Жовч - анатомія, функції, скарги
Важливий засіб для травлення
Надлишок так званої жовтої жовчі (холера цитрина) повинен зробити людей завзятого і неконтрольованого, перетворити їх на холерик, занадто багато чорної жовчі (меланіна холе) повинно бути характеристикою сумних, замкнутих та замкнутих людей, меланхоліків. Навіть якщо ми тепер знаємо, що це неправда, жовч має виконати кілька важливих завдань в організмі людини.
Що таке жовч?
Жовч складається приблизно з 80 відсотків води, 12 відсотків солей, решта - жовчні кислоти, лужні ферменти, ліпіди, що містять фосфор, лецитин, холестерин, гормони, електроліти та глікопротеїни.
Галле або Чоле по-грецьки є в’язким і, як випливає з назви, виглядає жовтуватим до зеленуватим. Жовч, яку коротше називають жовчю, утворюється в печінці. Маленькі печінкові капіляри, крихітні трубочки в тканині печінки, зберігають їх, а потім ведуть до печінкової протоки за більшими каналами.
Це ділиться на дві гілки. Один йде до жовчного міхура, де жовч зберігається і концентрується, щоб згодом пробитися до дванадцятипалої кишки, де вона використовується для травлення. Інша гілка веде безпосередньо до дванадцятипалої кишки, не заходячи в жовчний міхур.
Функції та завдання
Жовч відіграє дуже важливу роль у переробці жирів з їжі. Це також допомагає нейтралізувати хімус, який сильно кислий після проходження через шлунок. Він здатний активувати жирові та розщеплюючі білок ферменти з підшлункової залози та тонкої кишки. Вони емульгують дієтичні жири, щоб їх можна було краще розщеплювати та використовувати.
Жовчні кислоти утворюють так звані міцели з продуктами розщеплення. Це дозволяє в першу чергу розсмоктувати їх. Холестерин і білірубін також можуть виводитися таким чином, як і інші погано розчинні у воді речовини, такі як продукти розпаду метаболізму та ліки.
Лише одна деталь повинна бути виготовлена з нуля. Це відбувається не лише тоді, коли людина вживає жири, але постійно. Коли жовч не потрібна, жовчний міхур зберігає її і згущує приблизно до десятої частини свого об’єму.
Жовчний міхур - це грушоподібна структура, в середньому близько 10 см в довжину і від 4 до 5 см в ширину. Він вміщує близько 60 мілілітрів жовчі, яка утримується спеціальним сфінктером доти, поки вона не потрібна. Речовина холецистокінін подає сигнал, і жовчний міхур виділяє жовч у кишечник. Багато людей коротко кажуть про жовч, коли насправді мають на увазі жовчний міхур.
Анатомія та структура
Як уже зазначалося, близько 4 п’ятих жовчі - це вода. Потім є солі жовчі, жовчні кислоти, лецитин, барвники та, у дуже малих кількостях, інші компоненти. Однією з найважливіших функцій жовчі є те, що вона може зв’язувати холестерин, вона може це зробити лише в тому випадку, якщо її компоненти знаходяться в дуже конкретному балансі. Якщо ці стосунки порушуються, виникають несправності та, зрештою, хвороби.
Хвороби та нездужання
Далі ми детально пояснюємо загальні та типові захворювання, скарги та розлади, пов’язані з жовчю.
Камені в жовчному міхурі
(Холелітіаз)
Найпоширенішими захворюваннями, пов’язаними з жовчю, є камені в жовчному міхурі, по-латинськи жовчнокам’яна хвороба. Вони складаються з затверділої жовчі, коли її склад не вдається. За підрахунками, більше 10 відсотків усіх дорослих європейців мають камені в жовчному міхурі, жінки набагато частіше, ніж чоловіки.
Вони можуть мати діаметр у кілька сантиметрів, але можуть бути і крихітними. Тоді лікарі говорять про жовчну манну кашу. Багато людей роками не мали проблем із жовчнокам’яною хворобою. Тільки коли їх занадто багато або занадто великі, або вони перешкоджають відтоку жовчі, виникає жовчна коліка, яка може бути надзвичайно болючою.
Терапія жовчнокам’яної хвороби полягає у розчиненні жовчнокам’яної хвороби, її розбитті або, при необхідності, хірургічному видаленні. У гіршому випадку весь жовчний міхур повинен вийти назовні.
Холецистит
(Запалення жовчного міхура)
90 відсотків її спричиняється жовчною манною крупою або жовчнокам’яною хворобою, і особливо коли це заважає відтоку жовчі. Але кишкові бактерії, які мігрують з дванадцятипалої кишки в жовчний міхур, також можуть викликати там запалення. Інші можливі причини - порушення роботи судинної системи, нещасні випадки, хімічно-токсичні реакції та занадто багато жирної їжі.
Порцеляновий жовчний міхур
Окрім жовчнокам’яної хвороби або запалення жовчного міхура, існують і інші захворювання жовчного міхура. Якщо вапно та волокнисті сполучнотканинні волокна відкладаються в жовчному міхурі, лікарі говорять про так званий порцеляновий жовчний міхур або кальцієву жовч.
Жовчний міхур поступово обмежується у своїй функції кальцієм. Це викликає симптоми, схожі на симптоми запалення жовчного міхура. Навіть із кальцієвою жовчю орган майже завжди доводиться хірургічно видаляти. Кальцифікований жовчний міхур також може перерости в карциному жовчного міхура.
