Знаки; Симптоми; Поліміозит (ПМ) та дерматоміозит (ДМ); Хвороби; Інтерністи в мережі

Ваші фахівці з внутрішньої медицини

галузі знань
- Внутрішня медицина/Інтерніст
  - Ангіологія
  - Ендокринологія та діабетологія
  - Гастроентерологія
  - Гематологія/онкологія
  - Нефрологія
  - ревматологія
- Кардіоваскула
  - Будова та функції серця
    - Серцевий м’яз і перикард
    - Передсердя, шлуночки та аорта
    - Коронарні артерії
  - Будова та функції кровообігу
    - Серце та судини
    - Артерії та вени
    - Великий і малий кровообіг
  - Як б'ється серце?
  - Терміни, що стосуються серця
  - Серцево-судинна система та спорт
  - Серцево-судинна та вагітність
  - Серцево-судинні захворювання
  - важливі адреси
- Печінка, жовч і підшлункова залоза
  - печінка
    - Загальна інформація про печінку
    - Розташування печінки в організмі
    - Будова печінки
    - Функція печінки
    - Загальні захворювання печінки
    - Фактори ризику захворювання печінки
    - профілактика
  - Жовчний міхур і жовчовивідні шляхи
    - Загальна інформація про жовчний міхур
    - Розташування жовчного міхура в організмі
    - Вироблення жовчі
    - Будова жовчного міхура
    - Поширені захворювання жовчного міхура
    - Фактори ризику захворювання жовчного міхура
    - Профілактика захворювань жовчного міхура
  - підшлункова залоза
    - Загальні відомості про підшлункову залозу
    - Розташування підшлункової залози в організмі
    - Будова підшлункової залози
    - Функція підшлункової залози
    - Загальні захворювання підшлункової залози
    - Фактори ризику та запобіжні заходи
  - важливі адреси
- Легкі та дихальні шляхи
- Шлунково-кишковий
  - функція
  - будівництво
    - Стравохід - будова і функції
    - Будова і функції шлунка
    - Тонкий кишечник - будова і функції
    - Товстий кишечник - будова і функції
  - Загальні захворювання
  - Фактори ризику
  - профілактика
- Комплементарна медицина
  - Що таке натуропатія?
    - Натуропатія та додаткова медицина
    - Класифікація натуропатичних методів лікування
    - Натуропатія та інші медичні системи
    - Диференціація від нетрадиційної медицини
  - Натуропатія та звичайна медицина
  - Що роблять натуропатичні методи лікування?
  - Чи ефективні натуропатичні методи лікування?
  - Натуропатичні та альтернативні процедури
  - важливі адреси
- Нирки та сечовивідні шляхи
  - Загальні
  - Макет і функція
    - Розташування нирок
    - Будова нирки
    - Функція нирки
  - Заміщення нирки
    - діаліз
    - Пересадка нирки
  - Фактори ризику
  - профілактика
  - Основні хвороби
    - Ниркова недостатність
    - Гломерулонефрит
    - Тубулопатії
    - Інфекції сечовивідних шляхів
  - важливі адреси
- Гормони та метаболізм
  - Регуляція гормонів
  - Гормональні залози та можливі захворювання
    - Гіпоталамус
    - Гіпофіз (гіпофіз)
    - щитоподібна залоза
    - Наднирник
    - Підшлункова залоза (підшлункова залоза)
    - Яєчники
    - Яєчка
  - Порушення роботи ендокринної системи
    - Причини дефіциту гормону
    - Причини перевиробництва гормонів
- Розум і тіло
  - Серце і психіка
  - Прихована депресія
  - Прихований страх
  - іпохондрія
  - стрес
  - Психіка та травна система
  - Психіка та м’язи/кістки
  - Поради для постраждалих
  - Поради родичам
- Ревматологія/ревматизм
  - Огляд ревматичних захворювань
  - Хто такі ревматологи?
Хвороби
профілактика
- Живіть здорово
  - Живіть активно
    - Живіть активно
    - Позитивний вплив
    - Враховується енергетичний баланс
  - Збалансоване харчування
    - Збалансоване харчування
    - «Середземноморська дієта» - середземноморська дієта
    - Ожиріння?
    - Жировий графік
    - Радикальні сміттяри
    - Досить рідини
  - Боротьба зі стресом
    - Боротьба зі стресом
    - Імунітет до стресу
    - Техніка релаксації
  - Нарешті не палять
  - Алкоголь - лише в помірних кількостях
- Проти старіння
  - Що таке старіння?
  - Тіло в літньому віці
  - Геріатрія
  - Живіть здорово в старості
    - Живіть здорово в старості
    - Харчування в старості
    - Вітаміни та інші добавки
    - Баланс рідини в літньому віці
    - Спорт і вправи
  - Спорт у літньому віці
  - Психічно вписується в старість
    - Психічно вписується в старість
    - Пробіжка мозку
    - Здорове тіло - здоровий дух
  - Поради щодо повсякденного життя
    - Поради щодо повсякденного життя
    - Ліки в літньому віці
    - Правильний прийом ліків
    - Захист від падінь
  - важливі адреси
- Огляди
- Туристична медицина та щеплення
  - Правильна підготовка
  - Подорожні щеплення
    - холера
    - На початку літа менінгоенцефаліт (ТБЕ)
    - Гепатит А
    - Гепатит Б.
    - Гепатит А і В
    - грип
    - Жовта лихоманка
    - Японський енцефаліт
    - кір
    - Менінгококовий менінгіт
    - поліомієліт
    - сказ
    - тиф
    - Тиф та гепатит А
  - туристична аптека
  - Поради щодо авіаперевезень
  - Заходи гігієни
  - важливі адреси
Розслідування
Медіатека
- Аналіз крові - пояснення
- Ліки
- Інтернет-тести
  - Перевірка показників крові
  - Калькулятор ІМТ
  - Ризик раку товстої кишки
  - Ризик діабету
  - Перевірка придатності
  - Ризик ревматоїдного артриту
  - Недіюча щитовидна залоза
  - Імпотенція
Пошук лікаря/клініки

