Знання з домашньої економіки - хвороби печінки
Печінка - один з найбільших органів нашого тіла. Зовні можна виділити дві частки печінки: більшу праву та меншу ліві частки. У дорослих печінка важить від 1,5 до 2 кг і є дуже добре забезпеченим органом. Ворітна вена (вена) збирає знекиснену кров з органів травлення і направляє її в печінку. Кислородна кров із серця потрапляє до печінки через печінкові артерії. Печінку можна порівняти з кухнею. Інгредієнти доставляються, належним чином зберігаються і згодом переробляються на продукти. Матеріали та відходи, які більше не потрібні, сортуються, розділяються за видами відходів та утилізуються. На відміну від економічного життя, де кількість робочої сили може бути збільшена під час піків виробництва, нам доводиться обійтися можливостями печінки. Якщо орган надмірно напружений протягом тривалого періоду часу, він може бути пошкоджений.
Функції печінки
зберігання
У печінці → проста цукрова глюкоза перетворюється на глікоген, який зберігається в печінці. Якщо рівень цукру в крові падає, глікоген може бути перетворений назад у глюкозу і доступний як постачальник енергії.
Такі вітаміни, як → вітамін А та → вітамін В12 (кобаламін), зберігаються в печінці.
Зберігання мікроелементів, таких як → залізо, мідь, цинк.
Зберігання жирових і білкових будівельних блоків (амінокислот) → білки.
виробництво
Жовч, що виробляється печінкою, виділяється в дванадцятипалу кишку. Жовч важлива для перетравлення жиру і може зберігатися в → жовчному міхурі.
Крім того, у печінці виробляються важливі ендогенні білки, напр. B. Різні фактори згортання крові, які забезпечують зупинку рани кровотечею. Білки плазми, такі як альбумін, також виробляються в печінці. Альбуміни важливі для транспорту нерозчинних у воді речовин та зв’язування води.
Синтез та утилізація холестерину (також холестерину). Холестерин є попередником стероїдних гормонів (до яких також належать статеві гормони) та жовчних кислот. Холестерин потрапляє в наш організм за допомогою дієти, але більша частина синтезується в самому організмі.
Утилізація відходів
Печінка використовує проміжні стадії для перетворення алкоголю в жир. Їй вдається втратити приблизно 1 грам алкоголю на 10 кг ваги за годину [1]. Тобто печінка 75-кілограмової людини могла виводити 7,5 г алкоголю на годину.
Печінка гарантує, що токсичні речовини, такі як аміак, перетворюються на нетоксичні речовини (у прикладі: сечовина).
У печінці відфільтровуються "відходи", які більше не потрібні, такі як старі еритроцити, гормони або бактерії. Нерозчинні у воді речовини через жовч потрапляють у дванадцятипалу кишку і виводяться з калом, тоді як водорозчинні речовини утилізуються із сечею.
Ліки також розщеплюються і виводяться з печінки.
Хвороба печінки
Існує близько 100 різних типів захворювань печінки. Примітним у печінці є її здатність до регенерації у разі незначних пошкоджень. До захворювань печінки належать: B. гемосидероз або хвороба накопичення заліза, жовтяниця, гепатит або жирова печінка.
Жирна печінка
У жировій печінці жир накопичується в клітинах печінки, і в результаті вміст жиру в клітинах печінки збільшується. У жировій печінці орган збільшується в об’ємі і вазі і набуває «жирно-жовтого» кольору. Це одна з найпоширеніших патологічних змін у печінці.
Ризик розвитку жирової печінки зростає із:
Безалкогольна жирова печінка (НАЖХП)
Прийом певних ліків
У багатьох випадках люди з жирною печінкою живуть безсимптомно, і діагноз ставиться лише випадково під час тестів. Це більш серйозно, якщо жирова печінка запалюється і розвивається те, що називають "жировим печінковим гепатитом". Жировий гепатит печінки поділяється на «алкогольний стеатогепатит» та «безалкогольний стеатогепатит» (NASH).
Дієта при жировій печінці
Якщо жирову печінку можна прослідкувати за алкоголем, споживання алкоголю потрібно зменшити, а краще повністю припинити. Британська служба охорони здоров'я рекомендує не вживати алкоголь протягом двох тижнів [2] .
Вміст алкоголю в напоях
Алкоголь є причиною пошкодження печінки приблизно в третині-половині всіх випадків у Німеччині. Щоб печінка не пошкоджувалася алкоголем, жінки не повинні вживати більше 12 г алкоголю, а чоловіки не більше 24 г алкоголю на день [5]. Навіть із такою кількістю алкоголю бажано не вживати алкоголь три дні на тиждень [7]. Вміст алкоголю можна розрахувати за такою формулою:
приклад: Червоне вино має 12 об.%, Ви випиваєте склянку об’ємом 200 мл. Скільки грамів алкоголю ви вжили?
= 0,12 х 200 х 0,8
= 19,2 г алкоголю
З келихом червоного вина з 12 об .-% ви п’єте 19,2 г алкоголю.
Приклад 2: Скільки грамів алкоголю міститься в склянці (50 мл) лікеру з об'ємом 25% спирту?
= 0,25 х 50 х 0,8
= 10 г алкоголю
У склянці лікеру з об'ємом 25% спирту міститься 10 г спирту.
