ЗНАЧЕННЯ КРОВНОГО ТИСКУ, ПОВ’ЯЗАНЕ З ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ

Цукровий діабет (цукровий діабет) та гіпертонія (гіпертонія) - це два глибоко взаємопов’язані стани, які діють синергічно при виробленні серцево-судинних захворювань та виникненні типових ускладнень на нирки та очі. Нормальними значеннями артеріального тиску вважаються нижче 140/90 мм рт.ст., якщо повторне слухове визначення артеріального тиску в різний час доби (так званий клінічний артеріальний тиск).

тиску

Високий кров'яний тиск вважається основним фактором ризику розвитку термінальної стадії ниркової хвороби у хворих на цукровий діабет. Артеріальний тиск зазвичай підвищується в міру погіршення функції нирок. Іноді у пацієнтів з діабетом можуть бути підвищені показники артеріального тиску на початку діабету через випадкову есенціальну гіпертензію, але підвищення артеріального тиску з часом у будь-якого пацієнта повинно насторожити про наявність можливої ​​хвороби нирок. У випадку діабету 1 типу поширеність гіпертонії є низькою (приблизно 5%) через 10 років захворювання, 33% через 20 років та 70% після 40 років. У випадку діабету 2 типу, дослідження UKPDS (Проспективне дослідження діабету у Великобританії) показало, що на момент діагностики діабету поширеність гіпертонії становила близько 40%, цей відсоток був набагато вищим у пацієнтів з протеїнурією; у цих пацієнтів ризик смертності був майже вдвічі більшим порівняно з пацієнтами з нормотензивним діабетом 2 типу та в чотири рази вищим порівняно з нормотензивними пацієнтами без діабету.

На закінчення: успіх нефармакологічного лікування гіпертонії значною мірою залежить від дотримання пацієнтом перелічених заходів, що не завжди легко, найважчими пацієнтами є, як правило, ті, хто отримає від них найбільшу користь (ожиріння, завзяті курці, споживачі кави). Тому цілі та рекомендації будуть запропоновані по-різному для кожного пацієнта з гіпертонічним діабетом.

Практична порада: До боротьби з високим кров’яним тиском слід ставитись так само серйозно, як до контролю глікемії. Пацієнт може активно сприяти підтриманню їх у межах норми шляхом регулярних вимірювань вдома, дотримуючись наступних рекомендацій: отримані значення, як правило, нижчі за показники, записані в кабінеті лікаря; вимірювання на руці точніше, ніж на передпліччі. Контроль артеріального тиску є справжньою допомогою як для моніторингу поведінки артеріального тиску протягом дня, так і для прийняття активного особистого ставлення до його контролю.

Спеціаліст з діабету, харчування та метаболічних захворювань