Жовчні скарги - тільки з обережністю

Ми пропонуємо високоякісний журналістський контент у нашій онлайн-пропозиції. Хороша журналістика коштує грошей, і така пропозиція, як наша, повинна фінансуватися, щоб тривати. Щоб ви могли читати вміст на DAZ.online, не платячи за це безпосередньо, ми заробляємо свої гроші за допомогою рекламних партнерів та відстеження.

Засоби відстеження: за допомогою інформації, що зберігається на вашому пристрої, наприклад файлів cookie або ідентифікаторів пристроїв або подібного, реклама та вміст можуть бути адаптовані на основі вашого профілю використання. На основі цієї інформації можна отримати знання про цільову групу та використати їх для розробки продукту.

Детально про трекери, що використовуються в нашій пропозиції, можна знайти в нашій декларації про захист даних. Нашим веб-сайтом можна користуватися лише за згодою на використання файлів cookie.

Шановний користувач,
ми розуміємо, що конфіденційність є вашим пріоритетом. Будь ласка, зрозумійте нас теж, ми повинні заробляти гроші своєю роботою, щоб мати змогу підтримувати свою пропозицію.
Ми максимально чутливі при обробці даних наших клієнтів.

Заходи включають повне сучасне шифрування за допомогою HTTPS, використання найновішого програмного та апаратного забезпечення та ретельний підбір наших рекламних партнерів.

Тому нашу пропозицію наразі не можна переглянути без згоди на описані вище заходи щодо реклами та відстеження. Ми все ще працюємо над альтернативним рішенням для підписки на наш цифровий вміст. На цьому етапі ми хотіли б зазначити, що друковані підписки не є також цифровими підписками.

Самолікування

Для того, щоб дати хорошу пораду пацієнтам із жовчовивідними симптомами, першим питанням повинно бути: "Які симптоми у вас точно є?"

Функціональні розлади жовчовивідних шляхів

Жовчні скарги часто виявляються як дифузні скарги на верхню частину живота з відчуттям переповненості, легкою нудотою, відрижкою та метеоризмом, рідко також діареєю та блювотою. Пацієнти відзначають відчуття тиску або тягнуть, особливо після вживання кави, жирної їжі або алкоголю. Як тільки ці симптоми виникають, пацієнт, швидше за все, захоче лікувати окремі симптоми, а потім незабаром забуде про симптоми. Однак, якщо вони трапляються частіше, їх слід уточнити діагнозом лікаря.

Функціональні проблеми з жовчним міхуром, як правило, спричинені запаленням жовчного міхура від каменів у жовчному міхурі, часто від змішаних холестеринових каменів. Окрім генетичної схильності, причинами цього є неправильне харчування, переїдання та гіперхолестеринемія. Не всі камені в жовчному міхурі викликають симптоми. Половина всіх пацієнтів з жовчнокам'яною хворобою не має жодних симптомів, але ще 40% скаржиться на вищезазначені симптоми жовчного міхура.

Хворобливі жовчні коліки

Решта 10% пацієнтів з жовчнокам’яною хворобою скаржаться на періодичний біль. Камені в жовчному міхурі можуть рухатися всередині жовчного міхура. Несприятливе розташування жовчного каменю у вихідній жовчній протоці (ductus cysticus) може призвести до спазму жовчних проток та скорочення жовчного міхура. Ці жовчні коліки зазвичай описуються як судомний біль у верхній частині живота. Іноді цей біль іррадіює в праву лопатку. Одночасно може виникати нудота і нудота. Пацієнти відчувають відразу до жирної їжі. При споживанні жиру симптоми посилюються.

Ускладнення

Під час гострого нападу болю майже завжди спостерігається підвищення температури. Незначне збільшення нешкідливо. Виникнення сильного болю та лихоманки вище 38,5 ° C - зазвичай з ознобом - ознаки бактеріального запалення жовчовивідних шляхів, що вимагає негайного медичного лікування. Антибіотикотерапія зазвичай проводиться під час перебування в стаціонарі.

