Жовтяниця у новонароджених; Lüttbecker - сімейний журнал для Любека та околиць
Більше половини всіх новонароджених у перші дні життя отримують жовтуватий колір шкіри, а очі також жовтіють. Це жовтяниця новонароджених. Але не хвилюйтеся: дитина, як правило, знову стає рожевим на другому тижні життя і вже зовсім не жовтим.
Що таке жовтяниця у новонароджених?
Це збільшення жовтого пігменту жовчного білірубіну в організмі. Понад певну кількість це призводить до жовтуватого забарвлення шкіри та очей.
Як виникає «нормальна» жовтяниця новонароджених?
Чи завжди жовтяниця у новонародженого є фізіологічною, тобто "нормальною"?
Ні. Дійсно, існують розлади, які можуть призвести до аномальної жовтяниці новонароджених. Ваша акушерка та педіатр стежитимуть за вашою дитиною та призначатимуть подальші обстеження, якщо є найменші підозри на розлад. Розрізняють нефізіологічну жовтяницю новонароджених:
Сильна жовтяниця (icterus gravis):
Якщо значення білірубіну піднімається вище певного, залежного від віку граничного значення, слід знайти причину та, якщо потрібно, лікувати. Крім того, дитина отримує світлову терапію для розщеплення білірубіну, щоб, коли рівні дуже високі, він не накопичувався в тканинах, де це погано.
Передчасна жовтяниця (icterus praecox):
Якщо жовтяниця у новонародженого виникає в перший день після народження, це також необхідно обстежити. Іноді спостерігається несумісність групи крові між матір’ю та дитиною або інший розлад, при якому еритроцити розпадаються до нездорового рівня.
Тривала жовтяниця (icterus prolongatus):
Якщо значення білірубіну не нормалізується після 2-го тижня життя, це також вимагає більш пильного обстеження. Виняток: незначно підвищені показники у дитини, яка повністю годується груддю.
Зелена жовтяниця (Verdin icterus):
Якщо у новонародженого немає морквяно-жовтого відтінку нормальної жовтяниці новонароджених, але він виглядає трохи бронзовим, необхідне обстеження печінки та жовчовивідних шляхів. Ваша акушерка та педіатр це негайно побачать і домовляться про відповідні обстеження.
Чи можна прискорити зниження "нормальної" неонатальної жовтяниці?
Так! Переохолодження перешкоджає роботі печінки, сонячне світло сприяє розщепленню білірубіну в шкірі, а фрагменти виділяються разом із сечею.
Для того, щоб скоротити «жовту фазу», важливо тримати дитину в достатній кількості, щоб функція печінки була оптимізована і якомога швидше дозріла. Прогулянки на свіжому повітрі, перебування на балконі або в саду під блакитним небом, але не під прямими сонячними променями (обережно: уникайте сонячних опіків!) Допомагають розщеплювати білірубін в шкірі. Достатня кількість води для пиття новонародженого (бажано годування груддю, оскільки молозиво стимулює дефекацію) скорочує “жовту фазу”, оскільки потрапляння рідини в організм розріджує білірубін у крові, а його фрагменти виводяться через нирки.
Автор:
Лікар. мед. E. M. Nitsche, спеціаліст з дитячої та підліткової медицини, спеціалізується на дитячій ендокринології та діабетології, неонатології.
Практика в Lindenstr. 13, 23558 Любек