Зміст PDF Зміст терапії болю при опіках - Безкоштовно завантажити PDF
Короткий опис
1 Зміст Збірник больової терапії при опіках 1. Передмова 3 2. Вступ 4 3. Значення доктора філософії.
Опис
Зміст Збірник болючої терапії при опіках 1. 2. 3. 4.
Передмова Вступ Значення больової терапії при опікових травмах Визначення, діагностика та диференціація опіків 4.1. 1 клас 4.2. 2а клас 4.3. 2b клас 4.4. 3 ступінь Визначення, діагностика та вимірювання болю Психологічні аспекти Варіанти терапії болем 7.1. Фармакотерапія 7.2. Немедикаментозне лікування Симптоми та терапія при посттравматичному перебігу 8.1. Клініка/практика (2 - 10 год після травми) 8.2. Гостра фаза (перші 24 години після травми) 8.3. Фаза загоєння (через 24 години після травми) 8.4. Фаза після загоєння рани завершена (до 2 років після травми) Подальші адреси 9.1. Заклади знеболення 9.2. Центральне ліжко стійке Гамбург 9.3. Інтернет-посилання
3 4 5 6 8 8 8 9 9 14 16 17 29 31 31 32 33 33 34 34 34 35
1. Передмова Кожна фаза лікування опіку пов’язана з більшим чи меншим болем. З цієї причини біль є важливою опорою як гострої, так і реконструктивної фази лікування опіку. Якщо стійке сприйняття болю дає нам вказівку на глибину опіку, нелікований біль погіршується патофізіологічними взаємозв'язками активації симпатичної нервової системи для лікування гострої фази. Таким чином, нелікований біль негайно перешкоджає реконвалесценції та посилює посттравматичну стресову ситуацію. Навіть на пізній фазі лікування опіку проходження по канату між ефективним контролем болю та оволодінням потенційними побічними ефектами вимагає високого рівня знань з боку терапевта болю. Таким чином, терапевт з болем легко вписується в команду фахівців з лікування опіків, що складається з пластичних хірургів, психологів та фізіотерапевтів. Лікування болю вимагає постійного коригування та контролю та, якщо ефективно застосовуватись, призводить до значного збільшення незалежності та якості життя пораненого. Ун-т-проф. Лікар. Лікар. Н. Паллуа, член правління DGV
Алкоголіки Через тривалу, часто політоксикоманську історію цих пацієнтів, крім лікування болю, слід також лікувати симптоми абстиненції. В принципі, тут потрібна співпраця з наркологічною клінікою, і дозування та підбір анальгетиків залежить від загальної зміни фізичної та психологічної ситуації. Люди, які страждають від електричної аварії В результаті аварії на електричному транспорті нервові та м’язові структури можуть бути зруйновані на додаток до опікових травм на поверхні тіла, що може повністю запобігти передачі больової інформації. Опік часто недооцінюється зовні; глибина проникнення та поширення вздовж великих судинних нервових канатиків вимагає класифікації як важкий опік.
4. Визначення, діагностика та диференціація опіків Для класифікації ступеня опіку, з одного боку, використовується інформація про ареальну ступінь на основі поверхні тіла:
Рис. 1: Розширення горіння (подано у відсотках - KOF, правило Уоллеса дев'яти)
Якщо уражені ділянки невеликі, пальмовим правилом можна визначити KOF обпаленої поверхні тіла. Долоня руки, включаючи пальці, відповідає одному відсотку поверхні тіла. З іншого боку, ступінь пошкодження визначається глибиною опіку, залежно від рівня або тривалості впливу температури. Теплові або хімічні ефекти спричиняють пошкодження шкіри на різну глибину, що призводить до часткової або повної загибелі шкіри (Німецьке товариство медицини опіків, DGV). Якщо внутрішньошкірне нагрівання відносно низьке, тобто менше 100 ° C (наприклад, при контакті з гарячими або киплячими рідинами), говорять про ошпарювання. Якщо високі температури виникають у шкірі внаслідок впливу полум’я (900 ° C = середня температура полум’я) або прямої провідності (наприклад, метали, хімікати), це називається опіком.
Незначні опіки, більшість ступенів опіків 1