Живіт, як розпізнати та лікувати функціональну колопатію
1/Живіт: розпізнавати та лікувати патології
• Функціональна колопатія
Прихильність нарешті розпізнана
Також відома як синдром роздратованого кишечника (ІРС), ця патологія давно ігнорується і навіть принижується лікарями, оскільки не має видимих уражень при обстеженнях та життєво важливих ускладнень. Тим не менше, 10% населення (особливо жінки) страждають від болю в животі та транзитних розладів, які можуть впливати на якість життя так само, як діабет.
Причини
Цей синдром є наслідкомрозлад кишечника (занадто сильні або занадто слабкі сутички, що викликають діарею або запор) івісцеральна гіперчутливість що робить функцію кишечника болючою, оскільки поріг чутливості нейронів знижений. Всі надають перевагу зміна мікробіоти, особливо при діарейному або постінфекційному СРК, де симптоми з’являються після бактеріальної інфекції, наприклад гострого гастроентериту.
Симптоми
Це періодичні болі в животі принаймні три дні на місяць, хронічно (принаймні три місяці), пов’язані з транзитним розладом (сильний запор, сильна діарея або чергування двох), що характеризують СРК. Ці класичні прояви часто супроводжуються важким травленням, хворобливим здуттям живота і невпинними газами, а потім супроводжуються епізодами спонтанного поліпшення стану до повернення нових хворобливих періодів. І без втрати ваги або апетиту або найменшої температури.
Діагноз
Аналізи крові, колоноскопія, КТ не виявляють нічого аномального, це дуже залежить від обстеження, проведеного лікарем за консультацією. Звідси важливість розумних консультацій, щоб не отримати "але ні, у вас нічого!" і звернутися, за браком чогось кращого, до ризикованого самолікування або невідповідної дієти виключення.
Лікування
З поживної точки зору, воно полягає в обмеженні продуктів, визначених збудниками протягом 3 годин після їжі: нерозчинна клітковина (цільна пшениця, капуста.), Алкоголь, молоко, підсолоджувачі, міцні спеції, страви з високим вмістом жиру, Fodmaps. І іноді розглянути, окрім традиційних спазмолітиків або проносних препаратів, прийом пробіотиків або антибіотиків і навіть антидепресантів з низькими дозами, які, діючи на вироблення серотоніну, борються з гіперчутливістю кишечника. Стрес і травлення, пов’язані між собою, гіпноз або софрологія можуть бути частиною терапевтичного арсеналу, який повинен бути персоналізований, щоб бути ефективним.
Читайте також:
2/Виразковий коліт
• Виразковий коліт
Кровотеча
Виразковий коліт (UC) є частиною IBD (хронічного запального захворювання кишечника), як і хвороба Крона. Про У Франції страждають 100 000 людей. Саме між 15 і 30 роками і між 50 і 70 роками є двома піками цього головним чином чоловічого захворювання, яке починається в прямій кишці, поширюється на частину або всю товсту кишку і збільшує ризик виникнення раку прямої кишки на 10 до 20%.
Причини
Це генетична схильність у поєднанні з екологічними та імунологічними факторами. UC, пусковим механізмом якого є травна бактеріальна інфекція, тісно пов’язана з дисбалансом мікробіоти, що призводить до неадекватної запальної реакції на інфекції та спричиняє кишкову проникність.
Симптоми
Кривава діарея, яка може тривати кілька тижнів, є найпоширенішим симптомом цієї патології, чергуючи періоди запальних нападів і повну ремісію. Часто асоційованими є біль типу коліту, помилкові потреби та позатравні ознаки (очні, шкірні, суглобові), а також втома, задишка, тахікардія.
Діагноз
Клінічні симптоми повинні бути підтверджені колоноскопією, яка під час спалаху запалення може уточнити ступінь захворювання. Знаючи, що чим вища частота стільця, тим більше ознак запалення (лихоманка, тахікардія.), Тим більш розвинене захворювання.
Лікування
Медикаментозний (кортизон). Він полягає у зменшенні частоти рецидивів та сприянні загоєнню перорально, ректально або внутрішньовенно. Хірургічне, у 20-40% випадків воно має на меті видалення товстої кишки та підключення тонкої кишки безпосередньо до заднього проходу. Тоді стілець буває від 4 до 5 разів на день, але втручання захищає від рецидивів та ризику колоректального раку. Хоча куріння та видалення «апендициту», здається, є захисними факторами для UC, вони не є частиною лікування.