Значення ІМТ маси тіла на основі фальсифікованої маси тіла та зросту - DER SPIEGEL

Вага тіла: наскільки жир все ще здоровий?

Я занадто товстий Для тих, хто хоче підрахувати, чи відповідає вага їхньої власної маси тіла ідеально, показник маси тіла (ІМТ) вже давно є мірилом вибору. Проста формула кілограмів за зростом у метрах у квадраті має на меті виявити, чи нормальна вага.

У кращому випадку результат повинен бути від 20 до 25, оскільки це є здоровою нормою за визначенням. Над цим починається ожиріння; з ІМТ старше 30 лікарі говорять про ожиріння, тобто ожиріння.

Але роками серйозно критикується ІМТ, як це стверджують експерти в спеціалізованому журналі "Наука". З одного боку, занадто спростіть формулу, не враховуйте, наприклад, що жир на шлунку шкідливіший, ніж на стегнах. З іншого боку, сумнівно, чи насправді високий ІМТ пов'язаний зі збільшенням смертності, пишуть лікарі Рексфорд Ахіма та Мітчелл Лазар. Тому вони закликають до нового стандарту ваги. Потрібно переосмислити, як судити, чи здоровий обмін речовин у людини чи ні.

Немає сумніву, що надмірна вага збільшує ризик метаболічних захворювань, таких як діабет, серцево-судинні захворювання або рак. Але в той же час дослідження неодноразово викликають сумнів у тому, чи справді люди з ожирінням живуть так небезпечно, як це завжди стверджують. Може, товсті люди живуть здоровіше і довше людей із нормальною вагою? Принаймні так припускають результати оглядових статей, згідно з якими надмірна вага, визначена відповідно до ІМТ, за певних обставин збільшує тривалість життя.

Люди з надмірною вагою живуть довше

Мета-аналіз подібного роду, проведений американським епідеміологом Кетрін Флегал, нещодавно показав, що невеликий рятувальний круг може продовжити життя. Для свого дослідження Флегал оцінила дані майже трьох мільйонів людей. Їх результат: люди з ІМТ від 25 до 30 мають менший ризик смерті протягом певного періоду часу, ніж люди зі звичайною вагою. Ризик зростає лише від ІМТ понад 30.

Тому просте рівняння "надмірна вага є настільки ж нездоровим" є неправильним - принаймні, якщо ви використовуєте ІМТ як міру. Ахіма та Лазар цитують, що десять відсотків дорослих американців мають, за визначенням, надмірну вагу, але мають здоровий метаболізм, а вісім відсотків мають нездоровий метаболізм, незважаючи на нормальний ІМТ.

Мабуть суперечливе спостереження, що надмірна вага сприяє виживанню - це те, що дослідники називають парадоксом ожиріння. У 2012 році це було навіть доведено для діабетиків 2 типу, яких особливо часто звинувачують у надмірній вазі, яку вони, мовляв, і стали справжньою причиною своєї хвороби.

Насправді вісцеральне ожиріння, при якому організм зберігає більше жиру на животі, ніж є біологічно розумним, вважається важливим фактором ризику розвитку діабету 2 типу. Але той самий фактор, очевидно, пом'якшує наслідки, якщо хвороба сталася: Хворі на цукровий діабет з високим ІМТ помирають рідше від наслідків своєї хвороби, ніж пацієнти з нормальним ІМТ. Це також застосовується, якщо враховувати такі фактори ризику, як окружність стегон або куріння. Втрата ваги здається недоцільною для всіх пацієнтів, які класифікуються як надмірна вага.

Не від усіх жирових відкладень у вас хворіє

Як може бути, що надмірна вага або ожиріння в певних випадках є більш корисним, ніж шкідливим для постраждалих?

Дослідники припускають, що надлишок жиру у здорових людей може бути важливим запасом енергії при гострих захворюваннях і що в результаті може померти менше пацієнтів.

Іншим поясненням може бути те, що люди з ожирінням отримують кращу медичну допомогу, оскільки лікарі усвідомлюють вищий ризик захворювань людей, що страждають ожирінням.

Крім того, не всі жири в організмі однаково шкідливі. Це залежить від розподілу. Жирові прокладки на стегнах, сідницях і руках, на відміну від жирів на животі, не вважаються небезпекою для здоров’я і навіть повинні захищати від серцево-судинних захворювань та діабету. Причина: Живіт на животі може виділяти шкідливі жирні кислоти та направляти в організм цитокіни, що викликають запалення. Натомість жир на стегнах, стегнах і сідницях затримує ці жирні кислоти та запобігає їх прикріпленню до печінки або м’язів, де вони можуть спричинити проблеми зі здоров’ям.

Шукаючи альтернативу ІМТ, дослідники запропонували, наприклад, співвідношення талії та висоти, при якому окружність талії ділиться на висоту.

Однак міри, за допомогою якої можна точно передбачити, чи певна вага тіла чи певна форма тіла шкідливі для здоров'я, все ще не існує. Ахіма та Лазар наголошують: "Нам терміново потрібні точні, практичні та недорогі методи оцінки ризиків ожиріння для здоров'я".

Для цього слід враховувати розподіл жиру в організмі, а також роль гормонів, цитокінів та інших біологічних показників. Однак для розробки такого заходу потрібні подальші дослідження. Взаємозв’язок між так званим ожирінням, здоров’ям та хворобою далеко не детально зрозумілий.