Знання про целіакію та непереносимість глютену Блог Panista
Коли мова заходить про те, що целіакія насправді, і чим ця хвороба відрізняється від непереносимості глютену або алергії, існує багато знаків запитання. Чи існують різні рівні целіакії, як діабет? Як ви діагностуєте целіакію? Що саме відбувається, коли ви їсте глютен?
Я намагався зрозуміти суть саме цих питань і відповісти на них для вас. З одного боку, я дивився на метаболічну хворобу целіакію, а також на непереносимість. Настільки заздалегідь, жодне з них не виліковне, і його можна лікувати лише суворою дієтою без глютену.
Целіакія
Симптоми
Симптоми дуже індивідуальні, що часто затримує і ускладнює остаточний діагноз. Симптоми в значній мірі залежать від прогресу нелікованої хвороби. Симптомами можуть бути:
- Втрата ваги
- Біль у животі, діарея, гази, запори
- втома
- Втрата апетиту
- Мігрень
- Труднощі з концентрацією уваги
- Дефекти зубної емалі (у дітей)
- і багато іншого
Клінічна картина
Целіакія - це аутоімунне або метаболічне захворювання, яке викликає запалення слизової оболонки тонкої кишки. Зазвичай слизова оболонка кишечника своїми опуклостями (ворсинками) служить для засвоєння поживних речовин з їжі. У людей, хворих на целіакію, з іншого боку, організм реагує на клейкий білок глютен з антитілами, що призводить до регресії або сплощення ворсинок і перешкоджає засвоєнню поживних речовин.
діагностика
З метою остаточного діагностування целіакії, аналіз крові на антитіла до IgA або проти ендомізію та загальна концентрація IgA визначаються аналізом крові. Крім того, є загальний аналіз крові, який показує кальцій, фолієву кислоту та тиреоїдний гормон TSA та інші значення. Якщо підозра на захворювання підтверджується цими обстеженнями, проводиться біопсія тонкої кишки, в якій видаляють та досліджують шматочок слизової оболонки кишечника.
Виникнення
Приблизно кожна сота людина в Німеччині уражена целіакією. Однак лише у 10-20% виявляються типові симптоми, у 80-90% целіакія залишається невідомою через нетипові симптоми або діагностується дуже пізно. Неврологічні захворювання виникають переважно у віці від 1 до 8 років та у віці від 20 до 50 років.
Добре знати
- Клейковина міститься в пшениці, житі, ячмені, спелі, лишці, еммері, камуті та товарному вівсі.
- Не існує різних рівнів целіакії за ступенем тяжкості, є лише різні класифікації ураження слизової оболонки кишечника. Тим не менше, люди з целіакією по-різному реагують на сліди глютену, але це однаково шкідливо для всіх постраждалих.
- Довгий час передбачалося, що у хворих на целіакію підвищений ризик раку. Однак це лише випадок з недолікованою целіакією, при якій пошкоджуються ворсинки кишечника. У пацієнтів, які дотримуються безглютенової дієти і у яких ворсинки регенерували, ризик раку прирівнюється до ризику серед загальної популяції.
Чутливість до глютену/алергія
Симптоми
Окрім хворих на целіакію, є й інші люди, які погано переносять клей білого кольору. Це можна пояснити або алергією на пшеницю, або чутливістю до глютену. Чутливість до глютену часто проявляється симптомами, подібними до симптомів целіакії, і часто бувають скарги на біль у животі, хронічну втому та головний біль. Алергія на пшеницю викликає шкірні та респіраторні реакції, характерні для алергії. У гіршому випадку ця клінічна картина в поєднанні із навантаженнями може призвести до анафілактичного шоку.
Клінічна картина
Чутливість до глютену є найгубнішою клінічною картиною з трьох версій, оскільки це в принципі підтверджується тим фактом, що постраждалим краще дотримуватися безглютенової дієти, але не можна довести конкретних значень целіакії. Чутливість до глютену особливо впливає на дорослих.
При алергії на пшеницю утворюються специфічні імуноглобулінові антитіла Е або Т-лімфоцити, які спрямовані проти певних алергенів пшениці. Залежно від імунного механізму та алергену розрізняють різні алергії на пшеницю.
діагностика
На чутливість до глютену досліджують ті самі показники, що і на целіакію, а потім проводять регулярні перевірки під час безглютенової дієти.
Алергія на пшеницю діагностується за допомогою аналізу крові та тесту на алергію.
Виникнення
Насправді немає чітких цифр щодо частоти чутливості до глютену та алергії на пшеницю. Перший просто дуже неспецифічний, а другий має безліч різних форм. Деякі алергії на пшеницю виникають лише в дитячому віці, а потім знову регресують, інші виникають у дорослих як перехресна алергія, наприклад, при алергії на траву.
Добре знати
- Деякі вчені стверджують, що непереносимість пов'язана з надмірним споживанням їжі (особливо в дитячому віці) і тому застерігають від надмірного споживання пшениці.
- Будь ласка, не тестуйте себе на глютен самостійно, спробувавши дієту без глютену. Тільки під наглядом лікаря можна переконатися, що ваше самопочуття насправді покращилось, уникаючи глютену, а не більш свідомою дієтою загалом.
- На жаль, медичні процеси в організмі при непереносимості глютену значно відрізняються, ніж при непереносимості лактози, саме тому не існує ліків, порівнянних з "Лактостопом".
Поставити чіткий діагноз непросто, і досі існує багато невизначеності щодо причин, крім спадкових факторів. Якщо ви не впевнені, чи є клейковина причиною будь-якого дискомфорту, найкраще зв’язатися з лікарем-терапевтом у вашому районі.
Якщо у вас виникнуть запитання, я спробую відповісти на них, або, можливо, у вас є відгук про те, чи був діагноз целіакії вам важким чи легким?
Бажаю тобі найкращих побажань та гарного початку тижня,
Цей допис у блозі базується на публікаціях Німецького товариства целіакії.
До речі, зараз існує портативний тестер клейковини під назвою Nima, за допомогою якого ви можете тестувати продукти чи страви на клейковину. Вартість близько 200 €, тому я ще не пробував, але, можливо, це щось для вас?