Коли один або кілька каменів проходять через дренажну жовчну протоку, може виникнути сильна жовчна коліка. Супутніми симптомами є швидкоплинна жовтяниця з пожовтінням шкіри та дерми очей, зміною кольору стільця та сечі, а в деяких випадках і сверблячкою шкіри. Ці скарги також лікуються в клініці під постійним наглядом лікаря.

Сприяти потоку жовчі

Холеретики збільшують вироблення жовчі в печінці, тоді як холекінетика сприяє спорожненню жовчного міхура. Ці терміни замінили неточний термін жовчогінні засоби, що описує речовини, що сприяють потоку жовчі.

Загальні заходи

Найважливішим заходом проти повторних жовчовивідних проблем є постійна зміна дієти:

Дотримуйтесь ізокалорійної дієти з метою нормалізації ваги,
Віддавайте перевагу їжі з низьким вмістом жиру та низьким вмістом холестерину, уникайте їжі з високим вмістом жиру,
Уникайте подразників, таких як кава, алкоголь та нікотин.

У разі легкого дискомфорту теплі обгортання верхньої частини живота допомагають зняти судоми і полегшити біль. У разі гострого запалення для підтримки медикаментозної терапії можна використовувати холодні компреси.

Посилення потоку жовчі

Холеретики доступні для самолікування проти функціональних скарг жовчовивідних шляхів. Однак усі жовчогінні засоби можуть викликати жовчні коліки або погіршити наявні коліки. Загалом оклюзія жовчовивідних шляхів є протипоказанням. Якщо є камені в жовчному міхурі, їх можна застосовувати лише після консультації з лікарем. Вони корисні при наявності манної каші, оскільки вони можуть сприяти вимиванню манної каші.

Гімекромон
Кореневище куркуми
Листя артишоку
Корінь кульбаби
Трава деревію

Hymecromon особливо придатний, оскільки він, крім жовчогінних властивостей, має спазмолітичні властивості. Похідне кумарину надає розслаблюючу дію на гладку мускулатуру. Рослинні жовчогінні засоби можна застосовувати або у формі чаїв, або як стандартизовані екстракти в готових лікарських засобах. Холекінетика, яка збільшує відтік жовчі, викликаючи скорочення жовчного міхура, не показана.

Проти судомного болю

Спазмолітики підходять для лікування болю, пов’язаного з жовчою колікою. На додаток до чистотілу та гімекромону в готових лікарських засобах традиційно використовується також ромашковий чай. Бутилскополаміній бромід доступний як хімічний спазмолітик, який також зарекомендував себе у поєднанні з парацетамолом при колікоподібних болях. При його використанні протипоказаннями, які слід враховувати, є вузькокутова глаукома, аденома передміхурової залози, механічні стенози в шлунково-кишковому тракті і тахіаритмії.

Лікувальна терапія

Подальша терапія необхідна пацієнтам з жовчнокам'яною хворобою з часто повторюваними важкими коліками. Доступні тут

лапароскопічне або звичайне видалення жовчного міхура (холецистектомія)
Розбиття каменю ударними хвилями або ультразвуковими хвилями у пацієнтів з високим ризиком хірургічного втручання та наявністю не більше трьох каменів
Розчинення лікарського жовчного каменю (літоліз) хенодезоксихолевою кислотою або урсодезоксихолевою кислотою лише у випадку чистого холестеринового каменю з певним ступенем дефіциту кальцію.

Лікар. Кірстен Леннеке, Шпрокхевель

Той, хто знайомий з проблемами жовчовивідних шляхів, знає, що вони можуть проявлятися по-різному. Для того, щоб дати пацієнтам із жовчовивідними проблемами хорошу пораду, першим питанням повинно бути: «Які саме ваші симптоми?