Журнал чату Жирна печінка - радник - здоров’я
Захворювання печінки часто розпізнають дуже пізно, оскільки печінка не має нервів, які могли б сигналізувати про біль. Часто втома та слабкість є єдиними ознаками у постраждалих. Найпоширенішим захворюванням печінки в Німеччині є так звана жирова печінка, яку зазвичай провокує неправильна дієта з надмірною кількістю цукру. Потім орган обміну речовин перевантажується, виникають жирові відкладення та запалення. Тканина печінки змінюється дуже поступово, втрачає працездатність і, в гіршому випадку, остаточно пошкоджується. Якщо жирову печінку виявити рано, її можна повністю вилікувати.
Гастроентеролог доктор Райнер Гюнтер відповів на запитання щодо жирової печінки у візитному чаті. Протокол для читання.
Лікар. Райнер Гюнтер: Спочатку потрібно було б визначити причину збільшення показників печінки, щоб потім розпочати лікування, щоб печінка знову могла стати здоровою.
Марго: Що ви думаєте про "Дієту без сну" для боротьби з нею Інсулінорезистентність? Це означає лише вуглеводи вранці, змішану їжу опівдні, а чисто білкову їжу ввечері. П’ятигодинна перерва між прийомами їжі.
Гюнтер: Зміна дієти завжди повинна проводитися індивідуально. Якщо такий тип дієти пов’язаний з успіхом, то це, безсумнівно, правильна дієтична терапія для вас.
Хенгра: Є одна Жирна печінка Вплив на якість сну?
Гюнтер: Тільки жирна печінка, безумовно, не має очевидного впливу на якість сну. Причина жирової печінки набагато важливіша. Найчастіше це надмірна вага, і це може означати, що ви не можете приймати достатньо кисню протягом ночі (ключове слово: синдром апное уві сні), і, отже, якість сну страждає.
Ребекка: Моє значення гамма-глутамілтрансферази становить 55, що, за словами мого лікаря, трохи вище. Невелика зміна спостерігалася також на УЗД. Чи досить схуднути чи це можна вилікувати ліками? У мене ІМТ 30. Моя селезінка також дуже збільшена. Чи може це мати щось спільне з печінкою?
Гюнтер: Поєднання підвищеного ІМТ та результатів УЗД, а також лабораторних показників сумісне з жировою печінкою, і найважливішим моментом тут буде зменшення ваги вашого тіла.
Маргріт: Екотрофолог сказав мені під час реабілітації, що у вас може розвинутися жирова печінка, просто вживаючи занадто багато фруктів з фруктози. Це справді так?
Гюнтер: Фруктоза (фруктовий цукор) у високих концентраціях, яка міститься в промисловому цукрі, часто пов’язана з розвитком жирової печінки. Якщо ви дотримуєтеся рекомендованої добової кількості фруктів, а це дві жмені, немає ризику пошкодити печінку.
Ксенія: Чи маєте ви зайву вагу з жировою печінкою? Я їм багато жиру, але я струнка.
Гюнтер: Дієта з високим вмістом жиру не обов’язково призводить до жирових захворювань печінки. Найголовніше - це загальна кількість споживаних калорій, незалежно від того, з яких харчових інгредієнтів вони складаються.
Юлія: Скільки часу потрібно для відновлення жирової печінки? Чи можна розпізнати жирову печінку лише за показниками крові в печінці?
Гюнтер: На ранніх стадіях жирової печінки або запалення печінки безумовно можлива повна регенерація печінки. Головне - це постійне, стійке схуднення. У багатьох випадках достатньо п’яти-семи відсотків маси тіла. Однак успіх залежить від людини і може статися протягом декількох місяців. У багатьох випадках жирову хворобу печінки неможливо визначити лише за показниками крові. Безумовно, завжди слід проводити УЗД, щоб визначити типові зміни.
Джанго: У мене протягом багатьох років було трохи підвищене значення печінки. Жирну печінку виявили два роки тому за допомогою ультразвукового сканування. Мені 63 роки, зріст 165 см і вага 78 кг. Я харчуюся три рази на день і харчуюсь здорово. Іноді також є закуска. Я не худну. І мій лікар сказав, що це теж не погано. До речі, у мене є собака, з якою я регулярно тричі на день гуляю на більші відстані. Що ще я можу зробити?
Гюнтер: Жирова печінка на основі інформації здається можливою. Незначне зменшення ваги може призвести до незначного поліпшення. Важливо чесно визначити кількість споживаних калорій щодня, щоб побачити, де маленькі гріхи.
Елізабет: Я два роки приймаю препарат азатіоприн через аутоімунне захворювання печінки. Наразі показники моєї печінки хороші. Чи можу я припинити прийом препарату?
