Зимові специфічні переломи кісток
Зима - сезон з найбільшою кількістю травм та падінь. Сніг, ожеледиця та лід означають не лише веселощі та бадьорість, але й високий ризик переломів кісток, особливо серед дітей та літніх людей.
Ковзання на льоду може бути страшним досвідом. Кригу важко спостерігати як вночі, так і вдень. Ви повинні бути дуже обережними, щоб не наступати на бордюри або ті частини тротуару, які здаються слизькими, щоб уникнути вивиху, розтягнення, удару в голову і навіть перелому кістки, що утворюється в руках або ногах: зап’ястя, стегна, коліна, ногу і щиколотку.
Переломи кулака - найпоширеніші
Усі переломи, поки вони закриті, тобто кістка не проникла в шкіру назовні, мають низький ризик зараження. Натомість будь-який відкритий перелом збільшує ризик подальших ускладнень. У цих випадках існує більш складний терапевтичний протокол: не оперувати безпосередньо, не накладати на ці переломи матеріал для остеосинтезу, тобто пластину або гвинт. Зазвичай його фіксують зовнішнім фіксатором, поки рана не закриється - це може зайняти від одного до двох тижнів, і лише тоді ми придумаємо оперативне показання, яке фіксує кістку всередині, або за допомогою пластини або стрижня, або брошки, залежно кожен випадок окремо.
Не можна недооцінювати переломів, і порада лікарів-ортопедів полягає в тому, що коли у вас перелом, ви повинні звернутися до лікаря.
articol_dia.jpg
За невеликим винятком, ознаки перелому очевидні
Ознаками перелому є: локальний біль та набряк та функціональна імпотенція (пацієнт більше не може рухати кінцівкою).
При закритих переломах справи стають дещо складнішими, особливо у дітей, які мають дуже високу толерантність до болю. Отже, батьки повинні ще більше уваги приділяти своїм дітям. У дітей, незалежно від віку, ми ніколи не повинні зводити до мінімуму будь-які ознаки, оскільки перерви, перебуваючи в процесі росту, не такі шумні. З цієї причини батьки звертаються до лікаря зі складними переломами із затримкою на два-три дні. Діти можуть почуватись ніяково в кулаці або в іншій області, де стався перелом. Це легко помітити, лише якщо мова йде про перелом з великим зміщенням.
У випадку з дорослими велику увагу потрібно приділити першому жесту, зробленому після падіння або ковзання: якщо ви можете наступити на ногу, скільки дискомфорту.
Якщо немає перелому, а є розтягнення зв’язок, ви повинні знати, що це проявляється шумно, з болем, щиколотка набрякає, поки не стане культю. Дуже важливо не робити масаж області, не розтирати, а накладати холодний компрес, але не безпосередньо на шкіру і тримати стопу піднятою. Якщо на наступний день дискомфорт такий же сильний, добре звернутися до ортопеда, оскільки неправильно оброблений розтягнення зв’язку може залишити ряд неприємних наслідків, особливо у активних людей.
Травму кінцівок потрібно проводити дуже швидко
Функціональна травматологія полягає у швидкості реакції лікаря-ортопеда та медичної бригади, завдяки чому пацієнт отримує найкраще лікування якомога швидше. В основному, пацієнт приходить до лікарні зі зламаною рукою та дуже сильним болем, і завдяки передовим хірургічним методам, які зараз доступні, може повернутися додому після одного дня госпіталізації.
Ці прийоми є не тільки малоінвазивними, але це прийоми, які дуже добре фіксують кістку і дозволяють швидше рухатися, поки м’язи або зв’язки не почнуть скорочуватися, атрофуватися. В основному, пацієнт приходить на носилках і залишає лікарню на власних ногах, лише за кілька днів, залежно від перелому та ступеня тяжкості.
Травму кінцівок потрібно проводити дуже швидко. Наприклад, перелом стегна повинен бути оперований того самого дня, коли пацієнт приїжджає до лікарні, оскільки біль величезний. Після прибуття до лікарні пацієнту роблять тимчасову шину, проводять необхідні обстеження та доставляють до операційної. Для підготовки цієї складної операції потрібна ціла команда в спині, оскільки стегнова кістка - це велика кістка, після операції існує ризик тромбоемболії, виникає м’язова контрактура, і біль дуже великий.
