Журнал про здоров’я лейкемії
Лейкемія - це рак клітин крові.
Визначення
лейкемія є рак клітин крові.
Лейкемія: гостра або хронічна
Він існує кілька видів лейкемії:
- гострий лейкоз: вони можуть бути лімфобластними або мієлобластними, найчастіше вражають дітей, і їх початок швидкий;
- хронічний лейкоз: також лімфоїдні або мієлоїдні, вони еволюціонують протягом декількох років і частіше зустрічаються у людей похилого віку.
Ці різні лейкемії мають різний ступінь тяжкості та прогнозу. Але у всіх спільний інфекційний ризик (через зменшення кількості функціональних білих кров’яних клітин), ризик кровотечі (за рахунок зменшення тромбоцитів) та ризик ускладнень, пов’язаних з анемією (виснаження еритроцитів).
Причини
Клітини крові (еритроцити, білі кров'яні тільці і тромбоцити) утворюються в кістковому мозку.
Механізм утворення лейкемії
У випадку з лейкемія, відбувається надмірне розмноження «молодих» білих кров’яних тілець, які називаються вибухами, які будуть виявлятися в крові незвично. Потім відбувається збільшення кількості лейкоцитів (лейкоцитів) у крові: це гіперлейкоцитоз. Але ці клітини крові не функціонують, і вони відповідають за поганий захист організму від інфекцій. Ми говоримо про імунодепресію. Ці клітини можуть вторгнутись в інші органи, такі як лімфатичні вузли, печінка, нервова система ...
Це масове виробництво спричиняє нездатність кісткового мозку належним чином виробляти інші клітини крові, а саме еритроцити, що призводить до анемії, а тромбоцити - до тромбоцитопенії.
Серед білих кров'яних клітин можуть постраждати різні клітини:
- лімфобласти: це молоді клітини, що дають початок лімфоцитам;
- мієлобласти: це клітини-попередники багатоядерних клітин.
Фактори, що сприяють лейкемії
Лейкемії може сприяти вплив токсичних речовин (опромінення, попереднє лікування раку тощо), наявність імунного дефіциту, певні хромосомні аномалії.
Симптоми
лейкемія вірніше лейкемія, оскільки існують різні типи, виявляються:
- ознаки анемії: задишка, блідість, запаморочення, втома ...
- ознаки тромбоцитопенії (падіння кількості тромбоцитів): крововиливи, синці, петехії (маленькі червоні точки на шкірі) ...
- ознаки інфекції, пов’язані із падінням кількості функціональних лейкоцитів: лихоманка, пневмопатія (легенева інфекція), мікоз тощо.
- лімфаденопатія, тобто збільшення лімфатичних вузлів на шиї, пахвах, паху. Селезінка та печінка також можуть бути великими (спленомегалія та гепатомегалія).
Можуть існувати болі в кістках, втрата ваги, неврологічні відхилення (параліч черепних нервів тощо), що супроводжуються головними болями, блювотою тощо.
Медичне обслуговування має важливе значення.
Поради щодо профілактики
Рекомендується уникати тривалого впливу токсичних речовин (іонізуючого випромінювання, бензолу тощо).
Іспити
підозра на лейкемію з’являється після аналізу крові, який виявляє кілька відхилень:
- збільшення загальної кількості лейкоцитів;
- наявність "молодих" клітин, які зазвичай повинні знаходитися в кістковому мозку;
- анемія;
- тромбоцитопенія (низька кількість тромбоцитів).
Мієлограма (мікроскопічне дослідження кісткового мозку, взятого шляхом проколу з кісток) підтвердить діагноз: спостерігається значна розростання клітин-попередників білих кров’яних тілець.
Лікування
лікування лейкемії по суті заснована на протипухлинній хіміотерапії, молекули та протоколи якої різняться залежно від особливостей лейкемії та команд, відповідальних за лікування.
В останні роки серйозні досягнення дозволили розробляти молекули, які вдосконалюютьсяt лікування лейкемії та якість життя хворого суб’єкта. Незалежно тип лейкемії, це лікування може тривати кілька місяців або навіть кілька років. Ремісії та лікування часто зустрічаються (особливо у дітей).
Психологічна допомога постраждалій людині та її родині є надзвичайно важливою.
Гострий лейкоз (мієлобластний та лімфобластний)
Спочатку вони лікуються за допомогою інтенсивної хіміотерапії, найчастіше вимагаючи досить тривалого перебування в лікарні. Мета - знищити погані клітини. Однак уражені і здорові клітини, особливо ті, що знаходяться в шкірі голови, кістковому мозку та травному тракті. Наслідок: після інтенсивного курсу хіміотерапії клітини організму, включаючи кров та імунну систему, більше не можуть оновлюватися. Мова йде про аплазії. У цей період, який зазвичай триває місяць, людину поміщають у стерильне приміщення, щоб захистити від зараження. Іноді доводиться робити переливання тромбоцитів і еритроцитів. Антибіотики та/або протигрибкові засоби (проти грибків) призначаються при зараженні інфекцією.
Згодом буде проведено багато інших хіміотерапевтичних методів лікування на основі більш-менш «міцних» продуктів. Сеанси променевої терапії можна поєднувати. Трансплантація стовбурових клітин з кісткового мозку або крові (отримана від так званої "сумісної" людини, часто з однієї сім'ї) можлива і проводиться в певних випадках (рецидив, погана реакція на хіміотерапію тощо).
Хронічний лейкоз
Їх лікування складається з протипухлинної хіміотерапії (моноклональні антитіла, кортикостероїди тощо), які в певних випадках можна приймати всередину: вони частіше - але не завжди - переносяться краще, ніж такі, як гострий лейкоз. Іноді роблять трансплантацію стовбурових клітин та променеву терапію.