Значення крові для дослідження щитовидної залози
ТТГ і гормони щитовидної залози, а також антитіла до щитовидної залози є найважливішими показниками крові в щитовидній залозі. Залежно від ваших потреб, ми також вивчаємо різні інші лабораторні показники, які важливі для оцінки захворювання щитовидної залози.
ТТГ і гормони щитовидної залози
Після забору крові на практиці щитовидної залози показники крові визначаються в лабораторії. ТТГ (Тиреотропний гормон) є найбільш чутливим параметром для функції щитовидної залози. ТТГ регулює викид гормонів щитовидної залози в кров. У разі субфункції значення TSH є першим знаком, який слід збільшити; для надфункції воно зменшується.
Щитовидна залоза виробляє гормони Т4 (Тироксин, тетрайодтиронін) та Т3 (Трійодтиронін) і виділяє його в кров. Різні органи перетворюють Т4 в метаболічно активний гормон Т3. Т3 зустрічається у значно нижчих концентраціях у крові, ніж Т4.
Т3 і Т4 значною мірою пов'язані з білковими тілами в крові. Концентрація білка в крові може коливатися, тому ми маємо незв’язані гормони щитовидної залози fT4 (вільний Т4) і fT3 (вільний Т3), на основі якого можна надійно оцінити функцію щитовидної залози.
У день обстеження відсутній прийом гормонів щитовидної залози
Таблетки з гормонами щитовидної залози в основному виготовлені з Т4. Не слід приймати гормон щитовидної залози в день обстеження, оскільки це може неправильно підвищити рівень fT4 у крові.
Вам не потрібно бути тверезим, щоб визначити рівень крові в щитовидній залозі.
Антитіла до щитовидної залози
У випадку аутоімунного захворювання, такого як хвороба Грейвса або тиреоїдит Хашимото, організм помилково утворює антитіла (захисні речовини) проти власної тканини щитовидної залози. Визначення антитіл до щитовидної залози часто важливо для правильного діагнозу.
При хворобі Грейвса антитіла проти рецептора ТТГ зазвичай знаходяться в клітині щитовидної залози (ТРАК), це значення також відіграє роль у подальших перевірках.
При хронічному імунному тиреоїдиті Хашимото антитіла проти ферменту тиреоїдної пероксидази збільшуються (ТПО-АК) і проти тиреоглобуліну (Tg-AK) часто дуже висока. До речі, такі підвищені антитіла самі по собі не обов'язково пов'язані з порушенням функції щитовидної залози або симптомами. Трохи підвищений рівень антитіл до Tg та TPO також зустрічається у здорових людей.
Тест TRH
На сьогодні тест TRH необхідний лише в окремих особливих ситуаціях. Одночасно гіпофіз (завданням якого є вивільнення ТТГ) стимулюється речовиною ТРГ.
У першому зразку крові значення ТТГ визначають перед стимуляцією. Потім TRH вводять у вену на руці. Приблизно через 20 хвилин знову беруть кров, і значення ТТГ визначають за цим другим забором крові. Ось як ви можете побачити, чи підвищується рівень ТТГ, як очікувалося від введення ТРГ.