Більшість втручань малоінвазивні та мають заблоковані бляшки. Наприклад, при переломі стегнової кістки робиться невеликий розріз в 2 см. Чим менше ви скорочуєте м’язи, тим швидше одужання. І різниця між класичними, відкритими та малоінвазивними операціями є фантастичною. В основному, до того, як оперували відкритий меніск, пацієнт одужував через 6 місяців. Тепер, якщо виконується артроскопічна операція, пацієнт може відновити звичну діяльність через три тижні.
Є також низка переломів, які важче піддаються лікуванню за допомогою малоінвазивних методів, таких як великогомілкової або стегнової кісток, біфокальних, тобто кістка зламана в двох місцях, на невеликій відстані. Вся справа в досвіді хірурга.
Звичайно, бувають випадки, коли пацієнт не може бути малоінвазивним. Це серія комунікативних переломів, які вимагають відкритого втручання.
Спілкування з пацієнтом так само важливо, як і швидке втручання
Пацієнт, який переносить один або кілька переломів, також може зазнати психічного падіння, оскільки від активної людини, що має свободу пересування, він раптово стає людиною, знерухомленою в ліжку. Йому потрібна підтримка, розуміння та заохочення, але головне йому потрібні чіткі пояснення щодо свого стану від медичного персоналу. І хороший ортопед знає, як важливо спілкуватися з пацієнтом в процесі лікування та відновлення.
Також після операції лікар докладно пояснює пацієнту останній терапевтичний етап перед випискою - що чекає його в короткостроковій, середньостроковій та довгостроковій перспективі. Наприклад, що дроти видаляються через 14 днів, що починаються сеанси фізіотерапії, коли їм доведеться приходити на контроль, що вони зможуть почати прасувати, якщо рентгенографія хороша і т.д.
Переломи можна запобігти!
Навіть якщо ризик падінь та переломів кісток взимку вищий, ви можете зменшити кількість травм, якщо більше уваги приділяти регулярним заняттям. Навчіть свою сім’ю про потенційні випадки та аварії, які можуть статися взимку, і ви будете набагато краще підготовлені до їх запобігання.
Поради, як уникнути падіння на лід:
• Носіть черевики на щільній підошві, такі як гумові та неопренові. Взуття на гладкій пластиковій або шкіряній підошві збільшує ризик падіння
• Виходячи з транспортного засобу, уважно проаналізуйте поверхню і обережно йдіть, якщо на землі є лід.
• Не стрибайте з транспортних засобів або іншого зовнішнього обладнання, рекомендується ходити обережно, щоб не ковзати
• Не рекомендується ходити, засунувши руки в кишені, оскільки ви зменшуєте можливість користуватися руками для підтримки рівноваги.
• Робіть невеликі кроки по слизькій, покритій льодом поверхні
• Не носіть з собою важкі предмети, такі як великі коробки, чохли або громіздкі гаманці, які заважають вам підтримувати рівновагу під час ходьби по слизькій поверхні.
• Під час ходьби зігніть пальці ніг і ходіть якомога повільніше
• Уникайте наступати на бордюри або інші нерівні поверхні, на яких є лід
• Будьте дуже обережні, куди ви ступаєте, і уникайте друкувати або дивитись у рюкзак під час ходьби по слизькій поверхні
• Переконайтеся, що поверхні слизькі, злегка торкаючись їх ногою
• Покриває слизькі поверхні біля будинку, перед дверима або дверима грубою сіллю або піском
Не забувайте, коли ви ковзаєте або падаєте:
• Не мінімізує травматизм
• Не масажуйте область в будь-якій формі, оскільки це посилить набряки та біль
• Накладайте холодні компреси, але не безпосередньо на шкіру
• Тримайте ногу піднятою на 30 градусів над рівнем серця
Якщо наступного дня ви помітили, що біль такий же сильний, і ви не можете ходити, слід звернутися до ортопеда.
Медична команда Ортопедія та спортивна травматологія ПОНДЕРАС АКАДЕМІЧНА ЛІКАРНЯ:
- Керівник робіт д-р Влад Предеску - координатор відділення ортопедії та спортивної травматології ПАНДЕРАС АКАДЕМІЧНА ЛІКАРНЯ
- Доктор Адріан Поджога
- Д-р Богдан Сіуреа