Гюнтер: Спеціаліст з печінки завжди повинен брати участь у лікуванні аутоімунного гепатиту. В основному, якщо у вас були цілком нормальні показники печінки під час терапії принаймні два-три роки, ви можете порадитися з лікуючим лікарем, чи можете ви зменшити дозу і, якщо потрібно, припинити її.
jutta: Лікар лише помітив, що у мене жирна печінка. Без подальших коментарів. Зараз, після вистави, мене турбує те, що я можу взяти у свої руки.
Гюнтер: Відповідно до сучасного рівня знань, у печінці немає нешкідливих жирових відкладень. Завжди потрібно з’ясувати причину. У багатьох випадках причиною є надмірна вага, і тоді ви можете досягти покращення самостійно, змінивши дієту та зменшивши вагу.
Маріта: У мене рівень вітаміну В12 перевищував 4000 пг/мл протягом трьох місяців. Чи може бути причиною ненормальне зберігання в печінці і що я можу з цим зробити?
Гюнтер: Звичайна дієта без додаткового прийому В 12 у формі таблеток не пошкодить печінку від вітаміну В 12.
Чаттерин: Що це за речовина у солодощах, яка сприяє жировій дистрофії печінки, про яку ви щойно згадали в інтерв’ю, але не вказали?
Гюнтер: На жаль, у нас на це не вистачило часу. Мався на увазі цукор - фруктоза, яку часто додають до солодощів, але, на жаль, організм може перетворити її безпосередньо в жир, а потім відкласти в печінці.
Анна: Чи може підвищене значення печінки виникати через відсутність жовчного міхура? Якщо проблеми з печінкою виражаються жалом зліва під реберною дугою?
Гюнтер: Якщо жовчний міхур відсутній після операції на жовчному міхурі, підвищене значення печінки не повинно відбуватися. Якщо це так, вам, можливо, доведеться додатково пояснити, чи існує інше захворювання печінки.
Гіса: У мене м’яка жирова печінка. Чи може це також походити від наркотиків, і якщо так, то від яких?
Гюнтер: У дуже рідкісних випадках ліки можуть призвести до того, що печінка стане жирною. Тоді це більшість ліків, які втручаються в метаболізм цукру. Одним із прикладів є тривале застосування кортизону.
Берт: Чи можу я зробити щось корисне для своєї печінки за допомогою харчових добавок, таких як розторопша з високих доз та артишок, чи це дурниця?
Гюнтер: Немає наукових доказів того, що ці добавки сприятливо впливають на печінку. Це можливо в окремих випадках. У будь-якому випадку слід уникати високих доз цих засобів, оскільки це може навіть пошкодити печінку.
Майка: Мені 75 років, і я роками маю (легку) відчутну жирову печінку. Моє значення гамми становить близько 80-110 Од/л, GPT близько 38 і GOT близько 39. Я також страждаю від втоми і тимчасової слабкості. Мій сімейний лікар менше цікавиться моєю проблемою функції печінки, поки білки очей не жовті. Як я повинен поводитися?
Гюнтер: Напевно, хотілося б бачити більш детальну оцінку показників печінки. За допомогою нашого тесту на печінку, згаданого в програмі, ви вже дуже добре можете оцінити, чи насправді існує ризик для вашої печінки.
Піт: Чи вказують трансамінази або інші ферменти на жирову печінку?
Гюнтер: Трансамінази або інші ферменти можуть свідчити про жирність печінки, але не повинні бути підвищеними.
Гелі: Кілька років тому мій лікар діагностував у мене початок жирової печінки. Я не сприймав це серйозно. Але я відчуваю, що талія справа більше, ніж зліва. Думаю, щось є з печінкою, так?
Гюнтер: Якщо діагноз жирової печінки вже поставив ваш лікар, а причиною є ожиріння, то вам, звичайно, слід почати зі зміни дієти та зниження ваги зараз.
Страх: Я перебуваю в лікарні і мені поставили діагноз: ГІХ. Зараз мені встановлено 60 мг преднізолону. Мене привели з жовтяницею. Я струнка, багато займаюся спортом і харчуюсь нормально. Я часто заздалегідь ходив до лікаря через подібні скарги. Завжди відправляли додому з грипом. Боюся, що я хворію гірше, ніж я думаю. Хто ще оперує 67-річну спритну жінку?
Гюнтер: Коли встановлено чіткий діагноз аутоімунного гепатиту, вже розпочата терапія преднізолоном (кортизоном) є правильною терапією, і є велика ймовірність, що аутоімунний гепатит повністю зупиниться.
Siggi291: Я приймаю антидепресанти та L-тироксин з 2007 року. З тих пір я набрав 50 кг. Мій сімейний лікар каже, що поки я приймаю ліки, я не можу позбутися жирної печінки. Це правильно?