Біліарна карцинома
На щастя, злоякісні пухлини в жовчному міхурі та жовчних протоках трапляються рідко, але їх часто виявляють лише на дуже запущеній стадії, саме тому рівень смертності від цього виду раку є відносно високим. Рак жовчовивідних шляхів іноді виникає внаслідок хронічного запалення жовчного міхура, а також доброякісних поліпів жовчного міхура і, як уже зазначалося, сильно кальцинованого жовчного міхура. Також це часто викликає метастази в печінку та підшлункову залозу.
Порушення всмоктування
Синдром втрати жовчної кислоти та діарея, спричинена жовчною кислотою (діарея хологену)
Зображення хвороби Крона
Для забезпечення затримки жовчі в організмі більша частина її поглинається (розсмоктується) тонкою кишкою разом з харчовими компонентами. Однак є деякі кишкові захворювання, при яких ця функція порушена.
До них насамперед належать:
- Захворювання кишечника Хвороба Крона
- Часткове видалення тонкої кишки, особливо кінця тонкої кишки
- Наслідки радіоактивного опромінення
- Порушення клапана Баугіна між тонкою і товстою кишкою
Якщо жовч неправильно всмоктується в тонкому кишечнику, занадто багато її потрапляє в товстий кишечник. Це подразнює слизову оболонку, що призводить до бурхливої і болісної діареї, втрати рідини та нестачі вітамінів і мінералів.
Жовч та ідіоми
Коли жовч переповнюється
Всім відомі такі вислови: «У вас закінчилася жовч», «Жовч ось-ось спливе» або «Він/вона плює отруту та жовч». Ну, плювати жовч анатомічно неможливо, і вона також не може з’явитися. Процес мається на увазі не буквально, а в переносному значенні. Але звідки беруться ці приказки і що вони мають виражати? Досить просто, мова йде про зв’язок між травленням і психікою, який часто можна спостерігати.
Камені в жовчному міхурі можуть призвести до кольок
Насправді гнів, злість, стрес, бурхливий порив та психічний дисбаланс можуть спровокувати функціональні скарги, які не тільки «вражають шлунок», але і проявляються в жовчних скаргах, починаючи від почуття переповненості і закінчуючи болем у верхній частині живота, нудотою та сильними коліками.
Симптоми такі ж, як при каменях у жовчному міхурі, інфекціях жовчного міхура, поліпах тощо, без того, щоб лікарі змогли знайти фізичні причини. Що стосується функціональних жовчовивідних симптомів, лікарі говорять про соматоформну вегетативну дисфункцію.
Основними причинами симптомів є гормони холецистокінін і секретин та блукаючий нерв. Вони викликають скорочення жовчного міхура, який потім впадає в тонкий кишечник, і в стресових ситуаціях для деяких людей, навіть коли немає їжі для переробки.
Люди не можуть свідомо контролювати процес, як не можуть контролювати серцебиття, артеріальний тиск, дихання тощо. Це працює незалежно від свідомості. Тим не менше, вегетативна або вегетативна нервова система мозку також пов'язана з центрами управління емоціями таким чином, який ще не повністю вивчений.
Радість і смуток, біль і самопочуття також впливають на вивільнення гормонів, травних соків тощо. Не всіх людей це стосується однаково, деякі реагують більш чутливо, ніж інші, а потім страждають більше від функціональних розладів.
Часті запитання та відповіді
Нижче наведено відповіді на поширені запитання про жовч.
Чи може людина продовжувати нормально жити без жовчного міхура?
Якщо хірургічне видалення жовчного міхура стане необхідним, це означає для пацієнта, що в майбутньому у них не буде тимчасового сховища для жовчі. Однак вони все ще продовжують виробляти жовч у печінці, якої зазвичай достатньо для перетравлення нормальної їжі. У деяких людей жовчний проток також трохи розширюється після видалення жовчного міхура і забирає частину сховища.
Але є також пацієнти, які мають деякі скарги після видалення жовчного міхура. Тоді вам слід частіше їсти дрібно, їсти менше жиру, зменшити метеоризм, гострі спеції та смажену їжу, можливо, також приймати рослинні ліки, які не мають побічних ефектів, щоб регулювати жовчний сік.
Чи є способи самодопомоги при скаргах на жовч?
Всім, хто вперше має проблеми з жовчю, обов’язково слід уникати жирної їжі, алкоголю та кави. Якщо скарга стосується жовчних кольок, допомагають зігріваючі компреси на верхню частину живота, м’ятний чай та часто холіруючі домашні засоби для травлення, такі як артишок, деревій, куркума та кульбаба.
Якщо це не допомагає, існує багато хороших протисудомних препаратів. У разі функціональних скарг на жовчовивідну систему релаксаційні методи можуть бути ефективними для зменшення стресу. Якщо симптоми зберігаються або постійно повторюються, слід проконсультуватися з лікарем.
Звідки ви знаєте, що у вас можуть бути камені в жовчному міхурі?
Типовими для каменів у жовчному міхурі є рівномірно натискаючі напади болю, які тривають щонайменше від 15 хвилин до декількох годин і іррадіюють у спину та праве плече. Вони майже завжди виникають під час або після їжі і часто призводять до сильної нудоти та блювоти.