієнтами, сказав Халил Бітар, керівник проекту. Він та його команда спочатку застосували коагуляційні волокна до культуральної посудини, а потім додали м’язові та нервові клітини. За дуже короткий час вони з’єдналися і утворили кільце навколо центральної пластикової колони. Частини, висаджені у мишей, автоматично стикувались із кровопостачанням тварин.

Ми все ще на початку, пояснив Халіл Бітар, але згодом ця допомога, отримана завдяки біоінженерії, безумовно буде перевершувати штучні конструкції.

Новини від 18.08.2011

Переміщення штучного заднього проходу: застосування та тривалість

З двошаровим штучним анусом Переміщення можливе, коли порожній відділ кишечника зажив. Це може бути у випадку з загоєними кишковими швами або запаленням, що стихло.

Тривалість - для захисної стоми шість-вісім тижнів. Після повернення назад постраждала людина може знову спорожнити кишечник через природний задній прохід.

В рамках переміщення відділи кишечника звільняються від черевної стінки. Крім того, кишечник зшивається назад, щоб створити безперервний курс кишечника.