Гюнтер: Тут, безумовно, мало б сенс скористатися рекомендаціями щодо харчування, оскільки у вас є можливість нормалізувати свою вагу під час прийому цього препарату.
Каро: Чи впливають препарати Салофальк та Азатіоприн на показники печінки?
Гюнтер: В окремих випадках препарати можуть призвести до збільшення показників печінки. У цьому випадку лікуючий лікар повинен вирішити, чи слід продовжувати терапію.
Манджу: У мене дуже велика кіста печінки, яка зараз зросла приблизно до 11 х 12 см. Чи потрібно оперувати печінку? Чи є спосіб зменшити кісти?
Гюнтер: Кіста печінки - це доброякісне захворювання, яке слід лікувати лише в тому випадку, якщо воно викликає симптоми. Тоді можна назавжди позбутися від кісти рідини за допомогою невеликої хірургічної процедури.
Утев: Чи могла моя легка жирова печінка бути спровокована анестезією та ліками після операції на стегнах?
Гюнтер: Навряд чи сучасні анестетики та короткочасні ліки, що застосовуються сьогодні, викликали жирову хворобу печінки після операції на стегнах.
Сандра: Діабет є попередником очікуваного захворювання печінки?
Гюнтер: При цукровому діабеті, якщо його не оптимально скорегувати, він також може призвести до жирової хвороби печінки. Більшість інших захворювань печінки не поєднуються з діабетом.
Люсі: При цирозі печінки (дитина А) та ерадикації вірусів (гепатит С) у мене часто виникають кишкові проблеми (багато непереносимості, спазми шлунка та кишечника). Чи може бути зв'язок між цирозом печінки та скаргами на шлунково-кишковий тракт, і якщо так, то як боротися з ним?
Гюнтер: Згідно з останніми висновками, тут може бути зв’язок. Скарги кишечника на захворювання печінки не такі вже й рідкісні. Якщо у вас вже є цироз печінки, застій крові в кишечнику також може пояснити проблеми зі шлунком і кишечником. Але насправді ви можете добре побачити цей зв’язок на УЗД. Якщо у вас є ці симптоми, вам слід обговорити це із спеціалістом з печінки, який лікує вас.
Гісі: На УЗД було виявлено незначну жирову печінку. Значення печінки в порядку. Я страждаю від втоми та слабкості. Мій сімейний лікар більше не відповів. Я не маю зайвої ваги, але я з’їв багато солодощів. Я роками страждаю від газу. Причини поки не знайдено. Чи може це мати щось спільне з печінкою?
Гюнтер: Тут може бути зв’язок, і тут слід провести остаточне роз’яснення.
seni: прихований гіпотиреоз викликає жирову хворобу печінки?
Гюнтер: Недостатня активність щитовидної залози також може призвести до метаболічних змін, які в окремих випадках можуть призвести до того, що печінка стане жирною.
Сабріна Д.: Чи є шанси на одужання від цирозу печінки, якщо ви повністю змінили свій раціон? Мій чоловік схуд на 30 кг, оскільки рік тому йому стало погано, він не вживає алкоголь і більше не курить. Нам сказали, що він все ще занадто здоровий для трансплантації печінки.
Гюнтер: На жаль, цироз печінки не може повністю регресувати. Уникаючи причини цирозу печінки, можна досягти тривалої стабілізації, щоб пересадка печінки не була необхідною в довгостроковій перспективі.
Блюм: Мені поставили діагноз FNH. Чи є шанс, що це стане зловмисним? Я люблю їсти солодощі та вживати алкоголь зрідка. Чи це має якийсь ефект?
Гюнтер: FNH (фокальна вузликова гіперплазія) - це доброякісне захворювання печінки, яке ні в якому разі не може стати злоякісним.
Мануе: жирова печінка. Протягом останніх двох років показники печінки регулярно перевірялись у межах норми! Пояснення до цього?
Гюнтер: Жирова печінка на початковій стадії не повинна бути пов'язана зі збільшенням показників печінки. Однак, якщо жирова хвороба печінки вже доведена, існує ризик, що жирова печінка стане жировим запаленням печінки. Тоді підвищені показники печінки можна виявляти частіше, але також і пошкодження печінки більше. Тому вам слід почати видаляти жир з печінки знову на ранніх стадіях жирової печінки. Найкращий спосіб - це дієта зі зниженою калорійністю.
Tigerlily: Я маю зробити біопсію печінки через моє підвищене значення печінки. Чи небезпечно це розслідування? Які ускладнення можуть бути? У мене РС і мені потрібно приймати таблетки МС щодня.
Гюнтер: Якщо біопсія печінки необхідна з медичної точки зору, її можна провести з низьким ризиком, використовуючи сучасні методи.