Злагоджений шлях догляду та лікуючий лікар
Перевірено 09 жовтня 2019 року - Дирекція правової та адміністративної інформації (Прем’єр-міністр)
Узгоджена допомога полягає у дорученні лікуючому лікарю координації догляду за вашим медичним спостереженням. Шлях догляду гарантує краще покриття витрат на охорону здоров’я. Щоб скористатися нею, ви повинні вибрати та заявити про це лікаря, який лікує.
Згорнути все Розгорнути все
Про що це ?
Злагоджений процес надання допомоги складається з першої консультації лікаря, який називається лікуючим лікарем, для подальшого медичного спостереження. В іншому випадку вам буде відшкодовано менше, якщо вам менше 16 років.
Ви знаходитесь на шляху узгодженої допомоги в таких ситуаціях:
- Ви бачите свого лікаря
- Ви бачите заміну лікаря
- Ви звертаєтесь до іншого лікаря, каже, на прохання вашого лікуючого лікаря
- Ви звертаєтесь до лікаря в екстреному порядку
- Ви відвідуєте лікаря, перебуваючи далеко від дому
- Ви бачите гінеколога, офтальмолога, психіатра або стоматолога
- Ви бачите лікарню через проблему наркоманії (алкоголь, тютюн, наркотики)
- Ви консультуєтесь у структурі гуманітарної медицини
- Ви бачите центр планування сім’ї чи освіту
- Ви звертаєтесь до терапевта, встановленого менш ніж на 5 років
- Ви бачите, як лікар загальної практики працює у медичному центрі, який знаходиться в зоні дефіциту
- Ви звертаєтесь до лікаря за діагнозом генетичного відхилення у члена вашої родини
Занотовувати: курс допомоги не стосується консультації стоматолога-хірурга, акушерки, гінеколога, офтальмолога, психіатра або нейропсихіатра або стоматолога. Ви отримуєте відшкодування, як правило, навіть якщо ви проконсультуєтесь з ними, не проходячи свого лікаря.
Хто зацікавлений ?
Узгоджена допомога та призначення лікаря стосуються усіх користувачів медичного страхування.
Якщо у вас немає лікаря, ви отримуєте менше грошей, якщо вам менше 16 років.
Місії лікуючого лікаря
Основними завданнями лікаря є:
- Забезпечити 1-й рівень звернення за допомогою та координувати медичний контроль
- Орієнтація на узгодженому шляху догляду
- Управління медичною картою
- Складіть протокол допомоги при тривалому стані
- Забезпечити персоналізовану профілактику
Чи можете ви вільно вибрати свого лікаря ?
Ви можете вибрати свого лікаря за погодженням з ним.
Для дітей до 16 років принаймні один із 2 батьків обирає лікаря.
Обраним лікарем може бути:
- Загальний лікар або спеціаліст
- Згода чи ні
- Працюючи поодинці, на практиці, в медичному центрі або в лікарні
- Розташований поблизу вашого будинку чи ні, що вам більше підходить
Як задекларувати свого лікаря ?
Відповідайте на наступні запитання, і відповіді відображатимуться автоматично
Інтернет від лікаря
Лікар може запропонувати зробити декларацію в Інтернеті (на його про Ameli).
Поштою
Ви повинні заповнити бланк декларації у вибраного лікаря, наприклад під час консультації.
Повідомлення у формі пояснює, як заповнити розділи.
Після заповнення форму потрібно надіслати до вашої медичної страхової організації.
Повідомте свого лікаря
Cerfa n ° 12485 * 03 - Національна каса медичного страхування (Cnam)
Інший номер: S3704b