Журнал чату Фіброміалгія - радник - здоров’я
Біль у м’язах, безсоння, депресія - ось деякі з симптомів складного синдрому фіброміалгії. Органічну, тобто фізичну причину симптомів, часто марно шукають у постраждалих - і тому терапія не така проста. Звичайні засоби для зняття болю, такі як парацетамол, ібупрофен або опіоїди, мають незначний або зовсім не впливають. Швидше, основою успішного лікування є фізичні вправи. Постраждалі повинні робити вправи принаймні два-три рази на тиждень близько півгодини. Особливо підходять тренування на витривалість, водна та суха гімнастика. Також можуть допомогти психотерапія, релаксаційні процедури та теплові процедури. Хоча хвороба не може бути вилікувана таким чином, симптоми часто є більш керованими. Лікар. Гаральд Луцій відповів на запитання про фіброміалгію у візитному чаті. Протокол для читання:
Мукі: У мене фіброміалгія з 40 років - і зараз у 52 роки я мав посилені проблеми зі сполучною тканиною, серйозні проблеми Спайки фасцій, Міогелос і негайне зміцнення м’язів після побутових, силових та спортивних навантажень. Проблеми з руками та ногами особливо загострилися. Майте Менопауза вплив і тут? Я приймаю аміневрин (знижений з 25 мг до 10 мг ввечері), маю інфрачервону кабіну, проходжу курс WS і маю вдома рулон фасції. Я зробив рентген для обох рук для тенісного гольфу - і це стало краще. Восени ми їдемо до радонового тунелю в Бад-Гаштаїні на три тижні, і я сподіваюся повернути собі кращу якість життя. Втома - це особливе навантаження. Я намагаюся лужну дієту з великою кількістю овочів. Чи існує спеціальна дієта?
Лікар. Гаральд Люцій: Ні, менопауза - наскільки це відомо і досліджено - не впливає. Рекомендація щодо дієти - також особисто від мене: якомога менше продуктів із пшениці, якомога менше фруктози та глюкози, відсутність штучних підсолоджувачів або спецій, таких як глутамат та аспартам. Свіжі фрукти та овочі, низьковуглеводне та періодичне голодування також можуть допомогти.
Ліза: Фіброміалгія також може спровокувати тендиніт?
Луцій: Ні, фіброміалгія не може викликати тендиніт. Звичайно, тендиніт все ще може існувати поряд з фіброміалгією.
Ліза: Я стимулюю фіброміалгію рулонами фасцій або бинтами?
Луцій: Ні.
Еріка С.: Чи може фіброміалгія виникати через непереносимість саліцилової кислоти? І якщо так, що ви можете зробити?
Луцій: Ні.
Сільвія: Чому тест на АТФ не оплачується медичними страховими компаніями, навіть якщо діагноз фібромілгія чітко поставлений?
Луцій: Оскільки це не науково доведене дослідження і тому, що воно не підходить для діагностики синдрому фіброміалгії.
Пол: Де я можу знайти хорошу клініку з фіброміалгією? Я родом з Північного Рейну-Вестфалії.
Луцій: Будь ласка, зв’яжіться з Німецькою асоціацією фіброміалгії.
Маріабам: Мені понад 60 років, і донедавна я був справді жвавим і спритним. У мене посилюються болі в суглобах, і вони посилюються. Болять коліна, стегна, стопи, а останнім часом плече і, все частіше, зап’ястя - і це стає все гірше і гірше. Я виховував п’ятеро дітей і донедавна також доглядав за батьками, і мені завжди було досить робити, включаючи велику кількість фізичних вправ. Лише близько двох років тому під час моєї першої стаціонарної реабілітації був поруч зі мною артроз вона також виявила важку фіброміалгію. Про знеболюючі препарати для мене не може бути й мови, оскільки роками у мене алергія на все більше і більше знеболюючих препаратів - аж до анафілактичного шоку включно. Лікуючий ортопед втрачений і може врятувати мене голковколювання зовсім не допомагають. Моє запитання полягає в тому, що ще я можу зробити, щоб одного разу не прийшло найгірше і я взагалі не міг вийти з дому - у мене все більше проблем з ходьбою, а іноді я не знаю, як спуститися сходами після підйому.