Визначення та частота
Причини, фактори ризику та прогноз
Ознаки та симптоми
Обстеження та діагностика
лікування
Адреси та посилання

Поліміозит та дерматоміозит: ознаки та симптоми

Як поліміозит та дерматоміозит дають про себе знати?

Пацієнти з ПМ/СД повідомляють про часто повзучий початок захворювання із сильним загальним відчуттям хвороби, а також ниючим болем та слабкістю м’язів біля тулуба, у випадку СД - також типові зміни шкіри. Ці шкірні зміни можуть проявлятися як геліотропні висипання (червоно-синюшне забарвлення та набряк шкіри навколо очей, які також називають бузковими кільцями), папула Готтрона (червонувата зміна кольору та лущення випинання шкіри над розгинальною стороною суглобів) або шарф або V-ознаки (червоно-синюшне забарвлення і набряк шкіри в області шиї, зони декольте і плечей). Окрім м’язів та шкіри, можуть постраждати й інші системи органів. Сюди входять опорно-руховий апарат з болями в суглобах (артралгія) та запалення (артрит), серце з серцевою недостатністю та серцевою аритмією, легені із рубцевою зміною легеневої тканини (фіброз) та шлунково-кишковий тракт із проблемами травлення.

Інші захворювання з подібними симптомами

Інші первинні міозити

Окрім ПМ та ЦД, існують і інші запальні міопатії. Найважливішими формами є антисинтетазний синдром Jo-1 - поєднання міозиту, фіброзуючого альвеоліту (рубцеве запалення альвеол) та артриту - і міозит тіла включення. В останньому випадку м’язи стегна з роками поступово слабшають. Як правило, інгібіційний міозит, на відміну від інших запальних міопатій, не реагує або недостатньо реагує на системні стероїди (кортизон) або іншу імуномодулюючу терапію (див. "Як лікують ПМ та СД?").

Вторинний міозит

Вторинні міозитиди - це запальні міопатії, які виникають разом з іншими захворюваннями. Окрім інших запальних ревматичних системних захворювань - таких як системний склероз (ССК), системний червоний вовчак (СЧВ), синдром Шегрена (СС) або ревматоїдний артрит (РА) - також слід зазначити інфекції та, насамперед, карциноми. Якщо запальна міопатія пов'язана з карциномою, говорять про "паранеопластичний синдром" або "паранеопластичний міозит" (див. "Як відчувають себе ПМ та СД?").

Міопатії, спричинені токсичністю наркотиків

Численні активні інгредієнти (алкоголь, різні ліки, кортизон, колхіцин, статини = гіполіпідемічні засоби та багато іншого) можуть спровокувати міопатії, які за зовнішнім виглядом схожі на запальну міопатію. Міопатії, спричинені токсичністю лікарських речовин, зазвичай легко відрізнити від міозитидів, оскільки поява симптомів пов’язана з прийомом активного інгредієнта, а рівень запалення в крові не підвищується. Найважливішим терапевтичним заходом при таких міопатіях є пропущення збудника, що зазвичай призводить до зменшення симптомів. Тут слід згадати так звану „стероїдну міопатію” як важливий приклад міопатій, спричинених токсичністю наркотиків.

Дегенеративні міопатії

Дегенеративні міопатії - це скарги на м’язи, спричинені ознаками зносу, особливо в хребті. Ось, нерви такі. Б. випинанням міжхребцевого диска (випинання диска), випаданням диска (випаданням диска) або звуженим спинномозковим каналом (стеноз спинномозкового каналу) подразненим або пошкодженим, що може призвести до подібних скарг на м’язи, як при ПМ та СД. Дегенеративні міопатії, як правило, легко відрізнити від запальних міопатій, оскільки ні значення запалення в крові не збільшено, ні специфічні до захворювання антитіла не виявлені

Поліміалгія ревматична (ПМР)

ПМР, також відомий у народі як запальний ревматизм м’яких тканин, який може спричинити симптоми, подібні до ПМ та ЦД, з дифузним болем у м’язах та суглобах, як правило, легко відрізнити від запальних міопатій, оскільки він ні збільшує м’язові показники в крові, ні виявляє специфічні для захворювання антитіла є.

Фіброміалгія

Фіброміалгію, також відому в народі як незапальний ревматизм м’яких тканин, який може спричиняти симптоми, подібні до ПМ та ЦД з дифузним болем у м’язах та суглобах, як правило, легко відрізнити від запальних міопатій, оскільки в цьому випадку ані запальні, ані м’язові значення в Рівень у крові підвищений, а специфічні до захворювання антитіла відсутні.

Автор/Автори: Розробка: Dr. Мартін Велкер з доктором Флоріан Попп, Планегг

Література:
Ефективна діагностика та терапія внутрішньої медицини у 2 папках Meyer, J. et al. (Ред.); Elsevier 5/2017