Жива воля і кома 10 важливих питань з першого погляду al
1. Що таке кома?
Термін "кома" походить від грецької. У перекладі кома означає «глибокий сон» - пацієнт, що перебуває в комі, не спить, але знаходиться в глибокій несвідомості. У повністю розвиненій стадії коми люди ні реагують на зовнішні подразники, ні можуть бути розбуджені сильними больовими подразниками. Зазвичай серцево-судинну систему доводиться штучно підтримувати за допомогою інтенсивних медичних заходів.
До речі: Кома може тривати кілька днів або тижнів. У цей період стан пацієнта повинен покращитися - або настає смерть мозку.
2. Які рівні коми?
Розрізняють чотири різні стадії коми, перехід яких є рідким:
- Легка кома, рівень I: На хворобливі подразники пацієнт реагує цілеспрямованими захисними рухами. Реакції зіниць і дихання також все ще в нормі.
- Легка кома, рівень II: Пацієнт реагує на подорож болю набагато повільніше і нецілеспрямовано. Крім того, параліч та розлади зіниць можна розглядати як перші ознаки пошкодження мозку.
- Глибока кома, рівень III: Пацієнт більше не виявляє ніяких реакцій захисту болю і рухається лише нецільово. Крім того, реакція зіниці частково обмежена.
- Глибока кома, рівень VI: Хворий не виявляє больових реакцій. Зіниці розширені і більше не реагують на світло. Через спонтанне дихання багато пацієнтів все ще можуть дихати самостійно.
3. Як виникає кома?
Коматозний стан не є хворобою. Це симптом, який може бути наслідком різних захворювань - наприклад, черепно-мозкових травм або інсультів. Інфаркти, пухлини головного мозку, запальні та дегенеративні захворювання мозку, печінкова або ниркова недостатність та важкі розлади щитовидної залози також можуть викликати кому.
4. Як ставиться діагноз коми?
Лікарі часто використовують так звану «шкалу коми Глазго» (GCS). Ця уніфікована бальна система розподіляє пацієнтів з комою за різними критеріями - наприклад, за реакцією, больовими реакціями та реакціями зіниць. Поки людина з повною свідомістю набирає 15 балів, людина з 3 балами і менше перебуває у глибокій комі. Лікарі можуть використовувати методи візуалізації (наприклад, магнітно-резонансну томографію) для діагностики можливих причин коми.
5. Чи можете ви прокинутися від коми?
В принципі, прокинутися від коми малоймовірно, але можливо - завжди є випадки людей, які прокинулись після коми. Важливу роль у цьому відіграє ступінь пошкодження мозку. Шанси вижити особливо низькі, якщо тривалий час не вистачає кисню або порушується циркуляція крові. З іншого боку, пацієнти, які впали в кому через черепно-мозкову травму, мають більше шансів на одужання.
6. Що таке вегетативний стан?
Стійкий вегетативний стан - це жаргонний термін «синдром Апаліса». При такій формі коми вийшов з ладу лише головний мозок, а стовбур мозку залишається функціональним - тому пацієнт, здається, не спить, а очі відкриті. Однак, оскільки пацієнт не сприймає оточення, термін "вегетативний стан" вводить в оману. Навіть рухи кінцівками, плач або сміх - це лише рефлекси пацієнта.
До речі: Вважається, що в Німеччині щороку від 3000 до 5000 людей потрапляють у вегетативний стан.
7. Що таке штучна кома?
Штучна кома відноситься до навмисно індукованого стану коми - здебільшого через анестезуючі препарати з низькими дозами. Це тривалий анестетик, поки пацієнт знаходиться на лікуванні в реанімації. Штучна кома зменшує метаболізм мозку та потребу в кисні та запобігає пошкодженню нервових клітин або подальшому збільшенню набряку та внутрішньочерепного тиску. Після успішного лікування ліки повільно відміняють, і пацієнт прокидається від коми.
8. Що означає штучне харчування?
Пацієнти з комою не можуть їсти та пити самостійно. Тому штучне харчування майже завжди необхідне в коматозному стані - організм постачається поживними речовинами, наприклад через живильну зонд або по венах.
9. Що таке заблокований синдром?
Синдром замкнутості слід відрізняти від коми. Хоча пацієнти, що перебувають у комі, вже не в свідомості, пацієнти із синдромом замкнутості перебувають у повній свідомості, але все ще не можуть рухатися або спілкуватися зі своїм оточенням. Тіло в основному паралізоване (за винятком очей), а пацієнти більш-менш замикаються у власному тілі (англійською мовою "заблоковано"). Больові відчуття, слух і зір та розуміння мови продовжують функціонувати при заблокованому синдромі.
10. Що я можу вказати про кому в моєму заповіті?
Володіючи життям, ви можете приймати рішення щодо медичних та сестринських заходів. Це, звичайно, також включає такі теми, як (неспання) кома, штучна кома та штучне харчування. Ви можете записати свої побажання та думки та зробити обмеження - наприклад, обмежити тривалість коми до певного періоду часу або взагалі відмовитись від штучного харчування. Однак уникайте загалом сформульованих шаблонів, доступних для завантаження з Інтернету
В Жива воля.digital ви не тільки знайдете докладний посібник з цієї теми, але ви також можете створити індивідуальний, медично точний спосіб життя, швидко, легко і безкоштовно, а також зберегти його в Інтернеті, включаючи сигнальну наклейку з QR-кодом для медичної картки. СТВОРИТИ ДИРЕКТИВИ ПАЦІЄНТІВ ЗАРАЗ!