Луцій: Вам слід зв’язатися з терапевтом, який має досвід фіброміалгії, щоб перевірити діагноз, щодо якого я сумніваюся.
Отто: Допомагає конопель проти болю?
Луцій: Ні, є деякі дослідження впливу канабіноїдів на хронічний біль, включаючи фіброміалгію. Але це не точно, навпаки, конопля впливає на багато інших факторів, які відіграють певну роль у фіброміалгії: наприклад, психічні захворювання, емоційний стрес або артроз.
Мірко К.: Чи може фіброміалгія виникати разом із шкірними захворюваннями? Коли у моїх стегнах виникає сильний біль із сильним печінням, мої руки сухі і вони розриваються. Якщо біль вщухне, руки заживуть протягом двох-трьох днів. Зараз я проходжу комплексну терапію в Берліні-Бух, але зв’язок ще не досліджений.
Луцій: Зверніться до фахівця з ревматичних захворювань або порушень обміну речовин. Синдроми фіброміалгії не викликають шкірних симптомів.
Крістін: Які є можливості позитивно вплинути на низький поріг стимулу та високу чутливість без прийому ліків?
Луцій: Багато, наприклад, тренінги чутливості, тренування уважності та управління стресом або психосоматична діагностика.
Марина: Чи є сенс у сауні, інфрачервоному світлі, холодних терапіях і, можливо, термальних ваннах?
Луцій: Залежно від терпимості, корисний, але не науково досліджений.
Марина: Чи має сенс гормонотерапія для жінок?
Луцій: Ні.
Мері: Який лікар може поставити діагноз?
Луцій: Тут починає діяти діагностика виключення: Тільки тоді, коли всі можливі фізичні захворювання виключені, досвідчений фахівець з болю, бажано разом із психологом або психосоматиком, який має достатній досвід, перевіряє діагноз.
Анке: Чи досі не існує методу, наприклад, аналізу крові, для надійної діагностики фіброміалгії? На жаль, багато лікарів не визнають цю хворобу, оскільки її неможливо виявити. Тож і нас не лікують.
Луцій: Ні, вона не існує. Оскільки синдром фіброміалгії є психосоматичним розладом, такі тести не потрібні.
Міка: Де мені найкраще піти на лікування?
Луцій: Будь ласка, зв’яжіться з Німецькою асоціацією фіброміалгії.
Олександра: Які останні дослідження щодо причин? Чи є фізичні причини?
Луцій: Тут недостатньо місця для обговорення результатів дослідження. Погляньте на домашню сторінку AWMF, робочої групи наукових та медичних товариств. Фізичні причини невідомі.
Ела: Чи добре приймати краплі КБР? Що робити, якщо в екстрених випадках доведеться приймати сильний заспокійливий засіб? Чи можете ви це поєднати?
Луцій: Ви можете приймати краплі CBD. Це не ліки, а дієтична добавка. Передумови наслідків невідомі. Не рекомендую поєднувати із заспокійливими препаратами.
Тіна: Окрім болю, втоми та депресії, симптоми також можуть бути дуже холодними?
Луцій: Так абсолютно. Існує велика кількість симптомів, які безпосередньо не пов’язані з болем.
Сільке: У мене протягом року відбувалися посмикування м’язів обох литок - безперервно і десь в іншому місці. Чи може це бути фіброміралгія?
Луцій: Ні, це не може бути фіброміалгія. Зверніться до свого лікаря загальної практики, щоб перевірити баланс заліза, рівень щитовидної залози та електроліти. При необхідності зверніться до невролога.
Шнатте: Які антидепресанти рекомендуються?
