Зниження артеріального тиску Які альтернативні методи є хорошими DER SPIEGEL
Вимірювання артеріального тиску: надмірний тиск є фактором ризику серцевого нападу
Фото: Йохен Любке/picture-альянс/dpa
Ви не відчуваєте високого кров'яного тиску, протягом десятиліть він не викликав жодних симптомів. То навіщо ковтати таблетки проти цього? Насправді двоє з трьох пацієнтів ігнорують рекомендації лікаря і не приймають антигіпертензивні препарати регулярно, як з’ясував економіст Крістіан Шефер з Університету Йоганнеса Гутенберга в Майнці.
Якщо ви читаєте вкладиші для ліків від артеріального тиску, навряд чи можете звинуватити постраждалих у тому, що вони не прийняли таблетки: йдеться про спотикання серця, холод рук і ніг, нудоту і запор, кошмари та депресивний настрій.
Андреас Міхалсен, головний лікар відділення натуропатії в лікарні Іммануеля в Берліні та професор натуропатії в Шарі.
Перш за все, він рекомендує, як рекомендує Європейська настанова щодо лікування високого кров’яного тиску: постраждалі повинні ходити, плавати, їздити на велосипеді або бігати щонайменше 30 хвилин п’ять-сім днів на тиждень. Тренування аеробної витривалості може знизити верхній артеріальний тиск на 6,9 міліметрів ртутного стовпа (мм рт. Ст.). Ліки зменшують значення на вісім-десять міліметрів ртутного стовпа.
Нещодавно опубліковане загальноєвропейське дослідження, в якому взяли участь 334 161 пацієнт, показало, що навіть якщо люди лише трохи рухаються, тобто ходять швидко 20 хвилин щодня, ризик передчасної смерті значно нижчий. Міжнародна дослідницька група підрахувала, що відсутність фізичних вправ спричиняє вдвічі більше смертей, ніж ожиріння. З 9,2 мільйона смертей в Європі в 2008 році, за оцінками, 337 000 були спричинені ожирінням, тоді як 676 000 - через відсутність фізичних вправ.
Дослідження, в якому взяли участь 9 306 учасників, дійшло висновку: у суб’єктів, які йшли 2000 кроків на день, ризик перенести серцевий напад чи інсульт або померти від нього на десять відсотків менше.
Європейська настанова продовжує рекомендувати те, що лікарі загальної практики постійно говорять курцям та людям із надмірною вагою: киньте палити та схудніть. "Чим більше, тим краще - кожен кілограм, який ви втрачаєте, знижує верхній показник тиску на два міліметри ртутного стовпа", - говорить Томас Люшер, головний кардіолог Університетської клініки в Цюріху.
Не потрібно протистояти шоколаду
Позитивний ефект середземноморської дієти також був добре задокументований - як це традиційно на півдні Італії з великою кількістю овочів та фруктів, оливковою олією замість тваринних жирів, навряд чи м’ясом і лише помірним алкоголем. "Не потрібно жити як монах", - каже Міхалсен. "Але коли ви перебуваєте в стресі, їжте нездорово і мало займаєтесь спортом, ваші судини на межі". Худим людям, які регулярно займаються фізичними вправами, потрібно бути менш обережними під час їжі, їх судини здоровіші. "Найкраще, якщо б ви дотримувались вегетаріанської дієти", - каже Міхалсен, яка знижує артеріальний тиск.
Зрештою: пацієнтам з високим кров’яним тиском не доводиться протистояти шоколаду. Такі інгредієнти, як епікатехін, що містяться переважно в темному шоколаді, знижують тиск. "Епікатехін збільшує кількість оксиду азоту в судинах і знижує кількість ендотеліну-1", - пояснює кардіолог Люшер. "Це призводить до розширення судин і зниження тиску".
Залишається з’ясувати, чи регулярне вживання шоколаду не поверне більше жиру на ребра, а вплив на артеріальний тиск буде нульовим. Інші антигіпертензивні продукти можуть бути кращими, такі як гібіскус або зелений чай, сік буряка, соєві добавки або екстракт листя оливи.
Уважний і розслаблений
Якщо це занадто багато зелених речей, ви можете спробувати акупунктуру або такі методи розслаблення, як медитація, прогресивне розслаблення м’язів, тренування уважності або йога. "Зараз у нас є хороші результати щодо цього", - говорить Міхалсен. Лікар з природних медицин також досліджує інші альтернативні методи лікування, такі як ультрафіолетові промені та вітамін D, лікування Кнайпом, сауна та голодування.
Проблема з альтернативними методами: Досі не з’ясовано, скільки триває антигіпертензивний ефект. "Ефективна терапія повинна не лише знизити тиск у будь-який момент часу, але й уникнути довгострокових ускладнень", - говорить Майкл Вольц з амбулаторно-поліклінічного відділення загальної лікарні у Відні. Це було чітко продемонстровано щодо наркотиків. "Але в натуропатії у нас немає довгострокових досліджень з такими результатами".
Але Міхалсен відповідає, що спочатку про наркотики було відомо лише те, що вони можуть знижувати артеріальний тиск. "Лише пізніше великі дослідження показали, що це може зменшити ризик серцевих нападів та інсультів". Він підозрює, що те саме відбувається з деякими натуропатичними процедурами. "Якщо вони можуть знизити тиск, вони також можуть уникнути ускладнень".
Однак кардіолог Люшер застерігає від спроб застосовувати альтернативні методи в поодинці. Окрім зміни способу життя, ви повинні використовувати їх як добавку та лише за погодженням з лікарем. "На відміну від натуропатії, ми точно знаємо ефекти та побічні ефекти ліків і знаємо, наскільки ефективно їх можна використовувати, щоб уникнути інфарктів та інсультів", - говорить Люшер. Однак обов’язковою умовою є те, що пацієнт також приймає таблетки.