Значення заходів по догляду за хворими, які страждають від недоїдання - PDF скачати безкоштовно
Значення сестринських заходів для пацієнтів з недостатнім харчуванням Карін Белер та Карін Шиндлер AKH Віденська клініка дерматології Південь B
Під час госпіталізації в 2002 році Клініка: ВІЛ + гепатит С з 1990 року Вага Зріст Індекс маси тіла 79 кг 1,80 м 24,4 кг/м²
Вага ВІЛ + хворих на півдні B швидкої допомоги 80 70 60 50 40 30 20 10 0 ІМТ> 30 25 2 місяці 70-75% як жир Бісальський, харчова медицина
Гіпотрофія та скелетні м’язи Трофічна міопатія Зміни функції м’язів Зміни сили частотно-кривої швидкості розслаблення Æ втома Æ Jeejeehboy 1986
Гіпотрофія та атрофія головного мозку розширення шлуночків Психологічні зміни занепокоєння навколишнім середовищем апатія Housham 1991; Акінінка та ін. 1995 рік
Рекомендації LFS щодо терапії парентерального та ентерального харчування у дорослих 21,6 3 0 2 Через 3 тижні в лікарні 5
5 0 1 6 Після 3 тижнів у лікарні
Через 3 тижні після госпіталізації Вага 70 кг Втрата ваги -9 кг У відсотках 11,4% Загальна слабкість Швидка стомлюваність Втрата водіння Обговорюється ампутація правої гомілки Рекомендації від прикорму DA/EMB Неапетентність
Підвищення апетиту Leaton = тонізуючий пряний чай Caj Megasterolacetat (Megace) Ефективний, показаний у дослідженнях, але не схвалений для терапії неадекватності
Апетит підвищує аперитив палички петрушки, курячого супу, білого хліба приблизно за 15 хв до їжі, не пийте невеликими порціями перед їжею, але частіше приправляючи їх зеленню, уникайте сильних кухонних запахів і обмежте споживання нікотину
5-8 тижнів після прийому, постійна нудота, блювота, пацієнт проводить більше часу в ліжку. Ураження крижового відділу 5 см, покрите жовтим
Гіпотрофія та проліферація шкірних фібробластів синтез колагену неоангіогенез McLaren 1992 ризик пролежнів healing загоєння рани Thomas 1997
8-й тиждень після госпіталізації Вага Втрата ваги 59 кг 20 кг У відсотках з моменту надходження -25,3% У відсотках від останньої ваги -28,6%
8-й тиждень після надходження в лікарню Клініка: Альбумін 18 мг/дл (СЗ 24-48 мг/дл) Пневмонія з інфільтратами Висока температура Нудота
Гіпотрофія та дихальна система (1) Дихальні м’язи Діафрагма (маса) М’язова сила Життєва здатність Паренхіма легенів Виробництво сурфактанту Еластичність тканин Браун та Хайзер 1984
Гіпотрофія та дихальна система (2) Вентиляція VCO 2 VO 2 дихальний об'єм Doekel et al. 1976 рік
Гіпотрофія та шлунково-кишкового тракту Гіпотрофія та шлунково-кишкового тракту (1) Секреція шлункової кислоти Всмоктування амінокислот і жиру Втрата гідролітичних ферментів слизової оболонки кишечника Розвиток непереносимості лактози CY-P450 активність знижується
8-й тиждень після госпіталізації Пацієнт може бути впевнений у необхідності носогастрального зонда Початок дієтичної терапії Вплив 20 мл/год вночі Пацієнт не хоче бути підключеним до насоса для годівлі цілий день. Протягом дня болюс 6x50 мл
8-й тиждень після прийому в стаціонарі Збільшення дієтичної терапії День: Ніч: болюсне введення 5 х 100 мл насоса для подачі 80 мл/год загальне споживання енергії: 1500 ккал/добу
9 тижнів після госпіталізації Вага 70 кг Набір ваги 11 кг за тиждень Плевральний випіт з обох сторін Набряк всього тіла Септична лихоманка протягом 10 днів Сопористий стан свідомості Припинення терапії інтерфероном
Через 12 тижнів після госпіталізації Покращений загальний стан Пацієнт знову цікавиться оточенням. Збільшений привід Точка тиску на ніздрю Після видалення шлункової трубки пацієнт бажає знову поставити трубку на іншу ніздрю
12 тижнів після госпіталізації Ампутація правої гомілки Збільшення апетиту 3-й день після операції Видалення носогастрального зонда Вага після ампутації 54 кг додаткового харчування Кубітська розрядна вага 58 кг Виразка лівої голеностопу майже зажила
Хвороба видимого дефіциту Втрата ваги М’язова атрофія Розлад загоєння ран Пневмонія Депресія Неспецифічна. Симптоми дефіциту поживних речовин Біохімічний дефіцит при зберіганні поживних речовин
Мінімальні вимоги для запобігання цьому випадку Зважування та висоту визначають у стандартизованих умовах харчовий скринінг для госпіталізації
Поживна терапія для схуднення Коли слід починати дієтичну терапію? Досягти початкової ваги якомога раніше складно. Втрата клітинної маси