Луцій: Ми не можемо з чистою совістю рекомендувати жодні антидепресанти. Щонайбільше, якщо крім хронічного болю є серйозні розлади сну, сильна депресія або тривожність, антидепресанти іноді застосовують після попередньої психіатричної діагностики.
Конні: Які фізіотерапевтичні методи лікування корисні при фіброміалгії?
Луцій: Усі заходи, що стимулюють активність - наприклад, класична фізіотерапія, вправи, що підтримуються пристроєм. Мануальна терапія та масаж допомагають недостатньо.
Олівія Мюллер: Що ви думаєте про терапію гвайфенезином?
Луцій: Я недостатньо про це знаю.
Г. Хеншель: У 1992 році я шукав його Хвороба Лайма діагностовано фіброміалгія. Чи є в даний час докази того, що це було спричинено хворобою Лайма?
Луцій: Не встановлено зв'язку між хворобою Лайма та синдромом фіброміалгії. Синдром фіброміалгії - це діагноз виключення.
Кікі: Чи впливає фіброміалгія і на зуби? Ви можете легко отримати його Імплантація нехай сидить? Чи потрібно звертати увагу на особливі речі?
Луцій: Ні, ефектів немає. Ви можете без проблем встановити імплантати.
Одавг: Фіброміалгія з кожним роком погіршується?
Луцій: При правильному діагнозі та відповідній терапії це не погіршується. Однак, коли ми старіємо, з’являються ознаки зносу м’язової та кісткової системи, що може спричинити подібні скарги, оскільки больовий поріг знижується через хронічний больовий процес.
Майкл: Я поставив діагноз фіброміалгія, і тепер мені слід піти на лікування. Мене зареєстрували на психосоматичне лікування, клініка ревматизму не підходить краще?
Луцій: Якщо діагноз фіброміалгія правильний, клініка ревматизму помиляється, а психосоматична клініка правильна. За умови наявності там досвіду з фіброміалгією.
Кудлата бджола: Чому картина болю насправді не покращується, хоча я займаюся як мінімум чотири-п’ять разів на тиждень і намагаюся зменшити негативний стрес?
Луцій: На жаль, я не можу відповісти на це запитання для вас. Будь ласка, зв’яжіться з психосоматично досвідченим больовим терапевтом у вашій місцевості та проведіть зв’язок між стресовими факторами життя та факторами стресу.
Сусі: У мене діагностували хронічний больовий синдром з психологічними та соматичними факторами. У мене поліартроз. Чи все-таки це може бути фіброміалгія? У мене важке безсоння і я дуже втомився протягом дня.
Луцій: Ні, це не може.
Євроазія: Чи можна фіброміалгію класифікувати як інвалідність?
Луцій: Так, залежно від суворості та доброзичливості пенсійного бюро.
Олександра: Лікар загальної практики рекомендує приймати напроксен або ібупрофен при болях у фіброзі. Що ти з цього зробиш?
Луцій: Я з цим не згоден.
Майкл: У мене фіброміалгія, і я довго свербіла по всьому тілу, а потім мушу сильно почухатись. Чи є це симптоми і для цього захворювання?
Луцій: Можливо, ні, запитайте у дерматолога.
Відчуття: Ожиріння є негативним фактором фіброміалгії?
Луцій: У будь-якому випадку надмірна вага не є чинником, що сприяє цьому. Вам слід спробувати зменшити свою вагу. Це принаймні позитивно вплине на вашу мобільність.
MaHa: Що ви можете зробити з невеликими нерівностями (затвердіннями) під шкірою? В основному вони є на стегнах і гомілках. Тут також може допомогти зміна дієти?
Луцій: Перш за все, ви повинні перевірити ці ручки на предмет їх характеру.
Аніта: Чи можуть травматичні переживання в дитинстві бути пов’язані із захворюванням?
Луцій: У будь-якому випадку: Будь ласка, попросіть зв'язки перевірити хороший психосоматик або психолог.
Невідомо: Чому ви вважаєте, що фіброміалгія є психосоматичним станом? Ще не доведено, що це за хвороба. Стрес змінює біль, це зрозуміло, але хвороба не є психосоматичною.
