Зневоднення. Розпізнайте групи ризику та симптоми
Сестринська практика - зневоднення прихованої небезпеки: симптоми та групи ризику
Дегідратація (ексикоз) часто розпізнається пізно. Часто постраждалих доставляють до клініки в екстрених випадках з іншим запитанням. У статті ви можете дізнатись, на які приховані ознаки ви, як доглядач, можете звертати увагу та на які групи людей це особливо страждає.
12.06.2020 | від Janine Haase | редакція
Групи ризику - ці люди особливо схильні до ризику
Люди похилого та ожиріння, а також немовлята та діти дошкільного віку особливо схильні до ризику зневоднення (десикозу). Зокрема, якщо вони виявляють такі фактори ризику:
• Страх відвідувати туалет вночі
• Страх пити через нетримання сечі або проблеми з простатою
• Прийом сечогінних або проносних засобів
• погано контрольований діабет
Важливо врахувати можливі симптоми дегідратації в анамнезі медсестер та включити їх, якщо це необхідно. Слід також пояснити, чи можливо взагалі приймати рідини самостійно до необхідного обсягу, або склянку більше не можна самостійно доливати, наприклад через недостатню силу в руках - і споживання рідини обмежується з таких практичних причин.
"догляд: паліативний" пропонує вам зрозумілі вказівки щодо всіх питань, що стосуються догляду за важкохворими людьми. Отримайте свою особисту річну передплату тут:
Журнал "Догляд: паліативний"
Дегідратація: симптоми та загальні ознаки
Ряд симптомів може свідчити про зневоднення:
Стан напруженості шкіри
Стан натягу шкіри (тургор шкіри) погіршується: якщо трохи шкіри притиснути пальцями до складки, вона спочатку залишається і не відразу ж згладжується знову. Однак у людей із надмірною вагою цілком можливо, що ця особливість відсутня, тоді як, навпаки, утворення зморшок у дуже старих людей може імітувати зневоднення, хоча воно відсутнє.
- Висушена слизова
Суха слизова оболонка в роті часто ускладнює ковтання. Артикуляція також може бути біднішою, оскільки язик також не може рухатися. Він також часто виявляє наліт і тріщини, а також ураження. Пул слини, який там зазвичай утворюється, відсутній під основою язика. Недостатньо зволожена слизова також може спровокувати кашель і порушити голосоутворення.
- Зниження виведення рідини
Виділення сечі з сечового міхура значно зменшується в міру прогресування дегідратації. Сеча також концентрована. У той же час через кишечник виводиться менше рідини, що може призвести до запорів.
- Втрата ваги
Тіло людини складається приблизно з 60 відсотків води. Тому зневоднення може спричинити велику втрату ваги. Однак при надходженні до лікарні існує проблема, що нормальна початкова вага не відома автоматично. Тому втрата ваги, як правило, не може бути використана для класифікації раніше не виявленої дегідратації.
- Порушення свідомості
Дегідратація може бути пов'язана зі збільшенням млявості, і в крайньому випадку можлива навіть кома. З іншого боку, слід очікувати змін у звичній психічній діяльності або нетипової плутанини. Спектр варіюється від розладів концентрації до галюцинацій.
- Проблеми з серцево-судинною системою
Якщо для забезпечення найкращої консистенції крові недостатньо води, це може призвести до серцебиття (тахікардія) та падіння артеріального тиску (гіпотонія). Занадто мало води в крові: аналіз крові показує, що значення гематокриту збільшено.
Тривала поява
Особливо проблематично, коли дегідратація розвивається протягом тривалого періоду у людей похилого віку. Наприклад, ви живете самі, тому немає можливості контролювати вашу гідратацію. Симптоми видаються підступними і їх легко можна класифікувати неправильно, коли ви потрапляєте до лікарні, оскільки їх важко відрізнити від симптомів інших захворювань. Так само складно класифікувати людей з деменцією, для яких такі ознаки, як мовні труднощі або сплутаність свідомості, трактуються як вираз хвороби.