Зі Всесвітнього конгресу психоаналізу «Сфера для душі»
Чи насправді психоаналіз застарів? Її теорія не була науково перевірена, читається, і її практика не підходить для багатьох пацієнтів. При тривалій терапії вона займається лише внутрішньою роботою і нехтує основними соціальними подіями. Нещодавно Міжнародна психоаналітична асоціація намагалася виправити ці забобони на своєму світовому конгресі в Буенос-Айресі. Широкий спектр психоаналітичного досвіду обговорювався під темою “інтимність”. Пошкодження особистої близькості та недоторканності через насилля, терор та політичні репресії зіграли помітну роль. Переживання насильства вписуються в індивідуальне та колективне несвідоме. Вони можуть призвести до значних змін у тілі та самооцінці, а також соціальних відносинах і передаватись через покоління.
Психоаналіз має концепції, які можуть пояснити наслідки травматичного досвіду як з точки зору нейронауки, так і соціальної науки. Є деякі субкультури, закриті для нейробіологічних та культурологічних досліджень, але, схоже, мейнстрім зацікавлений у міждисциплінарному дискурсі. Сюди входить те, що психоаналітичні інститути все частіше шукають контактів з університетами, і навпаки, психоаналіз знову обговорюється в університетському викладанні. У політичних організаціях, таких як Організація Об'єднаних Націй, вислуховуються психоаналітики, вони виступають посередниками міжнародних конфліктів і беруть участь у вирішенні поточних соціальних проблем. Психоаналітики також активно консультують та навчають наукові установи та компанії.
Болісні спогади
Протистояння з військовою диктатурою в Аргентині було очевидною темою в Буенос-Айресі. Це пробудило болісні спогади про єврейських психоаналітиків, які в дитинстві врятувались від Шоа і знайшли новий дім в Аргентині. Ви сформували психоаналіз у Південній Америці. Роздуми про психологічні наслідки глобальних міграційних рухів та ініціативи щодо надання людської підтримки біженцям, особливо дітям, були подальшими прикладами соціальної прихильності учасників конгресу.
Тим не менше, психоаналіз дотримується своїх основ, відкриваючи простір, в якому його пацієнти можуть розвиватися в рамках довірчих терапевтичних стосунків через резонанс, співчуття та розуміння пацієнта. У своєму методі вона бачить унікальну можливість сприймати та справлятися з порушеннями інтимної близькості. Це показує, як можна лікувати ранні розлади у дітей та підлітків.
В даний час багато психоаналітиків, очевидно, стурбовані постійним використанням засобів масової інформації, яке почалося в перші роки життя. Це може призвести до фізичних розладів, емоційного спорожнення та соціального відчуження, якщо не супроводжується довірливістю та розумінням стосунків. Сучасні дослідження та повідомлення про випадки показують, що психоаналітично натхненні методи також можуть бути корисними при психосоматичних захворюваннях, важких розладах особистості, хронічній депресії та розладах, що називаються шизофренією. Однак це працює лише в тому випадку, якщо воно включає також інші методи, такі як поведінкова терапія, орієнтована на пацієнта та диференційована.
Це близькість про застаріле?
Зважаючи на те, що засоби масової інформації проникають у всі сфери життя, включаючи сексуальну, близькість здається застарілим терміном. Однак у психоаналітичному плані ми знаємо, що втрата близькості через надмірне стимулювання може серйозно порушити цілісність нашої фізичної та психологічної структури. Ідея, яка впливає, почуття та супутні ідеї повинні гармоніювати між собою, також є нейробіологічно вірогідною. Нейронні синхронність, зв’язаність та узгодженість є важливими для фізичного та психічного здоров’я. Звідси можна побудувати міст до соціальних та культурних наук: нам потрібні послідовні розповіді, щоб мати можливість діяти розумно. Бідність, насильство та зловживання наркотиками, а також більш тонкі форми (ранньої) дитячої бездоглядності погіршують розвиток цілісного почуття тіла, самості та соціального життя.
Тут психоаналіз атакує шляхом “менталізації” безмовних почуттів та дифузних ідей, які здебільшого пов’язані зі шкідливими переживаннями у стосунках, у близькості розмови. Тут також можна покластися на сучасну нейробіологію, яка показала, що наш мозок повинен функціонально поєднувати емоції та пізнання, щоб гарантувати психологічну стабільність. Центри регуляції несвідомих афектів, які представлені в лімбічній системі та мигдалинах, працюють разом із системами пам'яті, які переважно розташовані в гіпокампі, і з вищими функціями, такими як етичні цінності, які передаються в префронтальній корі. Це цілком сумісно зі структурною моделлю Фрейда ідентифікатора, его і суперего.
Збільшення когерентності нейронів у процесі психоаналітичного лікування тим часом можна також довести за допомогою функціональної магнітно-резонансної томографії. Але це не означає, що психоаналіз став би нейронаукою. Він передає більше біологічних з точки зору психологічних та культурних досліджень. Цей міждисциплінарний виклик, з яким уже стикався Зігмунд Фрейд, є досить складним.
Психоаналіз - це природна, соціальна та духовна наука одночасно. Вона використовує методи доказової медицини, а також культурні та гуманітарні науки. Традиційно ці методи протиставляються, але вони також можуть доповнювати один одного.
При інтерпретації наукових висновків завжди є значення, яке формулюється лінгвістично і, отже, формується культурною динамікою. Це неможливо пояснити науково, а лише зрозуміти герменевтично. Застосування наукових знань не може бути виправдане самою природничою наукою. Ми дізналися про це з квантової фізики, яка зробила можливим грандіозне технічне нововведення щодо поділу ядер. Квантова фізика не змогла відповісти на питання, чи слід використовувати атомну бомбу. Штучний інтелект не зможе зрозуміти, чи відповідає технічна інновація морально. Йдеться не про дослідження першопричин, а про обґрунтування комунікативних дій.
Важливість терапевтичної бесіди
Психоаналіз - це особлива форма комунікативної дії. У близькості терапевтичної бесіди можна сприймати насуплені імпульси та пригнічені переживання і, якщо справи йдуть добре, творчо трансформуватися. Свобода від зовнішнього контролю часто дозволяє розвинути справжнє Я, яке вчиться більш творчо мати справу зі своїм походженням, умовами життя та можливостями. В умовах наближення зникнення близькості це здається більш актуальним, ніж будь-коли. Однак психоаналіз не позбавлений примусу. Деякі навчальні аналізи, які мають пройти майбутні психоаналітики, сприймаються як скам'янілий ритуал. І з цього приводу світовий конгрес у Буенос-Айресі був новаторським, оскільки багато хто наголошував, що навчальний аналіз не повинен представляти застарілий ритуал підпорядкування, а повинен творчо розвивати здатність всебічно супроводжувати потребуючих пацієнтів. Це також означає, що тренінгові аналітики гнучко пристосовуються до потреб своїх кандидатів.
Психоаналіз, який використовує міждисциплінарні наукові знання та сучасні соціальні події, може представляти простір, в якому пацієнти можуть відкрити свій емоційний, інтелектуальний та соціальний потенціал у світі, якому загрожує насильство та недостатньо складне та популістське мислення. Подібно до того, як психоаналіз підхоплює соціальні події, він також збагачує політичну та культурну пам’ять. Це показує, наприклад, наскільки важливі інтимні зв’язки і наскільки проблематичною може бути необмежена відкритість у багатьох сферах життя.
Автор
Професор доктор Райнер Маттіас Холм-Гадулла - психіатр і тридцять років був медичним директором психосоціального консультування студентів у Гейдельберзі. Він очолює Гейдельберзький інститут коучингу.