Знеболюючий трамадол ризик небезпеки психомедією гіпоглікемії
Препарат трамадол широко призначають при болях при артрозі та інших болючих показаннях. Торгові назви численні і варіюються в різних країнах: Contramal, Ixprim, Topalgic, Tramacet, Ultram, Tridural та багато інших ...
Люди, які приймають трамадол, мають підвищений ризик гіпоглікемії або аномально низького рівня цукру в крові, згідно з дослідженням, опублікованим у журналі Scientific Reports .
Тигран Макунтс і Рубен Абагян з Каліфорнійського університету в Сан-Дієго разом зі своїми колегами проаналізували понад 12 мільйонів повідомлень про побічні ефекти з баз даних Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA), агентства американської медицини. Вивчений період був з 2004 по 2019 рік.
"Ми зіткнулися з небезпечною, не вказаною та несподіваною гіпоглікемією", - повідомляють дослідники.
Визнані побічні ефекти, пов’язані з трамадолом, включають запаморочення, нудоту, головний біль та запор - усі загальні побічні ефекти опіоїдів. Серотоніновий синдром і підвищений ризик нападів є більш серйозними, але рідкішими побічними ефектами.
Визначення зв'язку з гіпоглікемією є відносно новим, хоча це вже пропонувалося в рамках тематичних досліджень та досліджень на моделях тварин.
Гіпоглікемія часто пов'язана з лікуванням діабету, але може траплятися і у людей без діабету. “Якщо його не лікувати, це може призвести до серйозних ускладнень, таких як нейрокогнітивна дисфункція, втрата зору, підвищений ризик падінь та втрата якості життя. "
Дослідники також розглянули інші широко призначені опіоїди та інші неопіоїдні препарати подібної дії (1), такі як антидепресанти класу інгібіторів зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (наприклад, Cymbalta, Effexor XR) та ті, що діють на рецептори NMDA (кетамін і мемантин).
Тільки трамадол пов'язаний із значним ризиком гіпоглікемії. Насправді ризик гіпоглікемії від використання трамадолу був у десять разів більший, ніж майже будь-який інший опіоїд. Єдиним іншим, який виявив подібний ефект, був метадон - опіоїд, який зазвичай використовується для зменшення або припинення залежності від інших опіатів.
Хоча це дослідження підкреслює існування зв'язку між трамадолом та гіпоглікемією, велике рандомізоване контрольоване клінічне дослідження буде необхідним для остаточного встановлення причинно-наслідкових зв'язків, кажуть дослідники.
Для отримання додаткової інформації про трамадол та інші засоби для знеболення див. Посилання нижче.
(1) Механізм знеболення трамадолу пояснюється м’якою дією агоніста на опіоїдні рецептори, модуляцією ноцицепції нейромедіаторами серотоніном та норадреналіном та антагонізмом N-метил-D-аспартатного рецептора (NMDAR).