Зменшіть вуглеводи - не жир! SpringerLink
Дієти з низьким вмістом жиру все ще дуже часто рекомендуються діабетикам. Ви насправді знаєте краще. Великий мета-аналіз знову показує, що починати потрібно з вуглеводів.
Професор доктор мед. С. Мартін Західнонімецький центр діабету та здоров'я, Дюссельдорф
_ У мережевому мета-аналізі порівнювали вплив різних дієтичних втручань на глікемічний контроль у дорослих діабетиків 2 типу. Кінцевими точками 56 рандомізованих досліджень із загальною кількістю 4937 учасників були значення HbA1c та/або значення глюкози натще. Харчове втручання тривало щонайменше 12 тижнів кожен.
Було вивчено дев'ять дієтичних підходів: низький вміст жиру, вегетаріанський, середземноморський, з високим вмістом білка, помірні вуглеводи, низький вміст вуглеводів, низький глікемічний індекс, палео-дієта та незмінена дієта.
Дієта з низьким вмістом вуглеводів була визнана найкращим підходом для зменшення HbA1c. Тут площа під сукупними кривими рейтингу становила 84% порівняно з контрольною дієтою. Середземноморська дієта становила 80%, палео - 76%. Для зменшення рівня глюкози в крові натще найкращим підходом була середземноморська дієта - 88%, за нею - палео дієта - 71% та веганська дієта - 63%
Усі підходи привели до значно нижчих значень, ніж контрольна дієта. Значення HbA1c зменшились на 0,47–0,82%, значення глюкози натще на 1,0–1,61 ммоль/л. Підходи з низьким вмістом жиру показали найгірший результат.
КОМЕНТАР
Ці дуже переконливі дані підтверджують досвід клінічної практики, що дієта зі зниженим вмістом жиру не є найуспішнішою у пацієнтів з діабетом 2 типу. Однак на практиці рекомендації мало що зміниться - зусилля, спрямовані на перегляд навчальних документів, мабуть, занадто великі. Крім того, лікарі розчаровані немедикаментозними підходами, які "з досвіду" не призводять до довгострокового успіху.
Ну, це може бути пов’язано з неправильним варіантом дієти. Можливо, той чи інший знову дасть шанс дієтологічній терапії!
література
Schwingshackl L, Chaimani A, Hoffmann G et al. Мережевий метааналіз порівняльної ефективності різних дієтичних підходів щодо контролю глікемії у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу. Eur J Епідеміол. 2018; 33: 157-70