Зменшити ССЗ NIDDU при ожирінні за допомогою баріатричної хірургії
ВАШИНГТОН, 26 жовтня 2018 р. (APMnews) - Баріатрична хірургія, судячи з усього, суттєво нижчий ризик серцево-судинних подій через 5 років у пацієнтів з важким ожирінням та діабетом 2 типу, порівняно з пацієнтами, які отримують медичну допомогу при лікуванні діабету без операції, згідно з дослідженням, опублікованим у JAMA.
" Серцево-судинні захворювання є основною причиною захворюваності та смертності хворих на цукровий діабет 2 типу, але медичне керівництво, включаючи модифікацію способу життя, може не зменшити ризик. Згадаймо Девіда Фішера з кайзера Перманенте в Північній Каліфорнії в Окленді та його колег. Вони припустили, що баріатрична хірургія може зменшити цей ризик.
Це ретроспективне когортне дослідження мало на меті оцінити взаємозв'язок між баріатричною хірургією та серцево-судинними подіями (ішемічна хвороба серця та цереброваскулярні захворювання) у пацієнтів з важким ожирінням (ІМТ ≥ 35 кг/м2) та діабетом 2 типу.
До неї увійшли 5301 дорослий, який переніс баріатричну хірургію, яким було підібрано 14934 контрольних пацієнта. Баріатричні процедури, включаючи 76% хірургічного втручання Roux-en-Y (або шлункового шунтування), 17% поздовжньої резекції шлунка (рукавна гастректомія) та 7% встановлення регульованої шлункової стрічки, були порівняні зі звичайною медичною допомогою, яка відповідала за діабет. Середнє спостереження тривало трохи більше 4,5 років.
Наприкінці дослідження ризик серцево-судинних подій відповідно зменшився на 40% у пацієнтів, які перенесли операцію, порівняно з тими, хто не переніс операції.
Ризик ішемічної хвороби серця був значно знижений, тоді як зменшення частоти цереброваскулярних захворювань не було статистично значущим.
" Ці результати повинні бути підтверджені в рандомізованих клінічних випробуваннях ", Роблять висновок дослідники.