Значення INR Що означає ваше лабораторне значення - NetDoktor

Мартіна Файхтер вивчала біологію в предметній аптеці в Інсбруку, а також занурилася у світ лікарських рослин. Звідти було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її і сьогодні. Вона здобула освіту журналіста в Академії ім. Акселя Спрінгера в Гамбурзі і працює в NetDoktor з 2007 р. - спочатку редактором, а з 2012 р. - вільним письменником.

netdoktor

Значення INR розповідає, як швидко кров згортається. Він посилається на стандарт Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) і замінює швидке значення, яке часто визначалося в минулому, завдяки кращій порівнянності. Детальніше про тему читайте тут: Яке саме значення INR? Коли це визначається? Коли норма INR нормальна? Як воно може відхилятися вгору чи вниз?

Яке значення INR?

Значення INR (абревіатура "Міжнародне нормалізоване співвідношення") - це лабораторний тест на згортання крові. Він реєструє фактори згортання крові V, VII, X та II. Для визначення значення INR час згортання плазми крові пацієнта ділиться на час згортання стандартної нормальної плазми.

У минулому замість значення INR часто вимірювали так зване швидке значення (також відоме як "час тромбопластину"). Однак він має той недолік, що його результат сильно залежить від партії та способу. Ось чому швидке значення зараз зазвичай перетворюється на стандартизоване (і, отже, більш порівнянне) значення INR. Застосовується таке: Quick та INR поводяться навпаки. Отже, якщо швидке значення є високим, значення INR є низьким, і навпаки.

Коли визначається значення INR?

Лікар визначає значення INR у таких випадках:

  • при підозрі на дефіцит вітаміну К
  • для контролю терапії антагоністами вітаміну К (фенпрокумон, варфарин), які повинні запобігати утворенню тромбів (наприклад, легенева емболія)
  • для оцінки функції печінки при важких захворюваннях печінки (наприклад, ураження печінки грибковими токсинами)
  • щоб виключити розлад кровотечі перед плановою операцією
  • якщо є підозра на схильність до кровотеч, наприклад, через тривалу і особливо сильну менструальну кровотечу або кровотечу в суглоби

INR/Таблиця швидких значень

У здорових дорослих це саме так Значення INR від 0,85 до 1,15. Вищий цільовий діапазон призначений для пацієнтів, які отримують антикоагулянти (наприклад, при тромбозі глибоких вен: 2,0-3,0).

Для Швидке значення Застосовуються такі стандартні діапазони:

Вік

Швидке значення

Коли INR занадто низький (або швидке значення занадто високий)?

Якщо значення INR зменшується, швидке значення відповідно є занадто високим. Причинами цього є, наприклад, використання певних антибіотиків (цефалоспоринів або пеніцилінів). Антиспазматичні препарати (протисудомні засоби) також можуть знизити значення INR або збільшити швидке значення. Однак знижене значення INR не є ознакою захворювання та, як правило, не потребує подальших роз'яснень.

Коли INR занадто високий (або швидке значення занадто низьке)?

Збільшення значення INR (і, аналогічно цьому, зменшення швидкого значення) вказує на те, що згортання крові працює не так добре, як у здорової людини. Це може мати такі причини, наприклад:

  • Дефіцит певних факторів згортання (наприклад, фібриноген)
  • Прийом пероральних антикоагулянтів (антикоагулянтів)
  • Дефіцит вітаміну К, наприклад при важких захворюваннях печінки або целіакії
  • Застосування деяких ліків (барбітурати, ацетилсаліцилова кислота, гепарин, кумарин та інші)

Крім того, неправильний збір крові або неправильне поводження із зразком крові може призвести до неправильно підвищених значень INR. Це трапляється, наприклад, якщо джгут надто довго накладався на плече пацієнта до забору крові або трубка для збору крові недостатньо наповнена кров’ю.

Що робити, якщо значення INR змінюється?

Якщо є відхилення від норми INR, важливо з’ясувати причину. Якщо значення підвищуються до запланованої операції, лікар повинен спочатку виключити можливість того, що у пацієнта порушується згортання крові. Можливо, операцію доведеться відкласти до завершення діагностики. Якщо є дефіцит вітаміну К, пов’язаний з дієтою, це можна виправити за допомогою замісної терапії. Це означає, що пацієнт отримує добавки з вітаміном К, поки дефіцит не буде компенсований, а згортання крові не нормалізується.

Відхилення від норми INR бажано навіть у пацієнтів, які отримують антикоагулянти з приводу певного основного захворювання. Наприклад, значення INR від 2,0 до 3,0 призначене для пацієнтів з фібриляцією передсердь та значення для пацієнтів з механічним клапаном серця Значення INR від 2,0 до 3,5.