Безалкогольна жирова печінка (НАЖХП)
У разі хронічних захворювань печінки Вюрцбурзький печінковий центр рекомендує корисну → легку цільну їжу з 5–6 маленькими прийомами їжі. Необхідно враховувати харчову непереносимість. Кажуть, що кава навіть має позитивний ефект при хронічних захворюваннях печінки [3]. Якщо причиною є надмірна вага, масу тіла слід зменшувати повільно, підтримуючи більшими фізичними вправами. Надто швидке схуднення може призвести до погіршення функції печінки. Рівень цукру в крові слід добре контролювати у хворих на цукровий діабет. Завдяки регенеративній здатності печінки, пошкодження печінки може бути скасовано за допомогою належного контролю рівня цукру в крові. Рівень цукру в крові натще повинен бути в діапазоні від 80 до 100 міліграмів на децилітр (мг/дл). Якщо жирова печінка зумовлена ліками, про зміну ліків необхідно поговорити з лікарем [6] .
Цироз печінки (зморщена печінка)
Цироз печінки завдає незворотної шкоди печінці. З часом рубцева сполучна тканина замінює здорову тканину печінки. Через рубцеві тканини печінка вже не може повністю взяти на себе свої завдання. У міру пошкодження печінки тканини тверднуть і з часом печінка починає зменшуватися. Наслідком цієї шкоди є те, що шкіра більше не може бути належним чином забезпечена кров’ю. Кров, яка потрапляє до печінки через ворітну вену та печінкові артерії, більше не може безперешкодно пропускати їх і резервує. Результатом є портальна гіпертензія. Цироз печінки може призвести до повної відмови органу.
Найбільш поширеною причиною цирозу печінки є хронічне зловживання алкоголем; вірусні гепатити (гепатити С, D і B) призводять до цього захворювання печінки приблизно у третини.
Захворювання жовчних шляхів, при якому жовч накопичується в печінці.
Хвороби обміну речовин, такі як хвороба Вільсона (хвороба накопичення міді) - мідь відкладається в різних системах органів.
Гемохроматоз (хвороба накопичення заліза)
Кістозний фіброз
Дієта при цирозі печінки
Діагноз ставить лікар і призначає подальше лікування. Якщо у вас захворювання печінки, спричинене алкоголем, у майбутньому слід уникати алкоголю. Потрібно подбати про збалансоване харчування. Дієта повинна бути багата білком і вітамінами. У разі людей, які недоїдають, слід запланувати додаткові перекуси (ранній сніданок та пізній прийом їжі). Споживання білка та енергії можливо перевірити за допомогою журналу прийому їжі [6]. У керівництві S3 є сильний консенсус щодо того, що → потреба у енергії хворих на цироз печінки відповідає 1,3 рази споживання енергії у спокої, і це слід враховувати при визначенні загальної потреби в енергії [4]. Центр печінки у Вюрцбурзі рекомендує щоденне загальне споживання калорій від 35 до 40 ккал на кілограм ваги. Щоденна кількість білка повинна становити від 1,2 до 1,5 г/кг маси тіла на день [3] .
інші теми
Цікаві посилання
Німецький фонд печінки: https://www.deutsche-leberstiftung.de/
Печінковий центр Вюрцбурга: http://www.leberzentrum-wuerzburg.de/
Набряк:
[1] Професійна асоціація німецьких інтерністів e. В. (За ред.): Функція печінки. Доступ 3 листопада 2017 року
Професійна асоціація німецьких інтерністів В. (За ред.): Будова печінки. Доступ 7 грудня 2018 року7
Професійна асоціація німецьких інтерністів В. (За ред.): Часті захворювання печінки. Доступ 3 листопада 2017 року
Wort & Bild Verlag Konradshöhe GmbH & Co. KG (Hrsg.): Печінка: постачальник енергії та детоксикант. Доступ 07 грудня 2018 року
NHS Choices (Ed.): Хвороба печінки. Востаннє перевірено: 09.10.2017
Вибір NHS (Ред.): Безалкогольна жирова хвороба печінки (NAFLD). Востаннє перевірено: 19.11.2018
[2] Вибір NHS (ред.): Алкогольна хвороба печінки. Востаннє перевірено: 03.07.2018
Вибір NHS (Ред.): Цироз. Востаннє перевірено: 03.07.2017. Доступ 03 листопада 2017 року
Norddeutscher Rundfunk (Ed.): Розпізнавання та лікування жирової печінки. Доступ 10 червня 2016 року
Інститут якості та ефективності охорони здоров’я (IQWiG) (Ред.): Як працює печінка? Доступ 07 грудня 2018 року
DocCheck Medical Services GmbH: Безалкогольний стеатогепатит. Доступ 10 червня 2016 року
DocCheck Medical Services GmbH: Хвороба Вільсона. Доступ 10 червня 2016 року
[3] Universitätsklinikum Würzburg (Ed.): Харчування при захворюваннях печінки. Доступ 07 грудня 2018 року
[4] М. Плаут, Т. Шютц, М. Пірліх, А. Канбей та Керівний комітет DGEM (2014): керівництво S3 Німецького товариства харчової медицини (DGEM) у співпраці з GESKES, AKE та DGVS Klinische Харчування в гастроентерології (частина 1) - печінка. Доступ 10 червня 2016 року
Харчування Брокгауза. Харчуйтесь здорово, живіть свідомо. ФА. Brockhaus GmbH Leipzig, Mannheim 2001
[5] Догляд сьогодні, підручник для професій догляду, Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag, Lektorat Pflege, Мюнхен 2014
Клінічний словник Пширембеля 2014. 265-е видання. Walter de Gruyter GmbH, Берлін/Бостон 2013
[6] Менебреккер, Клавдія; Смолінер, Крістін (ред.): Харчування в геріатричній допомозі. Elsevier GmbH Мюнхен, Urban & Fischer Verlag Мюнхен 2013
[7] Бісальський, Ганс Конрад; Бішофф, Стефан С.; Пірліх, Матіас; Weimann, Arved (ред.): Харчова медицина. Georg Thieme Verlag KG Stuttgart 2018
Клінічний словник Пширембеля. 267-е видання. 2017 рік
Головна | Вихідні дані | Останнє оновлення: 14.07.2020