Луцій: Звідки ви повинні це знати? Наша психосоматична система багато в чому пов’язана зі стресом; стрес і біль нейрофізіологічно генеруються, передаються та усвідомлюються майже в однакових системах. Тож це дуже психосоматична хвороба.
Габі: Чи може фіброміалгія також спровокувати непереносимість їжі? У мене немає алергії на рибу, а "лише" непереносимість, що виявляється у блювоті, діареї та колапсі кровообігу.
Луцій: Це не може викликати це. Але, звичайно, може бути так, що існуюча алергія на рибу викликає подібні больові симптоми.
Барбара: Який інгібітор захоплення серотоніну корисний?
Луцій: Якщо взагалі - і лише після критичного діагнозу - дулоксеїтин (іноді низькі дози трамадолу ввечері при порушеннях сну, пов’язаних з болем).
IrisG: Що має покривати медична страхова компанія при діагностуванні фіброміалгії? Лікарі загальної практики кажуть, що я не можу робити додатковий масаж або щось подібне, хоча це дійсно допомагає (крім релаксації та фізичних вправ, які я регулярно роблю).
Луцій: Пасивна фізіотерапія, така як масаж, хороша, але не зменшує симптоми. "Діяльність" - це чарівне слово.
ХельгаАнна: У мого дорослого сина (34) болючі ноги з минулого літа. Молодий чоловік постійно боїться вдаритись пальцями ніг і ходить, як старий. Чи може це бути фіброміалгія? Кров та ортопедичні висновки нічого не показують.
Луцій: Ні, це не може бути фіброміалгія. Можливо hallux rigidus. Запитайте хірурга-ортопеда.
Марі: Окрім фіброміалгії, у мене також є нейропатія дрібних волокон. Це пов’язано з фіброміалгією?
Луцій: Так, це може бути пов’язано. Тоді нейропатія дрібних волокон є частиною синдрому фіброміалгії. У цьому випадку може допомогти медикаментозна терапія дулоксеїтином, габапентином або прегабаліном. Запитайте лікаря.
Шнагі: Чи рекомендуються фізичні вправи залежно від вашого самопочуття, або перетренування може призвести до тяги?
Луцій: Занадто велика кількість терапії - це завжди ризик спровокувати напад фіброміаглії.
Крістін: Місяцями у мене було відчуття, що я печу під шкірою. Іноді це так погано, що я впадаю в паніку. Лікарі нічого не можуть знайти, я вже не можу.
Луцій: Зверніться до невролога, який зможе перевірити діагноз нейропатії дрібних волокон. Опис вашого болю може бути пов’язаний з цим.
Луцій: Чесно кажучи, не набагато, оскільки заходи щодо стимулювання діяльності та зменшення стресу є кращими.
Джассі: Я приймаю вищі дози кортизону приблизно до 20 мг, і біль майже зник. Це ще одна хвороба?
Луцій: Це не є доказом будь-якої іншої хвороби, оскільки кортизон, як так званий стрес-препарат, здатний придушити типові симптоми фібоміалгії під час нападу. Тому ми точно не знаємо, чому це так.
Таня: Чи можете ви виключити можливість передачі фіброміалгії вашим дітям?
Луцій: Не з абсолютною впевненістю, навіть якщо про це ще нічого не відомо (епігенетика).
Діана Б .: Чи вимірюється ФМС рівнями інтенсивності?
Луцій: Я ще не чув про це.
Джулія: Чи може машина TENS допомогти? Подекуди дуже боляче, це нормально? Я не дуже налаштовую це, але все одно відчуваю біль.
Луцій: Так, це може допомогти, якщо використовувати його правильно та добре пояснити.
Крістін: Чи може хвороба повністю зникнути?
Луцій: Ми точно не знаємо. Щонайменше рівень страждань під різними симптомами може бути значно знижений за допомогою відповідної терапії.