Журнал про здоров’я від бруцельозу
Бруцельоз - це інфекційне захворювання, спричинене бактеріями роду Brucella.
Визначення
бруцельоз, все ще називається мальтової лихоманки, - інфекційне захворювання, спричинене бактеріями роду Brucella. Це хвороба, яка все ще поширена в середземноморському басейні, на Близькому Сході, в Азії, Африці та Латинській Америці. Це частіше спостерігається у чоловіків, ніж у жінок.
У Франції це занесено до таблиці професійних захворювань, про яку потрібно повідомити.
Це актуальне захворювання, оскільки залучені бактерії належать до потенційних агентів біотероризму.
Причини
бруцельоз викликається бактеріями роду Brucella, яких існує кілька видів.
Бактерія міститься в основному у тварин (найчастіше, волів, овець, свиней і кіз, іноді верблюдів, дромедарів, лам, північних оленів, серни, зайців і кабанів, і навіть дельфінів, морських левів, моржів і тюленів), які складають резервуар . У цих ссавців бруцельоз - це статева інфекція, яка найчастіше призводить до абортів або інфекції яєчок.
Передача людиною бруцельозу
Передача людиною відбувається:
- шляхом безпосереднього контакту (шкіра-шкіра або шкіра-слизова) у певних відкритих професіях, таких як заводчики, фермери, м'ясники, працівники бійні, ветеринари, а також мисливці ...
- травним шляхом у разі споживання сирого молока, інвазованих кустарних сирів.
Симптоми
бруцельоз еволюціонує в три фази, які можуть проявлятися більш-менш важливим чином.
Гостра септикемічна первинна інвазія (або судороалгічний) бруцельоз
Бактерії поширюються по всьому тілу. Ця фаза настає після інкубаційного періоду 21 дня. Іноді це дуже стримано, може навіть залишитися непоміченим (хвороба не виявляється до другої фази або навіть третьої). Можуть бути:
- лихоманка, яка поступово зростає до понад 39 ° C, потім зменшується, перш ніж повернутися через кілька днів
- озноб, ломота в тілі, біль у суглобах, рясне потовиділення;
- в деяких випадках біль у животі, артрит (запалення суглобів, наприклад, коліна ...), орхіт (запалення яєчка), аборти або передчасні пологи у вагітних.
Можуть спостерігатися великі лімфатичні вузли (лікар також може виявити велику печінку та велику селезінку при фізичному огляді). Ці симптоми розвиваються протягом 10-15 днів.
Постсептикемічна вторинна фаза (або підгостра зосереджена)
Триваючи кілька місяців, він локалізується в суглобах і кістках (хребці, стегна та ін.) І проявляється болем, скутістю, іноді мінімальною температурою.
Інші розлади можливі, але рідше: мозкові оболонки, печінка, серце, статеві органи.
Третинна фаза або хронічний бруцельоз
Він не є обов’язковим і іноді з’являється дуже довго після зараження. Це проявляється великою фізичною та інтелектуальною втомою та дифузним болем у тілі.
Ми говоримо про "бруцельську патраквію". Зазвичай асоціюється з інфекціями кісток, суглобів (особливо хребта), органів (абсцес печінки, селезінки або нирок).
Необхідна медична допомога.
Поради щодо профілактики
профілактика бруцельозу на рівні тварин базується на ветеринарному медичному та медичному моніторингу, ізоляції та забої постраждалих тварин. Вакцинацію проводять дуже рідко в особливих випадках (дрібні жуйні тварини).
На рівні людини профілактика заснована на пастеризації молока та контролі над продуктами тваринного походження (молоко, сир, м'ясо, субпродукти).
Для професіоналів групи ризику необхідно одягати рукавички або навіть захисні окуляри, мити руки перед кожним прийомом їжі, перевзуватися та одягатися одразу після роботи. У випадку випадкового впливу дуже корисно приймати лікування антибіотиками. Вакцина для людей не продається з 1992 року.
Іспити
Клінічний огляд лікаря дозволяє запідозрити діагноз бруцельоз. Але саме аналіз різних зразків (крові, гною, суглобової рідини, лімфатичних вузлів, ліквору тощо) підтвердить наявність захворювання.
Лікування
До перших двох стадії бруцельозу, лікування ґрунтується на призначенні антибіотиків (тетрациклінів, аміноглікозидів, рифампіцину тощо). Його тривалість залежить від фази захворювання:
- при гострому бруцельозі: зазвичай 6 тижнів;
- при сфокусованому бруцельозі: кілька місяців.
Інфекційним вогнищам іноді може допомогти пункція або евакуаційна операція з подальшим лікуванням антибіотиками.
У разі хронічного бруцельозу антибіотики непотрібні, а лікування залишається симптоматичним (знеболюючі та ін.).